肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4在结直肠癌组织中的表达及其对侵袭能力的影响

目的观察肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4(ARPC4)在结直肠癌组织、癌旁组织中的表达情况,分析ARPC4蛋白的表达变化与结直肠癌患者临床病理指标及预后的关系。方法应用实时荧光定量PCR和Western blot检测肿瘤组织和癌旁组织中ARPC4的mRNA及蛋白表达情况,应用免疫组织化学检测ARPC4在110例结肠癌患者的结肠癌组织和癌旁组织中的表达情况;分析ARPC4蛋白的表达与结直肠癌患者临床病理指标及预后的关系。采用Transwell法检测结直肠癌细胞系HCT-8中ARPC4敲降后细胞侵袭能力的变化;应用Western blot研究ARPC4影响结直肠癌细胞侵袭相关蛋白,分析ARPC4影响结直肠癌细胞侵袭能力的分子机制。结果实时荧光定量PCR和Western blot的结果显示,ARPC4在结肠癌组织中表达明显高于癌旁组织(P<0.01)。免疫组织化学的结果显示,ARPC4蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织(59%vs.12%,P<0.01)。ARPC4蛋白在结直肠癌组织中的表达与肿瘤淋巴结转移、远处转移及病理分期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ARPC4蛋白阳性表达可明显缩短结直肠癌患者术后无瘤生存期(P=0.010)。多因素Cox回归分析结果表明,ARPC4蛋白阳性表达是结直肠癌患者预后不良的独立预测因素(P=0.035)。下调ARPC4表达能够抑制HCT-8的侵袭,Western blot结果显示在HCT-8中ARPC4敲降后,侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达受到抑制。结论 ARPC4蛋白在结直肠癌中高表达,并与结直肠癌的转移及预后相关,ARPC4可能通过MMP-2和MMP-9影响结直肠癌细胞侵袭。

双侧闭孔疝一例及文献复习

患者,女性,83岁,以“腹痛2 d,停止排气、排便1 d”于2011年9月1日急诊入院,2 d前患者突然出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,伴有右大腿内侧及右膝疼痛,患者1 d前出现肛门停止排气、排便。既往史:既往身体素质一般,有长期便秘史,无关节炎病史及手术史。入院查体:体温36.6℃,心率72次/min,呼吸18次/min,血压146/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,急性痛苦病容,身型消瘦,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,中下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,右侧腹股沟区深压痛,未触及明显包块。入院急查血常规:白细胞10.41×10^9/L,中性粒细胞百分比94.9%。腹部X线片提示“小肠内可见明显气液平面,考虑为不全性肠梗阻”。