浅谈在门诊实施整体护理的体会

随着科学技术的发展，生活水平的提高，人们的健康观念也发生了转变，生物一社会一心理医学模式取代了传统的生物医学模式，护理学的任务和内容也日益充实深化，工作范围、护理对象不断扩大。门诊是直接接受病员诊疗、预防、保健的场所，随着人们生活节奏加快，医疗市场竞争日益激烈，加上医疗制度的改革，人们生病后大多不愿选择住院治疗，这样一来，门诊工作量不断增加，护理工作也越来越显现出它的特殊性和重要性。为做好门诊护理工作，笔者近年来在门诊病人中实施整体护理，效果较为满意。

人工细胞愈合膜配合阿米卡星雾剂治疗瘘道创面效果观察

目的观察人工细胞愈合膜(速愈平)对瘘道的治疗效果。方法选择瘘道深0.5-3.5 cm、皮肤开口直径0.35-4.0 cm的病人106例,随机分为实验组60例,伤口愈合后期用阿米卡星雾剂加速愈平治疗;对照组46例,一直用阿米卡星药纱条治疗。结果发现人工细胞愈合膜有促进肉芽生长,加速瘘道创面愈合,同时也有减轻疼痛和出血的作用。结论速愈平配合阿米卡星雾剂治疗瘘道创面有明显促进伤口愈合的作用。

抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响

目的：探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响。方法：选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、应激反应指标[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇]及康复进程指标（VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间）。结果：观察组术后1d和术后5dIL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组（t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P〈0.05）;观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组（t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P〈0.05）;观察组术后5dVAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组（t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P〈0.05）;观察组术后生活质量总分显著低于对照组（t=-5.003,P〈0.05）。结论：抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视。

女性导尿失误的护理体会

导尿是采用无菌导尿管从尿道插入膀胱引出尿液的方法。在临床护理操作中有时会造成导尿的失误,根据多年的护理经验,现将女性病人导尿操作方法、失误的原因及护理报告如下。1 导尿失误的原因1.1 尿道口异位 ①尿道口紧贴于左右小阴唇处;②尿道口紧贴于阴蒂或位于阴道前壁处。1.2 年龄的差异 ①一般年龄小的病人其解剖位置无明显改变;②已婚女病人。

肌肉注射方法的改进与护理

肌肉注射是将药液注入肌肉组织的一种治疗方法。它比皮下注射发挥药效较快，但药物刺激性大干静脉注射，易造成药液外溢，局部针眼出血，最令人难以接受的是疼痛。特别是注射青霉素的病人。疼痛剧烈的患者会出现面色苍白、出冷汗、脉博增快，恶心等虚脱症状，个别患者可导致休克，危及生命。长期注射因局部吸收欠佳易形成硬结。随着科学的进步。

臀部肌肉注射后硬结的处置与预防

臀部肌肉注射是临床治疗给药的最常用的方法之一,具有操作简便、药物吸收快、易于长期给药的优点,但若选择部位不准、药物浓度过高等,易使注射部位出现红肿、疼痛及硬结等症。我们对出现上述症状的局部多采用局部热敷加用我院自制的中药多功能外敷膏涂敷,一般5d局部症状自行消退。 我们预防措施是:正确选择臀部外上1/4处无炎症、无硬结、无压痛的部位为注射部位。长期采用臀部注射用药,应两侧交替用药。