电子运行病历质量控制分析

目的探讨电子运行病历的质量管理.方法计算机在线随机抽取电子病历664份为计算机组,同时抽取住院病房电子病历250份为病房组,对比2组电子运行病历质量,并总结计算机组电子运行病历缺陷.结果2组电子运行病历甲级率差异无统计学意义(P>0.05);电子运行病历缺陷中,入院记录现病史不全46.7%,一般情况缺陷18.3%,日常病程记录缺陷12.3%.结论应加强电子病历实时监控,提高质量控制工作效率.