慢性肾脏病患者发生高钾血症的相关因素

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生高钾血症的危险因素。方法回顾性分析398例CKD病人,使用单因素分析和多因素回归方法分析血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂(ACEI/ARB),螺内酯,长期补钾等因素与高钾血症之间的关系。结果高钾血症组中CKD3到5期的患者,服用ACEI/ARB,螺内酯的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现ACEI/ARB,螺内酯,长期补钾是CKD病人发生高钾血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 ACEI/ARB,螺内酯,长期补钾,是CKD病人发生高钾血症的重要原因,临床用药需警惕。

维持性血液透析患者流感及肺炎球菌疫苗应用调查

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者流感疫苗及肺炎疫苗应用情况。方法:选择四川省人民医院MHD患者,对流感及肺炎疫苗接种情况采用问卷调查。结果:共纳入295例调查对象,流感疫苗知晓率及接种率分别为61.3%、24.1%,肺炎疫苗知晓率及接种率分别为54.3%、10.2%。未接种疫苗主因是没听说、不了解以及不愿意。与接种流感疫苗组相比,未接种流感疫苗组年龄更大(P<0.001)。既往接种流感疫苗患者更愿接受免费流感疫苗接种(P=0.001)。接种疫苗组因流感或肺炎住院次数更少,但差异无统计学意义(P=1.000)。结论:MHD患者流感疫苗及肺炎疫苗知晓率、接种率低,需加强对流感疫苗及肺炎疫苗安全性知识宣传。

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎透析病人营养状况比较研究

目的比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素。方法分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况。结果两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异。DN组人体测量值指标优于CGN组(P<0.001)。CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P<0.05)。结论由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的 。