B超、CT与MRI的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨B型超声(B超)、CT与磁共振成像(MRI)的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月成都市第七人民医院收治的130例经手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中73例接受CT检查,54例接受MRI检查,130例患者均接受了超声检查。以病理结果为金标准,比较3种影像学检查手段对子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值、符合率、误诊率、漏诊率以及Youden指数,并进行一致性分析。结果关于子宫内膜肌层浸润一致性分析中,MRI与病理检查结果一致性较CT与B超高(κ值为0.602,0.327与0.226);关于淋巴结转移一致性分析中,CT和MRI与病理检查结果一致性较B超高(κ值分别为0.706,0.703与0.336)。结论MRI对于子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值具有明显的优势,CT与MRI用于子宫内膜癌的淋巴结转移均显示出较高的诊断价值,B超诊断价值虽然不及前两者,但是其易操作性与低廉的价格适合子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移的普遍检测。

应用心脏超声组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的心功能改变特点

目的应用心脏超声及组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的早期心功能改变特点。方法临床明确诊断2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超检查是否合并非酒精性脂肪肝分为研究组178例,对照组75例。两组均行心脏超声及组织多普勒检查评估心脏功能,比较两组各种参数,并比较不同舒张功能分级患者中发生非酒精性脂肪肝的概率。结果研究组患者左室射血分数及e’峰速度低于对照组;左房容积指数、E峰速度/e’峰速度比值、等容舒张时间常数、左室舒张末期压力、左室舒张末期压力容积比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。随左室舒张功能不全的评级程度增加,患者发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在心脏舒张功能降低;在2型糖尿病患者中,随着心脏舒张功能的降低,发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加。

高频彩色多普勒超声对43例附睾尾部肿物的诊断评价

目的提高对附睾尾部肿物的超声诊断水平并对高频彩色多普勒超声在附睾肿物诊断中的作用进行评价。方法回顾性分析2004年10月￣2008年4月在我院接受手术治疗的43例附睾尾部肿物患者,对其病理诊断及超声特征进行分析。结果43例患者中,附睾非特异性炎症37例,其中伴脓肿形成2例,附睾结核4例,良性肿瘤1例,恶性肿瘤1例。结论高频彩色多普勒超声对附睾尾部肿物的诊断和鉴别具有重要临床价值,是附睾尾疾病的首选影像学检查方法。

胰头占位性病变的超声诊断及临床评价

目的探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值。方法回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价。结果本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%。结论超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率。

彩色多普勒与超声造影对多房囊性肾癌及多房肾囊肿诊断价值研究

目的:探讨彩色多普勒与超声造影对多房囊性肾癌及多房囊肾肿的诊断价值。方法:对55例多房状囊性肾癌及多房状肾囊肿的患者予以超声检查,同时对该组23例患者予以超声造影,应用ROC曲线对病灶内分隔数目、厚度、分隔上的血流以及分隔的超声造影特征进行分析。结果:病灶内分隔个数≥5、3mm<厚度≤4mm以及条状血流诊断囊性肾癌的特异度分别为84%、95%、83%,曲线下面积显示均有较高诊断价值(Az分别为0.7632、0.8329、0.7872),多房肾囊肿内分隔开始增强时间(18.5±4.6s)较囊性肾癌内分隔开始增强时间(11.1±3.1s)长;多房肾囊肿分隔达峰时间为37.9±8.1s,多房囊性肾癌分隔达峰时间为21.6±3.9s;多房肾囊肿分隔开始消退时间为51.4±8.9s,囊性肾癌分隔开始消退时间为32.0±4.2s,以上差异均具统计学意义。结论:多房肾囊性病灶内分隔个数、血流分布以及厚度的超声表现诊断多房囊性肾癌的特异度较高,ROC曲线诊断价值较高,分隔的超声造影表现有利于鉴别多房囊性肾癌与多房肾囊肿。

小剂量肝素在妊娠高血压疾病治疗中的应用

目的探讨小剂量肝素在妊娠高血压疾病患者治疗中的应用效果。方法以48例妊娠高血压疾病患者为观察对象,随机分为实验组和对照组,两组均为24例。实验组采用硫酸镁解痉加用小剂量肝素治疗,对照组采用以硫酸镁解痉为主的传统治疗。结果实验组平均动脉压下降,尿量排出增多,尿蛋白含量下降,患者主观症状明显改善。结论在解痉基础上加小剂量肝素治疗妊娠高血压疾病可明显提高疗效。

门体分流性脑病患者门静脉系统血流动力学研究

目的观察门体分流性脑病患者与尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的血流动力学情况。方法应用彩色多普勒超声诊断仅对29例门体分流性脑病患者和32例尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的门静脉内径、血流速度、血流量进行检测,并加以统计学分析.结果两组患者门静脉内径之间的差异无显著性(P>0.05),而门体分流性脑病患者组血流速度及血流量均下降,且统计学结果有显著性差异(P<0.05).结论门静脉系统血流动力学的多普勒超声监测有助于评价肝硬化门静脉高压患者的预后,可在一定程度上反映门体分流的程度,预测门体分流性脑病的发生.

射频与微波消融治疗肝脏肿瘤的效果对比

目的:探讨超声引导下经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年1月我院收治的肝脏肿瘤患者120例,按照随机数表法平分为两组,对照组给予射频消融,观察组给予微波消融治疗,比较两组疗效。比较两组疗效。结果:(1)观察组消融时间(12.0±2.3)min、住院时间(6.5±0.5)d、住院费用(32.0±8.3)千元均显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组60个病灶,完全消融58个,确定残留0个,可疑残留2个,完全消融率为96.7%;对照组60个病灶,完全消融44个,确定残留4个,可疑残留12个,完全消融率为73.3%(P<0.05)。(3)观察组出现并发症6例,并发症几率为10.0%,对照组出现并发症15例,并发症几率为25.0%(P<0.05)。观察组复发3例,复发症几率为5.0%,对照组复发12例,复发几率为20.0%(P<0.05)。。结论:微波消融治疗肝脏肿瘤的效果显著,值得临床推广。

表现巨大扭转性房扑波的心房分离1例

患者女性,83岁.以肺部感染、肠炎入院.体检:T38.5℃,R23次/min,P92次/min,BP165/105mmHg(22/14kPa).高枕卧位,桶状胸,肝颈反流征(十),两肺满布湿罗音,心界稍向左下扩大,心率150次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.临床诊断:肺部感染,冠心病,房颤,水电解质紊乱,糖尿病,不完全性机械性肠梗阻.最后因全身衰竭而死亡.住院期间心电图(附图)示:在12个导联中都能见到心房扑动波,肢导联最为高大,从Ⅱ导联上可确认窦性节律,窦率91次/min,P-R间期固定,为0.12s,无脱漏.

肝硬化失代偿患者胆囊壁增厚与门静脉系统血流动力学改变的相关性探讨

回顾性分析152例肝硬化失代偿患者超声资料,探讨胆囊壁厚度与门静脉血流动力学指标(包括门静脉内径、门静脉平均血流速度、门静脉血流量)之间的相关性。结果显示:门静脉内径与胆囊壁增厚程度呈正相关(r=0.944,P≤0.05),门静脉平均血流速度及门静脉血流量与胆囊壁厚度均呈负相关(r=-0.939或r=-0.950,P≤0.05)。研究表明:肝硬化患者胆囊壁增厚程度与门静脉系统血流动力学参数密切相关,通过观测肝硬化患者胆囊壁增厚程度可以预测门静脉高压程度。

经阴道腔内彩色多普勒超声诊断子宫切口瘢痕妊娠的价值评估

目的评估经阴道彩色多普勒超声对子宫切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对2004年9月-2011年2月经阴道彩色多普勒超声检查后并通过临床及病理确诊为子宫切口瘢痕妊娠的20例患者进行回顾性分析。结果 20例患者中阴道彩色多普勒超声正确诊断17例(85.0%),误诊3例(15.0%)。结论阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口部瘢痕妊娠的诊断有重要的价值,对临床选择正确的治疗方案有指导意义。

彩色多普勒超声诊断颞浅动脉瘤一例

1病例介绍患者男,27岁。因＂被人用肘撞击左侧颞部后发现颞部搏动性包块2月余＂就诊。检查：左侧颞部耳前区域见一个大小18mm×10mm的团块,扪之有搏动感。