过/降表达miR-92a的食管鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭能力及PTEN/PI3K/Akt通路蛋白表达变化

目的观察过/降表达miR-92a的食管鳞癌(ESCC)细胞增殖、迁移、侵袭能力及磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt通路蛋白表达变化。方法将人ESCC细胞系Eca-109随机分为miR-92a过表达组、miR-92a降表达组、过表达阴性对照组、降表达阴性对照组,分别转染miR-92a mimics、miR-92a inhibitor、mimic-NC、inhibitor-NC 24 h。采用CCK-8法检测各组培养24、48、72、96 h的的吸光度(A)值,划痕愈合实验检测细胞迁移能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力。采用Westen blotting法检测细胞PTEN/PI3K/Akt通路蛋白PTEN、PI3K、Akt、磷酸化PTEN(p-PTEN)、p-PI3K、p-Akt。结果各时点细胞A值、细胞迁移距离、穿膜细胞数比较,miR-92a过表达组>过表达阴性对照组、降表达阴性对照组>miR-92a降表达组(P均<0.05)。p-PTEN蛋白miR-92a降表达组>过表达阴性对照组、降表达阴性对照组>miR-92a过表达组,p-PI3K、p-Akt蛋白miR-92a过表达组>过表达阴性对照组、降表达阴性对照组>miR-92a降表达组(P均<0.05),各组PTEN、PI3K、Akt蛋白差异均无统计学意义。结论miR-92a过/降表达可促进促进/抑制ESCC细胞的增殖、迁移及侵袭,其作用可能通过抑制/促进PTEN蛋白磷酸化调控PTEN/PI3K/Akt信号通路实现。

外泌体微小RNA作为肺癌标志物的研究进展

肺癌是当今致死率较高的癌症之一,其早期诊断对于提高治疗效果至关重要。外泌体是肿瘤细胞信号传导过程中的一种重要方式,其内容物包括蛋白质、脂类物质、mRNAs、微小RNA(microRNAs)等。肿瘤细胞和微环境中其他细胞均可以向细胞外基质中释放外泌体,进而参与调控肿瘤的发生和发展。外泌体可体现其来源细胞的部分重要生物学特点,在多种疾病中具有良好的诊断应用前景,以液体诊断领域为甚。该研究从外泌体的生成和作用入手,对外泌体microRNAs在肺癌诊断标志物中的最新研究进展进行综述。

如何利用REDCap建立前瞻性队列研究数据库

数据质量是临床研究的核心,一个好的数据采集管理系统可以让研究事半功倍。传统的数据采集管理方式已不能满足目前临床研究的需要,电子数据采集管理(EDC)系统日益受到推崇。REDCap是全世界医学研究者使用最广泛的EDC系统。它具有免费、简单易学、安全可靠和功能强大等优点。本文将从一个临床医生的角度,介绍利用REDCap建立一个前瞻性队列研究数据库的具体操作方法。

肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级危险因素分析的多中心前瞻性队列研究

目的分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者,分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级,并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果共纳入388例患者,其中男203例、女185例,平均年龄(56.14±10.36)岁。肺癌术后并发症发生率为25.52%(99/388),≥Ⅱ级并发症的发生率为20.10%(78/388)。术后最常见的5个并发症分别为:肺炎(6.96%)、持续性肺漏气(>7 d,5.67%)、切口裂开(4.64%)、心律失常(3.87%)和手术后胸腔积液(3.35%)。多因素分析结果显示:开放手术[参照为单孔胸腔镜,OR=2.18,95%CI(1.01,4.70),P=0.047]、扩大切除[参照为亚肺叶切除,OR=2.86,95%CI(1.11,7.19),P=0.030;参照为肺叶切除,OR=2.20,95%CI(1.10,4.40),P=0.026]和手术时间≥3 h[OR=2.07,95%CI(1.12,3.85),P=0.021]是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立危险因素。结论手术入路、手术切除范围和手术时间是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立影响因素。

多原发非小细胞肺癌的诊断与外科治疗进展研究

肺癌的发生与多种因素相关,其中最重要的危险因素是吸烟。依据组织病理学,肺癌可分为小细胞癌及非小细胞癌,后者在所有肺癌中占比超过了80%,其有包括了鳞状细胞癌、腺癌及大细胞癌。疾病早期,患者通常无任何症状表现,随着疾病进展,癌细胞对周围组织形成压迫或转移后,患者会出现咳嗽、胸痛、声嘶等症状。随着疾病谱的变化,非小细胞肺癌临床症状也有了一定变化,具体表现在单发病灶向多发病灶转变,对这一情况进行鉴别诊断对患者治疗及预后有着非常重要的影响。本次研究在参考相关资料的基础上,对多原发非小细胞肺癌的诊断及外科治疗现状展开阐述,以供参考。

肺癌患者术前不良情绪分析及对术后康复的影响研究

目的研究肺癌患者术前不良情绪及其对术后康复的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月期间在四川大学华西医院胸外科行胸腔镜肺切除术1438例肺癌患者术前情绪状况及与围术期指标间的关系,其中男555例、女883例。所有患者均接受胸腔镜肺叶或肺段切除术加系统性淋巴结清扫或采样术,术前均进行了华西心晴指数评分,并依据评分分为无、轻度、中重度不良情绪3组,比较各组胸腔引流量、术后肺部感染率、术后引流时间、术后住院时间等。结果1438例肺癌患者中不良情绪发生率为9.8%,术前不良情绪发生与患者年龄、性别、受教育程度、吸烟差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示无、轻度、中重度不良情绪三组间,术后引流管留置天数、引流量、术后肺部感染率、术后其它并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但有不良情绪组的术后住院时间短于无不良情绪组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析校正混杂因素后,上述结果在三组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄偏小的患者、女性、受教育程度高、不吸烟的患者更容易出现不良情绪。未见术前的不良情绪对肺癌患者接受胸腔镜微创手术治疗后快速康复产生不良影响。

肺癌患者术后住院时间延长(>7天)的影响因素分析

目的:调查肺癌患者术后住院时间延长(>7天)的影响因素。方法:分析2017年11月至2020年1月多中心前瞻性队列研究数据库(CN-PRO-Lung1)中421例肺癌手术患者的临床资料。根据术后住院时间将患者分为正常组(≤7天)和延长组(>7天),采用二元Logistic回归确定独立影响因素。结果:男222例,女199例,平均年龄为(55.70±10.38)岁,中位术后住院时间为7天,其中139例(33.0%)患者术后住院时间延长。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、手术入路、手术方式、淋巴结清扫、术后并发症级别、病理类型、病理分期和医院类型与肺癌患者术后住院时间延长显著相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,肺叶切除、扩大切除、术后并发症≥Ⅰ级和市县级三级医院是肺癌患者术后住院时间延长的独立危险因素(均P<0.001)。结论:肺癌患者术后住院时间延长较常见,其中肺叶切除、扩大切除、术后发生≥Ⅰ级并发症和在市县级三级医院接受治疗的患者更容易发生术后住院时间延长(>7天)。