奥氮平和氯化锂对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构的影响

目的研究奥氮平和氯化锂对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构的影响。方法128例痴呆行为心理症状患者采用随机数字表法分为对照组和试验组各64例。对照组采用氯化锂治疗,试验组采用奥氮平治疗。治疗结束后,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对治疗效果进行评价。其中治愈、显效、好转的人数与总人数的比值为药物治疗的总有效率。分别使用简易智能精神状态检查(MMSE)量表,焦虑、抑郁水平自评量表(HADS),睡眠质量指数(PSQI)量表,临床痴呆评定(CDR)量表,睡眠监测仪,对患者精神症状、焦虑抑郁程度、睡眠质量、痴呆程度、睡眠结构进行评定,并分析睡眠结构与认知功能损害的相关性。结果试验组治疗总有效率、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分和PSQI总分显著低于对照组(P<0.05)。试验组总睡眠时间(TST)、2期睡眠时间(TS2)和3-4期睡眠时间(TS3-4)显著长于对照组(P<0.05),1期睡眠时间(TS1)显著短于对照组(P<0.05)。S1/TST与MMSE评分呈负相关,与CDR评分呈正相关;S3-4/TST、REM/TST与MMSE评分呈正相关,与CDR评分呈负相关。结论奥氮平对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构影响显著优于氯化锂。

阿茨海默病患者睡眠结构异常与认知功能MMSE、MoCA评分的相关性研究

【目的】探讨阿茨海默病(AD)患者睡眠结构异常与认知功能的相关性.【方法】选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的AD患者100例,其中合并睡眠结构异常患者50例(观察组),单纯AD患者50例(对照组).比较两组患者睡眠参数指标变化情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状况检查量表(MMSE)评价患者的认知功能;采用Spearman相关分析方法分析AD患者睡眠结构异常和认知功能的相关性.【结果】两组醒觉时间、NREM 2期、NREM 1+2期所占比例比较差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组NREM 1期、NREM期所占比例明显升高(P<0.05),NREM 3+4期、REM期期、MMSE评分、MoCA评分明显降低(P<0.05).观察组患者MMSE评分与NREM 3+4期、夜间最低动脉血氧饱和度(SaO2)、夜间平均SaO2呈正相关(P<0.05),与NREM 1+2期、ODI、AHI呈负相关(P<0.05),与REM期、微觉醒指数没有线性关系.MoCA评分与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2呈正相关(P<0.05),与INREM 1+2期、血氧饱和度下降指数(ODI)、呼吸暂停通气指数(AHI)呈负相关(P<0.05).MoCA评分与微觉醒指数、ODI呈负相关(P<0.05),与REM期呈正相关(P<0.05),与夜间最低SaO2、夜间平均SaO2、NREM 1+2期、NREM 3+4期、AHI无线性相关(P>0.05).【结论】老年痴呆患者睡眠结构出现异常,认知功能下降,其睡眠结构变化与认知功能可能存在相关性.