护士长素质及管理技巧对提升医院护理质量的价值探析

目的分析护士长自身素质和护理管理方式对提高医院整体护理质量的作用。方法对本院20名护士长开展研究,研究时间在2019年1月至2019年12月之间。依据随机数字排列表法将其分成常规组(10例)与实验组(10例),予以常规组护士长基础培训干预,予以实验组护士长自身素质培养以及护理管理方式指导。对比每组护士长注册护士核心能力测评量表(CIRN)得分。结果实验组护士长CIRN得分高于常规组(P<0.05)。结论对护士长开展自身素质培养以及护理管理方式指导,能够提升其管理水平,发挥一定干预作用。

101例住院患者跌倒造成损伤的相关因素分析及护理对策

目的分析影响住院患者跌倒后损伤程度的相关因素,为完善预防跌倒管理流程,减少护理不良事件发生提供依据。方法对101例住院跌倒患者进行回顾性分析,按跌倒后对患者的影响分为无损伤或轻度损伤组及中重度损伤组,分析两组患者跌倒危险因素的差异性。结果患者跌倒后无损伤或轻度损伤80例(79.2%),中重度损伤21例(20.8%),分析结果显示,跌倒后损伤程度与年龄、性别、跌倒史、合并骨质疏松、镇静类药物使用、当班护士学历有关。结论应完善护理安全管理机制和管理流程,加强护理人力资源科学配置与培训,完善跌倒高危风险人群评估的特异性和敏感性,加强跌倒高危患者的安全宣教及预防跌倒的干预措施。

成都市卧床老年人的抑郁及其相关因素调查分析

目的了解成都市卧床老年人的抑郁发生情况及影响因素。方法对2009年12月-2011年2月卧床时间>1个月的325例卧床老年人采用老年抑郁量表、焦虑自评量表、生活满意度指数A进行调查,并对影响的抑郁的相关因素进行统计分析。结果成都市卧床老年人抑郁的发生率为57.5%。不同病情、生活自理能力、焦虑情况、社会交往情况、生活的满意度和家庭功能的老年人,其抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析发现影响老年人抑郁的主要因素有病情、卧床分级、焦虑、社会活动、满意度、文化程度,其中对生活满意、有社会活动、文化程度高是保护因素,而焦虑、病情较重、卧床等级高是抑郁的危险因素。结论卧床老年人的抑郁发生率较高,应加强对卧床老年人,特别是病情重、焦虑、大部分或者全天卧床、低文化的卧床老人抑郁发生的关注,鼓励老年人增加社会活动、提高老年人对生活的满意度和增进他们的心理健康。

健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的评价健身气功八段锦对慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Lung Disease,COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法将COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组各120例(试验组脱落2例,剔除1例;对照组脱落3例,剔除2例),其中试验组117例,对照组115例,共232例患者完成本次研究。两组均接受西医常规治疗,试验组在接受西医常规治疗的同时进行健身气功八段锦肺康复训练:每日练习健身气功八段锦1次,每次30分钟,疗程90天。观察两组患者训练前后肺功能的变化。结果试验组患者在西医常规治疗结合八段锦训练后FEV1%、FEV1/FVC(%)较自身治疗前均有明显升高(P<0.05),试验组肺功能改善优于对照组(P<0.05)。结论通过健身气功八段锦训练可改善COPD稳定期患者的肺功能,值得推广。

101例住院患者跌倒相关特征分析

目的:分析影响住院患者跌倒的相关因素,为完善预防跌倒管理流程、减少护理不良事件发生提供依据。方法:回顾性分析101例住院患者跌倒事件,从住院跌倒患者所在护理单元、年龄、跌倒时间、跌倒地点、合并疾病、药物及当班护士因素分析引起跌倒的原因。结果:分析结果显示,内科片区是跌倒事件高发护理单元,老年患者发生跌倒比例较高,跌倒高发时段为夜间,床旁/病室内和卫生间为主要跌倒区域,依从性不好的患者占比较高,跌倒患者中伴肢体乏力/疼痛者较多,伴随疾病以骨质疏松为主,药物使用以降压药、降糖药、镇静类药物为主,跌倒事件中当班护士以大专学历层次、初级职称、低年资者为主。结论:应完善护理安全管理机制和管理流程,加强护理人力资源科学配置与培训,完善跌倒高风险人群评估的特异性和敏感性,加强跌倒高危患者的安全宣教及预防跌倒的干预措施。

阿托伐他汀联合葛根素对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究

目的研究阿托伐他汀和葛根素对股骨头缺血性坏死大鼠的治疗作用及作用机制。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根素组、联合用药组,每组10只。除空白组外,其余各组用脂多糖联合甲强龙建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型。各组大鼠用对应药物灌胃给药,连续8周。酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)和转化生长因子β1(TGF-β1)的含量;苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化及DNA断裂的原位末端标记法(TUNEL法)观察细胞凋亡;实时荧光定量PCR(qPCR)检测核因子-κB受体活化因子(RANK)和核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)mRNA,并用蛋白质印迹法(Western Blot)检测骨保护蛋白(OPG)、RANK、RANKL和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)蛋白表达。结果空白组大鼠血清中ALP和TGF-β1含量分别为(25.23±1.24)IU/L和(47.12±2.41)ng/mL,而模型组大鼠血清中ALP含量升高,TGF-β1含量降低,分别为(31.86±1.23)IU/L和(37.74±2.68)ng/mL;与模型组相比,联合用药组能够降低ALP和升高TGF-β1含量(P<0.01),分别为(26.96±1.54)IU/L和(44.12±2.42)ng/mL;HE染色结果显示模型组大鼠股骨头组织被破坏,血管减少;联合用药组的软骨细胞排列整齐,骨髓腔内有大量造血细胞,脂肪细胞分布均匀。RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示模型组OPG、RANK、RANKL和TRAF-6表达量升高。与模型组相比,联合用药组能提高OPG、RANK和降低RANKL、TRAF-6表达量(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合葛根素可有效治疗激素性股骨头缺血性坏死,作用机制可能与OPG/RANKL/RANK信号通路有关。

穴位按摩联合运动想象对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的探讨应用穴位按摩联合运动想象,对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、生活质量以及情绪改善等康复效果的影响。方法选择2019年6月至2021年2月在成都市三家医院收治的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者121例,常规治疗的基础上,按照随机数字表法分为穴位按摩组(41例)、运动想象组(40例)、运动想象联合穴位按摩组(40例)。干预2周后,比较三组患者的洼田饮水试验(WST)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果干预后,联合组WST评分及HADS总得分明显低于穴位按摩组和运动想象组;SWAL-QOL总分及各维度的得分均高于穴位按摩组和运动想象组(P<0.05)。相关性分析结果显示:干预前WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关(r=-0.427,P<0.01),与HADS评分呈正相关(r=0.291,P<0.01);SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.283,P=0.002)。干预后WST评分与SWAL-QOL评分呈负相关(r=-0.429,P<0.001),与焦虑抑郁评分呈正相关(r=0.308,P<0.001);SWAL-QOL评分与焦虑抑郁评分呈负相关(r=-0.464,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:SWAL-QOL与HADS评分均与吞咽障碍的程度有关,焦虑、抑郁是影响患者吞咽功能康复的独立危险因素(P<0.05)。结论穴位按摩联合运动想象可促进缺血性脑卒中后吞咽障碍患者在生理、心理和生活质量等方面的综合康复;吞咽功能障碍的程度与其生活质量、负性情绪的变化,这三者之间具有相关性,临床应关注患者的康复整体护理效果。