免疫检查点抑制剂疗效预测指标相关探索

肿瘤免疫治疗作为继手术、化/放疗、分子靶向及抗血管生成治疗之后又一重要抗癌治疗手段,已被广泛地应用于临床治疗中,这种以免疫检查抑制剂为基础的疗法在多种实体瘤中显示出了惊人的临床疗效.然而,免疫治疗也有明显的短板:单药有效率低、价格昂贵、可诱发免疫相关性不良事件等,为避免治疗风险的发生及巨额医疗费用的浪费,寻找免疫治疗疗效预测指标成为当务之急.本文将对当前免疫治疗疗效预测指标的新进展及相互间的关系和不足之处进行综述,为指导临床免疫治疗提供可寻依据.

口服洛索洛芬钠片在胸腔穿刺闭式引流术中的超前镇痛临床研究

目的:研究口服洛索洛芬钠片在胸腔穿刺闭式引流术中超前镇痛的疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2019年8月符合入组条件的肺癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组患者术前30分钟口服洛索洛芬钠片60 mg,然后予2%盐酸利多卡因行局部麻醉下手术操作,术后每8小时口服洛索洛芬钠片60 mg,共服药3次;对照组在3个相同的时间点均给予口服安慰剂,2%盐酸利多卡因注射液行局部麻醉。主要研究终点:两组患者术后12 h中度疼痛人数、中度疼痛缓解率。次要研究终点:两组患者各时段的视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分、术后吗啡注射频次、药物不良反应、患者焦虑程度及患者满意度。结果:试验组及对照组患者各50例,试验组术后12 h中度疼痛为5人、中度疼痛缓解率90%,对照组术后12 h中度疼痛24人、中度疼痛缓解率52%(P<0.05);试验组患者麻醉后、穿刺置管成功时、操作结束时及术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS评分分别为1.14±0.40,2.32±0.71,1.76±0.66,2.64±0.60,2.12±0.63,2.20±0.70,1.74±0.63,0.96±0.53,低于对照组患者VAS评分:2.08±0.60,3.22±0.74,2.46±0.61,3.24±1.13,2.78±1.11,2.90±0.93,2.38±0.75,1.98±0.80(所有时间点P<0.05);试验组患者皮下注射吗啡2人,低于对照组26人(P<0.05);试验组患者胃部不适感、恶心、呕吐、头昏、嗜睡等不良反应低于对照组(P<0.05);试验组状态-特质焦虑量表评分低于对照组,而医患关系量表评分高于对照组。结论:洛索洛芬钠用于胸腔穿刺置管闭式引流术可有效缓解患者的疼痛程度,减少吗啡急性镇痛用药频次及副作用,减轻患者焦虑程度,并提高患者的满意度。