美容术后并发非结核分枝杆菌感染治疗策略

目的总结美容术后并发皮肤软组织非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的治疗策略,旨在为临床提供借鉴。方法对2018年9月至2020年8月成都市某三甲医院收治的美容术后并发皮肤软组织NTM感染的35例患者实施外科治疗,化学治疗等综合治疗,总疗程6个月,随访2年。结果11例病人经病原学诊断为NTM感染,其余24例病人经反复病原学检测结果为阴性。经清创、抗感染治疗,有1例患者复发,其余34例患者感染病灶均得到有效控制,无复发,总治疗时间为2~6月,平均(4.2±1.7)月,瘢痕增生、色素沉着、外形改变等术后并发症常见。结论NTM感染发病率呈快速增长趋势,其处理棘手,一方面因为其病原学诊断较困难,另一方面因为其治疗需多药联合,且治疗周期长,常预后不良。美容医师应提高警惕,加强预防,一旦出现皮肤软组织NTM感染应尽早给予清创、疗程抗感染治疗。

基于“画框”美学理念的改良眶隔脂肪释放法矫正上睑凹陷效果分析

目的:分析基于“画框”美学理念的改良眶隔脂肪释放法矫正上睑凹陷的美学效果。方法:选取2017年8月-2020年9月于笔者医院收治的110例上睑凹陷就医者,根据数字表法随机分为对照组(自体颗粒脂肪移植)和观察组(基于“画框”美学理念的改良眶隔脂肪释放法)各55例,比较两组就医者的临床疗效、美学效果(画框面积)、上睑凹陷分级情况和满意度以及并发症。结果:术后半年,观察组有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(P<0.05);观察组术后不同时间(1个月、3个月、6个月)画框面积均少于对照组(P<0.05);组内手术前后上睑凹陷分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组就医者的满意度为96.36%,高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:基于“画框”美学理念的改良眶隔脂肪释放法矫正上睑凹陷,疗效好,美学效果佳,就医者满意度高,并发症少。

氨甲环酸注射液联合Emax光电协同技术治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价氨甲环酸注射液结合Emax光电协同技术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法:将59例黄褐斑患者随机分为观察组(28例)和对照组(31例)。对照组:予Emax光电协同(每4周1次,共3次)治疗;观察组:在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸注射液(每周2次,共12周)。分别治疗前及治疗的第4、8、12周时进行visia照相记录评估其疗效及安全性;所有患者填写自我评价的问卷调查评估其满意度;记录患者出现的不良反应。结果:治疗12周后,观察组患者的有效率(96.43%)、患者满意率(96.43%)均优于对照组(分别为41.94%和35.48%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组20例出现不同程度的胃肠道反应,14例出现轻度一过性头晕,以上不良反应均于输液1 h后自然消失,19例出现月经改变。结论:氨甲环酸注射液结合Emax治疗黄褐斑疗效确切,较为安全,值得临床推广。

隆乳术后包膜挛缩防治的研究进展

假体隆乳在整形美容手术中一直备受患者和医师的青睐,但术后可能出现不容忽视的包膜挛缩并发症。包膜挛缩可以造成乳房疼痛、变硬及不同程度的乳房畸形,严重影响手术效果和患者的生活质量。尽管众多学者对包膜挛缩的防治方法进行了大量研究,但目前并未获得十分理想的防治效果。现就近年来对包膜挛缩的预防和治疗手段等相关内容作一综述。

不同层次脂肪干细胞在裸鼠脂肪移植的比较研究

目的探讨静置后脂肪颗粒提取脂肪干细胞(PLA-ADSC)和静置后下层滤液提取的脂肪干细胞(LAF-ADSC)诱导裸鼠成脂的机制, 为细胞辅助的脂肪颗粒移植提供思路。方法 2019年6月至2021年3月, 于成都八大处医疗美容医院整形外科和成都市第三人民医院医学美容部手术室行正常人体的脂肪抽吸手术, 将通过手术获得的脂肪组织抽吸物静置, 得到上层脂肪颗粒组织进行消化、分离培养PLA-ADSC并鉴定;得到下层液体组织离心后取沉淀物, 沉淀物进行消化、分离培养LAF-ADSC并鉴定;比较PLA-ADSC和LAF-ADSC分化特性及其生长能力。动物实验分实验1组和实验2组, 将基质胶Matrigel移植至裸鼠体内设为对照组, 比较3组裸鼠体内的成脂能力。结果细胞实验结果显示, 静置后脂肪颗粒及下层滤液沉淀物提取细胞均能贴壁生长并顺利传代, 上述两种不同来源细胞均表达CD44、CD73、CD105, 阳性率分别为99.5%、99.99%、99.7%, CD19、CD31、CD45则为阴性表达。成脂诱导分化结果显示, 胞质内有脂滴形成, 细胞油红O染色后可见脂滴呈橘红色。动物实验结果显示, 移植后3个月, 实验1组移植物体积均值(0.070±0.009) cm3, 实验2组移植物体积均值(0.067±0.007) cm3, 对照组移植物体积均值(0.009±0.005) cm3, 实验1组和实验2组移植物体积与对照组比较, 差异均有统计学意义(t=26.52、37.18, 均P<0.01)。实验1组移植物湿重(0.200±0.021) g, 实验2组移植物湿重(0.175±0.019) g, 分别与对照组组间比较差异有统计学意义(t=11.60、9.98, P<0.05)。3个组经油红O染色后可见实验1组及2组移植物呈大体橙黄色, 对照组呈散在分布的淡黄色;实验1组及2组新生组织中CD31表达呈阳性, 对照组新生组织中CD31表达呈阴性。结论静置后脂肪抽吸物中脂肪颗粒层及下层滤液均能提取有活性ADSC, 且两种来源ADSC在裸鼠体内均有良好的成脂能力。