Hp感染与COPD急性发作的关系及对气道炎症指标的影响

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的关系及对气道炎症指标的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年10月间成都市第三人民医院113例慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者资料,采用^(14)C呼气试验检测HP感染情况,根据是否感染Hp,将患者分为Hp阳性组(n=68)和Hp阴性组(n=45),比较两组一般临床资料、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、(FEV1/FVC)]、气道炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、嗜酸性粒细胞(EOS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)],采用慢性阻塞性肺疾病全球倡议(COLD)分级对患者病情严重程度进行分级,比较不同分级AECOPD患者的Hp感染情况,肺功能及气道炎症指标水平,分析Hp感染与AECOPD患者肺功能的相关性。结果Hp阳性组住院时间显著长于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著低于Hp阴性组(P<0.05),血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平及血EOS水平均显著高于Hp阴性组(P<0.05);Ⅱ级AECOPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级AECOPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于Ⅳ级(P<0.05),Ⅱ级AECOPD患者Hp感染率显著低于Ⅳ级(P<0.05),Ⅱ级AECOPD患者血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平及血EOS水平均显著低于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级AECOPD患者血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平及血EOS水平均显著低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,Hp感染与FEV1呈显著负相关(r=-0.343,P=0.011),与FVC、FEV1/FVC无明显相关性(r=-0.138、r=-0.221,P=0.415、0.342)。结论Hp感染与AECOPD患者肺功能呈显著相关性,随着病情加重,Hp感染率显著增加,气道炎症指标水平也随之增加。