完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌疗效及并发症观察

目的探析完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的近期疗效及并发症发生情况。方法选择我院2011年4月至2015年4月收治81例右半肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组与(n=41)对照组(n=40)。对照组行传统结肠癌根治术,观察组行完整结肠系膜切除术,比较两种手术法方法围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、淋巴结清扫数目、术后并发症(肠梗阻、淋巴漏、切口感染、吻合口漏)。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等围手术期指标的差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组Ⅱ期与Ⅲ期患者的淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症为12.2%(5/41),对照组为7.5%(3/40),差无统计学意义(P>0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌更符合肿瘤学治疗原则,可整块、彻底切除癌灶和系膜组织,最大限度清扫淋巴结,防止肿瘤组织残留,具有较佳近期疗效,但随访时间短,远期疗效有待进一步验证。

单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔镜胃癌根治术应用体会

目的探索单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔镜胃癌根治术可行性、安全性及技术经验。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月在四川省人民医院胃肠外科完成的9例单孔+1吲哚菁绿荧光示踪全腹腔胃癌根治术患者的临床资料,复习手术视频,观察术中和术后并发症发生情况,并总结优化手术流程。结果共纳入9例患者,其中远端胃癌根治术7例,保留幽门胃癌根治术2例,体质指数(23.06±3.92)kg/m^(2),淋巴结检出数目(26.68±6.42)枚。术后早期并发症主要为保留幽门胃癌根治术后发生胃排空延迟2例,均保守治疗后好转。结论单孔+1全腹腔镜胃癌根治术近期疗效良好,安全可靠,腹壁美观度更高,术后疼痛轻,有利于术后恢复,吲哚菁绿荧光示踪可进一步保障肿瘤学安全。