吸烟与心血管疾病

流行病学研究认为,吸烟是缺血性心肌病、心肌梗塞、尤其是猝死的一种危险因素。吸烟产生的烟碱和一氧化碳是主要有害因素,其作用是加速动脉粥样硬化和冠状动脉血栓形成。现将近年来的研究概况综述如下。 (一)

血栓前体蛋白在心血管疾病中的应用

血栓前体蛋白(TpP)是血栓形成过程中的一个重要产物。血浆TpP水平检测对心血管疾病的诊断与治疗监控有一定的价值。现就TpP在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心房颤动中的诊断,瓣膜置换术后抗凝监测中的应用作一综述。

药瘾者的心血管并发症

吸毒已成为世界问题。本文对滥用鸦片类麻醉止痛剂及消遣剂(recreation)如可卡因、苯丙胺(安非他明)、环巳甲胺(propylhexedrine)、右旋安非他明(dexamphetamine)等药物的药瘾者所发生的几种主要心血管损害综述如下。一、感染性心内膜炎(IE) 药瘾者IE多见于用鸦片类(包括海洛因)及苯丙胺的年轻男性,且以右心IE最为常见,但各个瓣区都可发生。

Alzheimer’s病与心血管疾病

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病与心血管疾病成都市第三人民医院，成都市心血管病研究所马西峰综述刘运德审校随着我国人口的迅速老龄化，老年痴呆的患病率明显增高，其患病率约为０．６４％～１．８％；而（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓＤｉｓｅａｓｅ）ＡＤ的发病率终为０．０７％...

肾血管性高血压筛检诊断的研究近况

肾血管性高血压筛检诊断的研究近况四川省直属第二医院袁志敏综述成都市第三人民医院成都市心血管病研究所刘运德审校肾血管性高血压（ＲＶＨ）是最为常见的可治性高血压之一。在过去，其检出率仅占全美高血压病人的１％［１］，因此如何从大量的高血压患者中准确地筛选出...

原发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化,同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,并计算左心室心肌重量指数。结果LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71.28%。随EH危险分层增加,颈动脉IMT有增厚趋势,颈动脉斑块检出率也明显增加,明显高于对照组,并影响颈动脉的血流动力学(P<0.01)。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组(P<0.01)。结论EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关,颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。

腺苷与腺苷拮抗剂临床应用的研究进展

腺苷是核酸的组成部分,是机体内物质代谢过程的中间产物,它具有生物活性,参与调节人体一些重要的生理机能,对心血管的作用尤为明显。近年来对这方面的研究增多,并从大量动物实验逐渐引入临床应用。现将研究进展简介如下。一、心脏腺苷的形成与调控腺苷的形成主要是由三磷酸腺苷(ATP)在释放能量的过程中经过去磷酸化作用转化为二磷酸腺苷(ADP)与一磷酸腺苷(AMP),后者在5-核苷酸酶的作用下形成腺苷。见图示:

高甘油三酯血症研究进展

本文综述了近年高甘油三酯血症的流行病学、病因学、病理生理学,饭后高脂血症及实验室检测及其治疗途径,重点探讨高甘油三酯血症与心血管疾病危险的关系。

冠心病、脑卒中的社区干预研究

冠心病、脑卒中的社区干预研究中国医学科学院心血管病研究所顾东风，吴锡桂综述中国医学科学院阜外医院成都市第三人民医院张廷杰审校成都市心血管病研究所无论是发达国家还是发展中国家，心血管病已成为或正在成为最主要的公共卫生问题。尽管在过去的二十多年期间冠心病...

Framingham心脏研究(Framingham Heart Study)一回顾,现状与展望

Framingham Heart Study(以下称FHS),今年已迎来它创立的第43周年。在43年中它为了解形成心血管病的有关因素提供了大量信息,创立了今天已熟知的危险因素概念。对这些可矫正的危险因素的证实,促成美国公众在60年代戒烟,70年代抗高血压,80年代抗高胆固醇的广泛运动。并激发世界范围对防治心血管病的关注。这些贡献使它成为现代最经典心血管病研究之一。

高甘油三酯血症的研究进展(续一)

三、富含甘油三酯微粒的病理生理学我们不能忽视升高血浆TG水平对CVD的危险作用,因富含TG的微粒如富含TG的乳糜微粒(CM)、VLDL微粒的代谢作用与HDL之间有密切关系。实际上,个体TG的代谢能力对LDL和HDL的结构、代谢和功能都有很大的影响,特别是对微粒内脂质交换的影响很大。每日摄取的脂肪经肠道吸收后被转运到大的富含TG的CM内,它包含的一些表面蛋白被称为载脂蛋白(apolipoprotein)(apoA-Ⅰ、A-Ⅳ和B-48),这些微粒的分泌,关键依赖apoB的产生。 apoB在肝脏和消化道形成,在肝脏上apoB基因得以彻底表达并产生由5235个氨基酸构成的产物即apoB-100,而在肠道,

SYNTAX评分与FFR在临界病变中的相关性研究

目的分析在冠脉临界病变中SYNTAX评分与血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)有无相关性。方法105例冠脉造影检查提示处于临界病变的患者,按SYNTAX评分根据病变血管数目的不同,分为一支血管病变组A组23例、两支血管病变组B组32例和三支血管病变组C组50例;再根据FFR检测结果,把每一组分为≤0.75(1)组、>0.75且≤0.8(2)组和>0.80(3)组三个亚组。采用EXCEL和SPSS20.0处理软件分析相关性。结果 A组中两个亚组之间无相关性。B组和C组中两个亚组之间的P<0.001,具有统计学意义。结论 SYNTAX评分在某些冠脉临界病变中,与FFR检测有一定相关性,可作为FFR检测的部分替代工具。

急性心肌梗死后微循环障碍的非药物治疗研究进展

经皮冠脉介入术是急性心肌梗死的重要治疗手段,但常规冠状动脉介入治疗仅能处理大血管病变,术后易发生微循环障碍(CMD)。药物治疗虽能一定程度上改善CMD,但疗效有限。随着近年来有创及无创技术的发展,心肌梗死后CMD的治疗有了新的进展。现综述心肌梗死后CMD的非药物治疗研究进展,以期探索最佳治疗策略。

乙醇室间隔消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病研究进展

肥厚型梗阻性心肌病是青年人心源性猝死的最常见原因。严重者应及时治疗,最适病人的筛选、影像技术的辅助、并发症的控制和操作技术的提升将使乙醇室间隔消融术成为治疗肥厚型梗阻性心肌病一种很有前途的方法。

2型糖尿病患者脂代谢、血流变学改变探讨

目的探讨2型糖尿病患者脂代谢与血液流变学指标的改变。方法检测72例2型糖尿病患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB以及血液流变学指标,并与健康对照组80例对比分析。结果2型糖尿病组TC、TG、LDL-C、APOB、ηb、ηp、HCT、ESR等指标均明显高于对照组。结论2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱及血液流变学指标的异常,这可能是导致糖尿病慢性并发症特别是血管并发症发生和加重的原因之一。

抗血小板治疗的最新进展

大量临床研究已证实抗血小板药物:阿司匹林、噻吩吡啶类药物、血小板膜糖蛋白受体拮抗剂、西洛他唑等在预防和治疗心脑血管疾病以及外周动脉血管病变中具有十分重要的作用。洞悉药物的作用机理、应用现状、进展和存在的争议,对于更好地运用该类药物具有十分重要的作用。现就相关内容进行简要综述。

衰老相关基因Klotho在小鼠心脏表达的增龄性变化

目的通过观察昆明小鼠心脏发育过程中Klotho基因的定位及其表达。方法新生1、180、540 d昆明小鼠各5只,断颈处死,分别取出肾脏和心脏,并将心脏的右心房部分剪下;1、2、4、7、15、30、60、120、180、270、360 d和540 d昆明小鼠各10只,断颈处死后取出心脏组织;以上均提取总RNA,应用荧光定量RT-PCR技术检测Klotho mRNA的表达。结果切除右心房的心脏组织,未能检测到Klotho mRNA的表达,肾脏和右心房存在表达;昆明小鼠出生后即可在心脏检测到Klotho mRNA的表达,1、2、4、7、15、30、60、120 d小鼠相对表达量基本呈上升趋势;270、360、540 d小鼠相对表达量基本呈下降趋势。结论 Klotho基因在昆明小鼠的心脏组织中可能仅在右心房表达;120 d之内,Klotho基因在心脏组织的表达量有随增龄而增加的趋势;270 d之后,Klotho基因在心脏组织的表达量有随增龄而减弱的趋势。

心力衰竭的一级与二级药物预防

心力衰竭(CF)是心血管疾病的严重并发症,其发生和发展具有重要临床意义。研究表明,CF的年死亡率为10～50%,甚至高达70%,死亡病人中约30～50%为猝死。因此,预防和有效地治疗CF非常重要,问题的关键在于如何延长CF病人的生存率。根据文献资料,我们认为CF的药物预防应包括一级预防(在未发生CF时给予适当的药物防止CF发生)和二级预防(已发生CF者,通过适当的药物以提高病人的远期生存率)。下面分别叙述。

超声心动图在肥厚型心肌病诊治中的应用进展

超声心动图是肥厚型心肌病患者诊断、分型、筛查、随访首选的影像学检查方法。超声新技术如组织多普勒、斑点追踪、冠状动脉血流成像及心肌声学造影等的发展,使得超声心动图在肥厚型心肌病的诊断和治疗中起更为重要的作用。

冠心病与高尿酸血症的关系

目的探讨冠心病发生与高尿酸血症的关系。方法以临床诊断的冠心病病人33例与健康体检者60例为对照,检测两组人员的血尿酸、血脂、血糖。结果冠心病组血尿酸、高密度脂蛋白与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者血尿酸明显增高,高尿酸血症有可能是冠心病发生的又一危险因素。