小肝癌、肝硬化结节的MRI征象特点及鉴别诊断价值

目的分析小肝癌(SHCC)、肝硬化结节的MRI征象特点及鉴别诊断价值。方法对82例SHCC、肝硬化结节患者临床资料进行回顾性分析。经手术、穿刺病理检查证实122个病灶,其中SHCC61个,肝硬化再生结节(RN)30个,肝硬化退变结节(DN)31个。均行MRI检查,观察3种病变MRI征象特点,分析MRI对其的鉴别诊断价值。结果SHCCMRI征象主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号,动态增强呈速升速降型,假包膜较常见,部分可见镶嵌征。RN主要表现为T2WI低信号,动态增强方式呈缓慢上升型。DN主要表现为T2WI低信号,动态增强方式多呈速升缓降型。结论SHCC、RN、DN在MRI上均有较为典型的表现,临床可据此进行诊断与鉴别诊断。

经桡动脉和股动脉路径行全脑血管造影和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间研究

目的对比经桡动脉和股动脉路径行脑数字减影血管造影术(DSA)和颈动脉支架置入术患者辐射剂量及照射时间。方法分析2012年1月至2018年9月在四川大学华西医院和成都市第七人民医院行DSA与DSA+颈动脉支架置入术(CAS)的213例患者,其中行DSA患者147例,DSA+CAS者66例。术前先对患者行Allen‘s试验,桡动脉搏动良好且试验阳性经患者同意行桡动脉穿刺者为观察组,其余行股动脉穿刺者为对照组。行DSA患者中对照组52例,观察组95例。行DSA+CAS患者中对照组24例,观察组42例。对照组行股动脉穿刺,观察组行桡动脉穿刺。分别对比不同介入方式的DSA与DSA+CAS患者累积剂量(CD)、总剂量面积乘积(DAP)、电影(DAP)、透视(DAP)、透视时间及采集帧数、射线照射时间及术后并发症。结果两组DSA患者射线照射时间及假性动脉瘤对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P>0.05)。两组DSA+CAS患者假性动脉瘤发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组射线照射时间、血肿及尿潴留发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组DSA患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数对比差异无统计学意义(P>0.05),DSA+CAS患者中观察组患者CD、总剂量DAP、电影DAP、透视DAP及采集帧数均明显较对照组小(P<0.05)。结论经桡动脉和股动脉路径相比行全脑血管造影对辐射剂量及照射时间均无显著影响,但经桡动脉可明显降低术后并发症发生率。经桡动脉行颈动脉支架置入术较股动脉路径可明显降低辐射剂量,缩短照射时间,降低并发症发生率。