AngⅡ与类风湿关节炎动脉粥样硬化相关性的临床分析

目的探讨AngⅡ(血管紧张素Ⅱ,angiotensin Ⅱ)与类风湿关节炎动脉粥样硬化相关性的,从而找到新的预测类风湿关节炎心血管风险的指标。方法方便选取2017年9月-2019年9月在该科住院的20例RA患者组,正常人20名为对照组。对两组的AngⅡ和颈总动脉IMT进行对比分析。结果类风湿关节炎组AngⅡ水平(0.96±0.05)pg/mL均高于对照组(0.83±0.16)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),同时AngⅡ越高,B超测定双侧颈总动脉中层内膜厚度(IMT)值越高(OR=0.95,P<0.001),提示AngⅡ越高发生心血管疾患的几率就越高。结论 AngⅡ与动脉粥样硬化成正相关,可能成为新的预测心血管疾病风险的指标。

两例不同核型多发性骨髓瘤标本的三维基因组特征分析

目的本研究旨在探讨染色质空间结构在正常核型和复杂核型这两类多发性骨髓瘤患者中的功能差异及其潜在影响。方法本研究对1例1q21伴复杂核型和1例正常核型多发性骨髓瘤患者的浆细胞进行高通量染色体构象捕获(Hi-C)分析,解析两者在三维基因组结构的差异,并联合浆细胞的转录组特征,通过基因功能富集理解这些差异特征。结果2个病例的36%染色质区室(compartment)发生了A/B转变(A/B switch),其中复杂核型的患者有1041个基因发生B到A的转变。每个标本鉴定到3500个左右的拓扑关联域(TAD),没有明显的差异;而复杂核型样鉴定的loop数量为1069个,为正常样本的1/6,3种不同类型的loop在数量上也有明显差异,一定程度反应了其基因组稳定性的丧失。通过转录组分析显示两名患者在表达谱上也有很大差异,共鉴定6150个差异表达基因(3303个上调基因和2847个下调基因)。结论1q21复杂核型多发性骨髓瘤患者相较正常核型患者,浆细胞染色质不同层次的空间结构发生了较为明显的变化,从而引起基因的表达改变,激活癌症进展相关通路。

系统化健康教育对类风湿性关节炎患者生活质量的影响

目的了解类风湿性关节炎患者的生活质量，通过系统化健康教育提高类风湿性关节炎患者服药依从性，以提高其生活质量。方法将104例类风湿性关节炎患者随机分为研究组（52例）和对照组（52例），两组均进行常规的治疗及护理，研究组在此基础上对患者开展多种形势的健康教育，比较两组患者对疾病相关知识的知晓率，服药依从性及生活质量。结果研究组疾病相关知识知晓率为94．2％，对照组为25．0％，两组比较差异有统计学意义（X^2=33．33，19〈0．01）；服药依从性高于对照组（73．1％比13．5％，X^2=37．64，P〈0．01），两组患者SF-36量表得分的比较差异均有统计学意义（P〈0．01），生活质量改善。结论系统化健康教育能增加患者对药物维持治疗重要性的认识，提高患者服药的依从性和疗效，改善生活质量。