成都市8所医院460例剖宫产手术围手术期预防用抗菌素药物的调查分析

目的:了解成都市医院剖宫产手术围手术期预防用抗菌素药物现状,为加强医院管理,促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用分层随机抽样方法抽取成都市8家样本医院,并在样本医院中随机抽取2005年剖宫产手术病例460例,对围手术期预防用抗菌素药物情况进行分析评价。结果:围手术期预防用抗菌素药物存在问题有:①初次给药时机不合适,无在麻醉诱导时初次用药者,且绝大多数为术后初次用药(83.48%);②总的用药时间偏长,>48h者达97.83%;③不合理用药比例8.04%,选择用药的合理性有待提高。结论:应将合理用药纳入医院管理年考评标准和产科医师继续医学教育内容,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。

成都市初三学生心理健康状况调查

目的 探讨成都市初三学生心理健康状况与常模差异 ,为完善心理健康教育内容提供科学依据。方法 采用症状自评量表 (SCL 90 )及自编问卷对成都市初三学生 14 2 2 3名 (男生 680 4、女生 7176)进行统一问卷调查。结果 成都市中学生的心理问题总检出率为 16 7% ,其中男、女生分别为 12 4%、2 0 6% ;以强迫症状和人际关系敏感占首位。结论 成都市中学生的心理健康状况明显比全国青年组差 ,比北京初三学生好 ,女生症状较男生突出 ,城市和农村学生心理健康无显著性差异。应针对不同中学生的特点 ,加强中学生心理健康教育工作 ,提高中学生心理健康水平。

成都市初三学生心理健康状况与全国常模比较

目的 :探讨成都市初三学生心理健康状况与常模差异 ,为完善心理健康教育内容提供科学依据。方法 :采用症状自评量表 (SCL- 90 )及自编问卷对成都市初三学生 14 2 2 3名 (男生 6 80 4、女生 7176 )进行统一问卷调查。结果 :成都市中学生的心理问题总检出率为 16 .7% ,其中男、女生分别为 12 .4 %、 2 0 .6 % ;以强迫症状和人际关系敏感占首位。成都市中学生的心理健康状况明显比全国青年组差 ,比北京初三学生好 ,女生症状较男生突出 ,城市和农村学生心理健康差异无显著性。结论 :该市应针对中学生的特点 ,加强中学生心理健康教育工作 ,提高中学生心理健康水平。

1992—2001年成都市门诊诊疗人次与病人门诊医疗费用负担变动趋势分析

目的探讨控制门诊医疗费用增长,有效缓解人民群众“看病贵”问题的有效途径。方法对成都市1992—2001年门诊诊疗人次与门诊医疗费用进行分析。结果①平均诊疗人次费用平均每年增长21.03%,平均诊疗人次药费平均每年增长17.36%,平均诊疗人次其他费用每年平均增长23.47%(P值均<0.05)。3项指标的年平均增长幅度均高于成都市同期城镇居民家庭人均现金收入和农村居民人均总收入的年平均增长幅度(15.40%,14.59%)。②门诊诊疗人次呈下降趋势,平均每年递减1.99%(P<0.05)。③门诊诊次与平均诊疗人次费用呈负相关(rs′=-0.7528,P<0.05)。结论对于控制医疗费用增长,政府应考虑改变目前公立医院“以药养医”的补偿机制;对于药品要做到科学合理定价,减少中间环节和强化监督执法。医疗机构要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,防止过度防御性医疗。

成都市电子厂外来务工人员健康干预预防艾滋病效果评价

目的：探索健康教育对外来务工人员预防艾滋病的效果,为开展流动人口预防艾滋病工作提供科学依据。方法：对成都市3家电子厂外来务工人员进行预防艾滋病健康教育,干预前后使用相同问卷评价健康教育效果。结果：干预前调查770人,传播艾滋病相关知识的知晓率为22.0%~88.7%,国家政策为25.3%~36.2%,对艾滋病感染者持积极态度者为32.7%、28.8%。干预后调查738人,外来员工对艾滋病的知识态度改善,知晓率为69.4%~93.2%。目标人群与商业性服务者或者固定性伴侣发生性行为变化不显著,但安全套的使用率升高,差异显著。结论：健康教育对外来务工人员艾滋病知识、态度、行为干预效果明显,对预防艾滋病及降低其社会危害具有重要的意义。

医疗服务价格收费标准对成都市某三级甲等医院病人住院费用的影响

目的探讨调整医疗服务价格收费标准对病人住院费用的影响。方法对成都市某三级甲等医院在医疗服务价格收费标准调整前后的病人住院费用变动情况进行分析。结果执行新的医疗服务价格收费标准后,病人例均住院费用由7725元上升至8603元(+11.37%),其中药品费由3074元上升至3411元,上升了337元(+10.97%),药品比例由39.79%变动至39.65%,仍居高不下;材料费上升482元(+87.92%);检查治疗费下降188元(-8.80%),床位费下降108元(-21.51%)。结论此次新的医疗服务价格收费标准的实施尚未达到预期降低医疗费用,调整医院医疗收入结构的效果。有效降低医疗费用,除调整医疗服务收费价格外,政府有关部门还应加强对药品和医用材料的合理定价和监管工作。

136例医院内感染临床分析

对发生于我院的１３６例医院内感染患者进行临床分析，结果显示：医院内感染率为２１６％，感染部位主要发生于下呼吸道占４５８３％，其次为伤口感染占２０１４％。内科医院内感染率最高占全院的６０２９％。

医院执业药师职能的开发

在社会奇缺执业药师，而医院又拥有丰富资源的情况下，如何开发医院里执业药师的社会作用．以满足社会需求，适应社会变革，是我们应该考虑的问题。

医院图书馆的现状与发展对策

随着信息时代的到来,医院图书馆正不断面临着从传统的形式向现代化的方向转变。文章分析了医院图书馆的发展和服务理念,使医院图书馆的建设发展能适应新时期信息工作的需要。对解决图书馆现状及主要问题,提出探讨和建议。

某市级医院529名在职工作人员健康体检结果分析

目的:通过年度健康体检,了解医院在职工作人员身体健康状况。方法:2006年7月对某医院529名在职工作人员进行了体格检查,并将体检结果进行分类、整理、建档。结果:医院在职工作人员发病率较高,健康状况相对低下。结论:近年来,医务人员所承受的压力普遍加大,患病率日趋增高。虽在医院工作,但很少给自己看病和进行体格检查,猝死现象时有发生。因此保护医院工作人员的身体健康、减少和控制在职工作人员的发病率、提高医务人员健康水平是政府和医院领导的当务之急。

医院获得性肺炎体质指数与病原菌分析

目的探讨医院获得性肺炎患者体质指数（BMI）差异与病原菌种类及其耐药性的关系。方法对我院2002～2004年86例医院获得性肺炎患者的体质指数、病原菌菌株分布、耐药特点进行回顾性分析。结果低体质指数患者，革兰阴性杆菌感染越高，以铜绿假单胞菌为主（26％），对三代头孢、泰能等耐药率越高（各组间P〈0．05）。结论低体质指数对患者的危险性有重要的预测价值，可作为评估医院获得性肺炎患者预后指标。

2005～2007年成都理工大学大学生癔病病因分析

目的探讨成都理工大学大学生癔病的诱发因素,以预防和减少该病的发生和复发。方法对63例大学生癔病患者的病因进行分析。结果大学生癔病的诱发因素主要有同学间的矛盾(27%),恋爱受挫(22.2%),期末考试(20.6%),学习成绩差、压力大(17.5%),新生军训(12.7%)。结论关心患者,帮助他们寻找诱发因素,才能有针对性地实施心理干预。

医院转换机制改革的探索

医院转换机制改革的探索四川省成都市第九人民医院李远建１９９２年１０月我院利用现有的卫生资源，在院内划出一个病区实行“一院两制”，成立了“院中院”——“成都市中风防治医院”，在中风防治医院运行中努力寻找一条既满足社会需要，又促进自身发展的改革路子。该院...

1993年～2005年成都市住院医疗费用变动情况分析

目的探讨控制住院医疗费用过度增长的途径。方法对成都市1993年至2005年住院医疗费用变动情况进行时间序列分析。结果(1)1993年-2005年12年间住院医疗费用由人均1395元增至5632元,定基比403．73％。药费由630元增至2201元,定基比349．37％;其他费用由765元增至3431元,定基比448．50％。相对而言,其他费用的增长幅度大于药费的增长幅度。(2)在住院医疗费用不断增长的同时,住院治疗病人数由49．72万人次增至106．38万人次,定基比213．96％。(3)药品费比例逐年下降,由1993年为45．16％,2005年下降至39．08％。(4)2001年的医改使得住院人数以及住院医疗费的增长幅度一度下降或变缓。结论在控制医疗费用过度增长时,既应控制药品费用的比例,也应防止为达到降低药品费用比例的目的,而增加不合理检查治疗项目的过度医疗现象的发生;同时要妥善解决好“举证倒置”、“执行诊疗规范与控制医疗费用、有效降低患者住院医疗负担的关系。

成都市城市居民吸烟、被动吸烟及成功戒烟现状调查

目的了解四川省成都市城市居民吸烟、被动吸烟及成功戒烟现状，为制定新的控烟措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在成都市6个主城区抽取的4994名18～69周岁城市居民进行问卷调查。结果成都市城市居民的吸烟率为25．31％（1264／4994），被动吸烟率为48．78％（1482／3038），成功戒烟率为10．65％（107／1005）；成都市不同特征城市居民比较，不同性别、年龄、文化程度、职业城市居民吸烟率、被动吸烟率、成功戒烟率差异均有统计学意义（均P〈0．001）。结论成都市居民的吸烟率较低，但被动吸烟率较高，且成功戒烟率不高。

替硝唑棒对牙周炎和冠周炎病原菌的抗菌作用

目的:评价替硝唑棒对牙周炎和冠周炎病原菌的抗菌作用。方法:(1)采用厌氧菌药物敏感试验的二倍琼脂稀释法测定替硝唑和甲硝唑对200株临床分离株的MIC50和MIC90。(2)采用厌氧菌培养方法测定51例牙周炎和冠周炎患者局部应用替硝唑和甲硝唑前后,牙周炎病原菌和冠周炎病原菌的变化。结果:替硝唑棒剂对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭杆菌和消化链球菌具有明显抗菌作用,其MIC50和MIC90分别为0.25、0.25、0.25、8 mg/L和0.5、0.5、1、8mg/L;其清除率为94.4％～100％,细菌数量均有明显减少。替硝唑对牙周炎和冠周炎病原菌的抗菌活性明显强于甲硝唑(P<0.05)。结论:局部应用替硝唑棒可明显抑制牙周炎和冠周炎的病原菌。

肝胆管结石的手术治疗:附178例报告

目的探讨肝胆管结石的有效治疗方法。方法回顾性分析178例肝胆管结石的手术治疗患者的临床资料。178例中:T管引流术107例(其中并肝左叶或肝方叶切除7例);胆肠吻合手术71例(其中并肝左外叶或肝方叶切除11例)。结果术后胆管炎复发率分别为49.5%和24%,再手术率分别为28.7%和8%。结论解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流是预防胆管炎复发,减少再手术率的关键。