皮秒激光治疗色素增加性疾病的Meta分析

目的:系统评价相同波长皮秒与纳秒激光治疗色素增加性疾病的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、万方、知网、维普数据库及中国生物医学文献数据库,搜集相同波长皮秒激光对比纳秒激光治疗皮肤色素增加性疾病的随机对照试验,进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,其中6个为自身对照研究。皮损清除有效率、优异清除率由于异质性高,采取亚组分析,分为表皮组、真皮组及文身组。Meta分析结果显示,皮损清除有效率各组均无统计学差异;优异清除率真皮组、文身组皮秒优于纳秒激光,有显著性差异,表皮组无统计学差异;患者满意率无统计学差异,患者非常满意率皮秒激光优于纳秒激光,有显著性差异。长期不良反应皮秒低于纳秒激光,有统计学差异。结论:现有证据表明,真皮色素增加性疾病,如:太田痣、颧部褐青色痣,皮秒激光治疗效果优于纳秒激光;表皮色素增加性疾病(如:雀斑、日光性黑子)两者疗效相当;文身治疗中,皮秒激光获得优异清除率较纳秒激光可能性更高,皮秒激光副作用少于纳秒激光。皮秒激光是否优于纳秒激光需要更多的高质量研究予以验证。

膨胀纹的光电治疗及进展

膨胀纹是常见的皮肤损害。目前虽然大量的物品用于膨胀纹的防治,但缺少有效的防治方法,光电技术作为非手术疗法近年有较大进展。本文通过文献分析发现:以血管为主要靶基的激光及强脉冲光对红色膨胀纹治疗具有较好的疗效,不良反应小。促进胶原新生、重排的点阵CO2激光及非剥脱点阵激光能够有效的改善白色膨胀纹,其中非剥脱点阵激光不良反应较小。激光联合射频治疗能够有效的提高疗效。但是目前的文献都存在样本量偏小、诊断标准及研究方案不统一等缺陷,这使得各种技术之间无法进行直接比较。

膨胀纹的光电治疗策略

膨胀纹具有较高的发生率,临床上分为红色膨胀纹和白色膨胀纹,不同类型膨胀纹的色素、血管、胶原等方面的变化存在差异。根据这些靶色基的变化特点,可以选择相应的光电治疗手段进行针对性治疗。本文通过文献分析发现:以血红蛋白为主要靶基的激光及强脉冲光对红色膨胀纹治疗具有较好的疗效,不良反应小。有增加黑色素效应的激光对白色膨胀纹有效。促进胶原新生、重排的点阵CO_2激光及非剥脱点阵激光能够有效的改善白色和红色膨胀纹,其中非剥脱点阵激光不良反应较小。多种形式联合治疗或者加用具有生长因子等细胞因子可以提高疗效。但是目前的文献,都存在样本量偏小,诊断标准及研究方案不统一等缺陷,这使得各种技术之间无法进行直接比较。