替罗非班在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用评价

目的初步评价替罗非班(欣维宁)在高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中应用的安全性和有效性。方法59例高危NSTE-ACS患者行介入治疗前给予替罗非班10μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0.15μg.kg-1.min-1维持24～48h;术中推注普通肝素50～70U/kg;观察患者出血并发症发生情况和术后30d及6个月的复合临床终点事件(死亡、心肌梗死和临床驱动的靶血管再血管化)。结果患者均无出血性脑梗死、严重胃肠道出血等严重出血和血小板减少症发生;牙龈出血发生率为10.2%,皮下出血及穿刺部位血肿发生率为3.4%,随访30d及6个月患者均无死亡、心肌梗死和支架血栓形成的发生,临床驱动的靶血管再血管化率为6.8%。结论替罗非班在高危NSTE-ACS患者的介入治疗中应用安全有效。

经皮冠状动脉介入治疗围手术期抗血小板药物的应用

大量临床试验已经证实抗血小板药物阿司匹林、血小板膜ADP受体拮抗剂噻氯吡啶或氯吡格雷、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗围手术期的应用具有非常重要的地位。怎样最合理地应用抗血小板药物,拟获得最理想的经济效应,也是心血管专家关注的问题。现就经皮冠状动脉介入治疗围手术期抗血小板药物的应用现状和进展作一简要综述。