特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液及血清可溶性细胞粘附分子-1、基质金属蛋白酶-2表达水平及临床意义

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平及其临床意义。方法 选取我院收治的IPF患者118例为IPF组,同期健康体检者63例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组BALF和血清中sICAM-1和MMP-2水平,分析IPF的相关影响因素;采用GAP分期标准对IPF患者进行疾病严重程度分期,Ⅰ期38例,Ⅱ期47例,Ⅲ期33例,比较不同疾病分期患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平、胸部高分辨CT(HRCT)评分差异,分析IPF患者BALF与血清中sICAM-1和MMP-2水平与其胸部HRCT评分的关系。结果 与对照组相比,IPF组BALF及血清中sICAM-1、MMP-2表达水平均升高(P<0.05);年龄≥60岁、有吸烟史、BALF和血清中sICAM-1、MMP-2过度表达是IPF发生的独立危险因素(P<0.05);与Ⅰ期、Ⅱ期IPF患者相比,Ⅲ期IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2表达均升高(P<0.05);IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平分别与其胸部HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论 IPF患者BALF和血清中sICAM-1、MMP-2水平均增高,且与患者肺功能有一定关联性,可作为IPF患者病情监测的评价指标。

腹腔镜下袖状胃切除术对肥胖性2型糖尿病患者凝血系统、血清白脂素水平和糖脂代谢的影响

目的 探究肥腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能、血清白脂素(asprosin)水平及糖脂代谢的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月于我院行LSG的21例肥胖性T2DM患者临床病例资料,比较手术前后患者凝血功能指标、血清白脂素、糖脂代谢指标水平。结果 术后1月及3月患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较术前缩短(P<0.05);D-二聚体水平较术前均升高(P<0.05),糖脂代谢指标水平均较术前降低(P<0.05)。手术前后的纤维蛋白原、血清asprosin、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 临床采用LGS治疗肥胖性T2DM患者可明显改善患者糖脂代谢情况,但LGS作为腹腔镜治疗手段,易使凝血系统出现异常,术后血栓形成风险上升,需高度重视并长期检测血栓形成相关指标,及时预防或干预术后并发症的发生。