2016~2019年成都市某哨点监测医院确诊流行性感冒住院患儿流行病学及不同亚型临床特点分析

目的分析哨点监测医院确诊的流行性感冒(流感)住院患儿的流行病学特征,比较不同亚型流感住院患儿的临床特征。方法回顾性收集2016年1月1日至2019年12月31日成都市第二人民医院的流感儿童监测数据,对确诊流感住院患儿的一般人口学资料、流行病学资料及不同亚型的临床特征、实验室指标、预后资料等进行分析。结果有269例经实验室核酸检测阳性,阳性率28.11%,4种主要亚型均有检出,甲型H1N190例(32.85%)、甲型H3N289例(32.48%)、乙型BV 54例(19.71%)和乙型BY 36例(13.14%)。发病年龄高峰主要集中在1~10岁人群,占90.71%。流行曲线看发病高峰为11月至次年的1月,最高峰出现在12月,确诊患儿达164例,占全部确诊病例的60.97%。以学生为主109例(39.78%)。不同亚型确诊流感患者在性别构成、临床表现为咽痛、流涕、腹泻、白细胞计数升高、细菌/支原体/衣原体感染阳性、肾脏损害、治疗结局之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同亚型流感患儿的人均住院总费用比较差异有统计学意义(H=10.702,P=0.005),甲型H3N2患儿的住院总费用最高,乙型BV患儿的住院总费用最低。结论1~10岁为儿童流感高发人群,流行曲线为冬季单峰流行。甲型流感对患儿造成的临床结局更为严重,其中又以甲型H1N1亚型更甚。