肺炎患者医院感染的预防与护理措施分析

目的对肺炎患者医院感染的预防与护理措施进行探讨分析。方法回顾性分析2013年1∽6月我院呼吸内科明确诊断为肺炎的患者医院感染的发生情况,结合患者伴随疾病、住院时间、抗生素使用情况、年龄等考虑肺炎患者发生院感的因素,分析医院感染诱发因素及护理干预效果。结果采取相应预防与护理措施后,医院感染发生率明显降低（P〈0.05）,差异具有统计学意义;在发生院感的相关因素中,采取措施前后住院时间、抗生素使用情况、伴随疾病上的差别较大,而在年龄等方面差异不明显。结论医院感染虽然在肺炎患者中普遍多发,积极采取相应的预防与护理措施可以明显降低院感发生率,值得临床科室学习应用。

基层医院消毒供应中心的职业危害与自我防护

目的对基层医院消毒供应中心的职业危害进行调查,并制定自我防护措施。方法以问卷形式对本地区基层医院的25名消毒供应中心人员的职业危害认知情况和自我防护进行调查与评估,探寻有效的防护措施。结果 25名工作人员当中意外锐器伤害23例,占92%;高温烫伤12例,占48%;化学伤8例,占32%,主要是自我认知较弱,防护意识不强,没有严格按照规定操作所致。工作人员职业安全相关知识得分与其学历、工作经验等呈正比关系。结论消毒供应中心人员应该全面认识职业危险因素,制定规范化的防护措施,从而保障身心健康。

脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素。方法选择2008年3月至2016年3月住院的脑卒中患者861例,按年龄、性别、卒中类型、病灶部位、病灶范围、癫痫发生时间及类型进行分组比较,分析脑卒中后癫痫的发生率,临床特点及相关危险因素。结果脑卒中后继发癫痫62例(占7.2%);男女发生率分别为7.3%、7.1%;大于或等于60岁和小于60岁发生率分别为7.4%(43/581)、6.8%(19/280);缺血性卒中继发癫痫发生率为7.0%(39/560),出血性卒中继发癫痫发生率为7.6%(23/301);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。62例癫痫发作患者中,病灶范围0.5cm2-2.0cm2者16例(25.8%),2cm2-5cm2者18例(29.0%),5cm2以上者28例(45.2%);病灶在5cm2以上继发癫痫与5cm2以下继发癫痫比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在720例单脑叶卒中患者中,继发癫痫30例,141例多脑叶卒中患者中,继发癫痫32例;多脑叶卒中继发癫痫发生率与单脑叶卒中继发癫痫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。62例癫痫患者卒中病灶位于皮层51例(82.3%),皮层下11例(17.7%);两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。早发型癫痫40例(64.5%),迟发型癫痫22例(35.5%);癫痫发作类型中,单纯部分发作29例(46.8%),复杂部分发作9例(14.5%),全面强直-阵挛发作15例(24.2%),部分发作继发全面发作9例(14.5%)。结论脑卒中是中老年人癫痫的常见原因,脑卒中后癫痫发生与卒中类型、患者性别、年龄无关;与病变部位、病变大小有关。且大多在急性期发作;发作类型以单纯部分发作最多见。对卒中后发生癫痫患者要高度重视,应在治疗原发疾病的基础上积极控制癫痫,提高生存率。

脓毒症患者预后评估指标研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)评估脓毒症患者预后的价值。方法选取自2018年1月至2019年1月收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据入院28 d内患者病死情况将脓毒症患者分为存活组(n=88)与病死组(n=32)。记录并比较脓毒症诊断后1、3、7 d患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),并采用酶联免疫吸附法检测血清SAA、IL-6、CRP水平。采用Spearman检验分析SAA、IL-6、CRP与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、IL-6、CRP预测脓毒症患者预后的价值。结果病死组患者各时点SAA水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3 d,病死组患者IL-6水平高于存活组;诊断后7 d,病死组患者IL-6水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3、7 d,病死组患者CRP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后7 d,病死组患者APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3 d,IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.785(P<0.001)、0.985(P<0.001)和1.000(P<0.001),说明预测价值较高。3 d时,SAA>163.25 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别为0.935和1.000。7 d,SAA>146.23 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别均为1.000。诊断后1、3、7 d,IL-6预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.652(P=0.001)、0.786(P<0.001)和0.038(P=0.005),说明诊断后3 d时IL-6预测价值较高。以IL-6>90.36 pg/ml作为截断值,预测的灵敏度和特异度分别达到0.809和0.652。诊断后1、3、7 d时,CRP预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.498(P=0.886)、0.690(P=0.003)和0.982(P<0.001),说明诊断后7 d时CRP预测价值较高。以CR P>97.65 pg/ml为截断值,预测的灵敏度和特异度分别达到0.956和0.887。结论早期动态监测SAA和IL-6有助于判断脓毒症的严重程度,与CRP相比,更有助于判断患者住院28 d内死亡情况。

动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

目的探讨分析血透患者动静脉内瘘穿刺技巧及其相应的护理对策。方法选取2014年4月至2015年4月在本院接受治疗的动静脉内瘘患者36例,作为临床穿刺技巧和护理对策研究分析的对象,进行静脉内瘘患者的穿刺技巧及动静脉内痿患者护理情况的回顾性分析。结果 36例患者进行动静脉内瘘穿刺2667次,穿刺成功2665次只有2次穿刺不成功,结论对于动静脉内癌患者而言,采取有效合理的穿刺技巧与全面综合的护理对策,能够提升穿刺的成功率,减轻穿刺时的疼痛感,对于患者的康复具有积极的影响,值得在临床护理中广泛推广和应用。

综合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者治疗中的应用研究

目的:研究对肝硬化并发上消化道出血患者采用综合护理干预的护理效果方法:本研究于2016年5月-2017年5月选取了在我医院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者68例为研究对象,采用电脑随机分配法分为A组和B组,每组各34例,比较两组护理效果。综合护理干预方式的应用具有较高的临床价值,不仅提高了护理满意度,还降低不良反应发生率以及出血复发率,同时还能降低出血时间和住院时间,值得推广。

血液透析相关性低血压的诱发因素及护理对策

目的探究血液透析相关性低血压的诱发因素以及有效的护理对策。方法选取2014年4月至2014年12月我院血液透析相关性低血压患者7例,分析其发病原因以及相关护理对策。结果血液透析相关性低血压的诱发因素有很多,主要与超滤率,药物影响,治疗过程中进食,自主神经功能紊乱等有关。结论了解血液透析相关性低血压的发病原因与护理对策,针对不同的发病原因,采取相应的护理措施,减少血液透析相关性低血压的发生,提高血液透析疗效。

护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法将我院2010年6月——2012年6月间收治的96例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预,采用日常生活活动能力量表(ADL)和生活质量综合评估问卷(GQOL-74)对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者经护理干预后患者的ADL评分以及GQOL-74评分均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P【0.05),说明护理干预后患者的生活质量得到了显著改善。结论通过对糖尿病患者实施综合护理干预能够显著提高患者的生活质量,改善患者的心理状态,提高患者对糖尿病的知晓水平,促进患者养成良好的生活方式,从而提高临床治疗效果。

102例急性肾小球肾炎患者的护理体会

目的观察并分析临床中对急性肾小球肾炎患者的护理措施。方法本院近些年来共收治急性肾小球肾炎患者102例,并以此作为临床资料,对临床中对该类患者的护理措施进行分析。结果对患者采取针对性的护理措施之后,急性肾小球肾炎患者的病情得到明显的控制。结论对急性肾小球肾炎患者采取针对性的护理措施,能够显著提高该类疾病的临床治疗效果,有效的预防了并发症的发生。

孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性分析及护理观察

目的探讨孕期增重与妊娠期糖尿病的相关性,为制定干预措施提供科学依据。方法随机选取2011年3月至2013年8月在我院住院分娩,并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠初产孕妇82例作为观察组,随机选取糖代谢正常的单胎妊娠初产孕妇96例作为对照组,分别收集两组对象的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重等临床资料,并比较两组数据是否具有差异性。结果观察组的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期增重是妊娠糖尿病的危险因素,通过采取适当的干预措施控制孕期增重可降低妊娠期糖尿病发病率,减少并发症的发生,保证母婴的安全。

浅谈医联体模式下基层卫生院急诊科的建设

该文探讨在该区域内医联体模式下基层卫生院急诊科的建设,从几个方面分析了基层卫生院急诊科目前建设中存在的一些问题,例如:基层卫生院急诊科建设不平衡,没有得到合理投入,急诊医护人员劳动强度大,待遇低,纠纷多,人才培训梯队不健全,抢救流程制度不完善等。并针对这些问题提出了一些解决方法:提高急诊科地位认识,按照指南进行急诊科建设,合理投入购置急诊急救设备,合理布局,建立健全规章制度,合理规划抢救流程,加强人才培养,提高职业素质和急救技能,建立全科医学模式急诊科,提高危重患者抢救成功率,拓展和延伸急诊服务,增加社会效益,为基层卫生院急诊科建设提供经验。

川芎嗪对骨关节炎兔软骨细胞增殖与凋亡的影响及其机制研究

目的探讨川芎嗪对骨关节炎兔软骨细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法选取12只兔建立骨关节炎动物模型,体外分离培养软骨细胞,并分为模型组、川芎嗪低剂量组、川芎嗪中剂量组、川芎嗪高剂量组,另选取3只正常兔体外分离培养软骨细胞作为正常对照组。模型组和正常对照组给予10%DMEM培养液进行培养,而川芎嗪低、中、高剂量组分别给予含10μg/m L、20μg/m L、30μg/m L川芎嗪注射液的培养液进行培养。采用流式细胞仪测定兔软骨细胞周期及增殖指数,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,采用MTT法检测软骨细胞活性,采用Western-blot法检测软骨细胞中bax、bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况。结果模型组G0/G1期细胞所占比例及PI均明显低于正常对照组(P均<0.05),S期及G2/M期细胞所占比例均明显高于正常对照组(P均<0.05);川芎嗪中、高剂量组G0/G1期细胞所占比例、PI均显著高于模型组和川芎嗪低剂量组(P均<0.05),而S期及G2/M期细胞所占比例均显著低于模型组和川芎嗪低剂量组(P均<0.05)。川芎嗪中、高剂量组软骨细胞凋亡率均明显低于模型组(P均<0.05),川芎嗪高剂量组显著低于低剂量组(P<0.05),而川芎嗪高剂量组与正常对照组比较差异无统计学意义;川芎嗪中、高剂量组软骨细胞活性均显著高于模型组(P均<0.05),川芎嗪高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05),而川芎嗪高剂量组仍然低于正常对照组(P<0.05)。模型组软骨细胞中bax及Caspase-3表达量均明显高于正常对照组(P均<0.05),bcl-2表达量显著低于正常对照组(P<0.05);而川芎嗪各剂量组软骨细胞中bax及Caspase-3表达量均明显低于模型组(P均<0.05),bcl-2表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且川芎嗪高剂量组各指标改善情况均显著优于低剂量组(P均<0.05)。结论川芎嗪能够促进软骨细胞的增殖,同时还能通过上调抗凋亡因子bcl-2表达,下调软骨细胞促凋亡因子bax以及Caspase-3表达而抑制软骨细胞的凋亡。

肠易激综合征患者肠黏膜组织中PRDX1和FXR的表达及其临床意义

目的探究肠易激综合征患者肠黏膜组织中过氧化物酶1(PRDX1)和法尼酯衍生物X受体(FXR)的表达水平及其临床意义。方法选择2017年7月至2019年7月蒲江县人民医院收治的72例IBS患者作为研究对象(设为IBS组),另选择同期因痔疮出血或肠息肉等行内镜下切除手术的80例复查者(经肠镜及病理检查结果证实痔疮出血或肠息肉疾病均痊愈)设为对照组。采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学染色法分别检测肠黏膜组织中PRDX1和FXR的mRNA及蛋白水平。采用Pearson相关系数法分析IBS患者肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的表达水平与消化道症状评分的相关性。结果与对照组比较,IBS组肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的相对表达量均显著降低,PRDX1和FXR蛋白阳性率均显著降低,2组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肠黏膜组织中PRDX1 mRNA和FXR mRNA的表达水平均与消化道症状评分呈负相关(r=-0.390,P=0.000;r=-0.331,P=0.000)。结论PRDX1和FXR在IBS患者肠黏膜组织中的表达水平较低,且均与患者消化道症状评分呈负相关,可能共同参与了IBS的发生和发展过程。

自拟加味四妙丸治疗慢性痛风性关节炎的疗效及对SUA、TG、TC的影响

目的:观察自拟加味四妙丸联合西药治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效及血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的影响。方法:选取我院2018年11月~2019年11月收治的126例CGA患者,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与观察组(n=63),其中对照组给予别嘌醇片治疗,观察组在以上基础给予自拟四妙丸,观察并比较两组临床疗效,并记录治疗前后SUA及SUA、TG、TC的变化差异。结果:治疗后观察组总有效率(93.65%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=7.499,P<0.05);两组患者治疗后SUA、TG、TC水平较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组SUA、TG、TC水平分别为(337.62±20.86)μmol/L、(1.52±0.79)mmol/L、(3.46±0.08)mmol/L,均明显低于对照组的(425.03±22.08)μmol/L、(1.84±0.56)mmol/L、(5.52±0.15)mmol/L,差异有统计学意义(t=22.841、2.623、13.208,P均<0.05)。结论:自拟加味四妙丸联合西药应用于CGA患者疗效显著,不仅能帮助患者缓解临床症状,还能降低血清SUA水平,抑制氧化应激状态。

老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期应用优质护理的效果分析

目的分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期给予优质护理的效果。方法将我院2015年8月—2017年10月期间收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者80例随机分为2组,每组40例。对照组接受常规护理,研究组采用围术期优质护理,观察2组患者护理效果。结果研究组住院时间、下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。2组护理前SAS、SDS、SES评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分低于对照组,SES评分高于对照组(P<0.05)。2组护理前NRS、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组均低于对照组(P<0.05)。结论老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期实施优质护理,可提高护理质量,在改善患者负性情绪、缓解疼痛等方面作用突出,值得推广。

心电图和心脏彩色多普勒超声对冠心病的临床诊断价值探讨

目的探讨心电图(ECG)和心脏彩色多普勒超声(UCG)对冠心病的临床诊断价值。方法选取2016年1月—12月我院收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象,对所有患者分别采用心电图与心脏彩色多普勒超声进行检查,比较两种检查方式对冠心病的诊断价值。结果心电图检查敏感度78.72%,高于心脏彩色多普勒超声的60.64%;而特异度42.31%,低于心脏彩色多普勒超声的80.77%(P<0.05)。两种诊断方法诊断符合率比较无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病患者采用心电图进行诊断具有较高的灵敏度,而心脏彩色多普勒超声检查具有较高的特异度,因此临床诊断中应将两种方法相结合,提高诊断准确率。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭对心率及心功能的改善情况分析

目的探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭对心率及心功能的改善效果。方法选择慢性充血性心力衰竭患者64例随机分为2组,就常规治疗(对照组,n=32)与加用倍他乐克治疗(观察组,n=32)对心率、心功能的改善情况展开对比。结果观察组总有效率为96.9%。对照组总有效率为78.1%,有统计学差异(P<0.05)。2组治疗前心率对比无明显差异(P>0.05);治疗后均有所下降,且观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。2组均未出现肝肾功能损害及电解质紊乱。结论针对慢性充血性心力衰竭的患者使用倍他乐克治疗,可显著增强心功能改善效果,使心率保持稳定,具有非常重要的应用价值。

舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的应用效果研究

目的探讨舒适护理在胰十二指肠切除术围术期的应用效果。方法选取2016年8月—12月我院普外科收治的100例胰十二指肠切除术患者,随机分为观察组50例,对照组50例。对照组实施常规护理,观察组采取舒适护理,对比2组的护理效果。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分显著低于对照组,观察组的治疗有效率明显高于对照组,观察组的并发症的发生率显著低于对照组,观察组的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理有利于缓解十二指肠切除术患者的术后疼痛、改善不良情绪,提高治疗有效率和护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广。

食管静脉曲张行无痛胃镜下套扎治疗的效果观察

目的观察无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床效果。方法将我院收治的92例食管静脉曲张患者分为治疗组与对照组,对照组于常规胃镜下行套扎治疗,治疗组于无痛胃镜下行套扎治疗,比较2组治疗后生命体征指标变化、不良反应、肝功能情况。结果治疗组患者术后心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼吸指标与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后除呼吸外上述指标与治疗前比较均有显著差异(P>0.05)。治疗组术后心率、收缩压、舒张压指标水平低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05);2组治疗后呼吸比较无显著差异(P>0.05)。治疗组临床总有效率为95.65%,对照组为82.61%,差异显著(P<0.05);治疗组术后ALT、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间指标与术前相比,差异不明显(P>0.05);治疗组不良反应率为6.52%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张患者效果理想,可减少不良反应,对生命体征指标与肝功能影响较小,安全性高,值得临床应用及推广。

探讨妇产科临床中急症子宫切除术的应用

目的分析急症子宫切除术在妇产科中的应用效果。方法随机将我院2015年4月—2017年10月期间收治的产妇42例纳入研究,均接受急诊子宫切除术治疗,分析其治疗效果。结果引发产妇接受急症子宫切除术治疗的主要指征为宫缩乏力(33.33%);手术时间为75 min^174 min,平均为(110.7±14.5)min;出血量为1 002~2 005 m L,平均为(1503±502)m L;住院时间为7 d^16 d,平均为(9.5±1.1)d。术后2例发生失血性休克,2例发生感染性休克,2例凝血异常,1例贫血。结论急症子宫切除术为临床产科中抢救急重症出血产妇的主要措施之一,可降低产妇病死率,临床推广价值较大。