胰岛素强化治疗后转换为利拉鲁肽治疗新诊断2型糖尿病伴肥胖1例

报道1例在成都市第五人民医院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病的肥胖患者,初始使用胰岛素强化降糖治疗,后转换为利拉鲁肽联合二甲双胍及达格列净控制血糖治疗的过程。患者为26岁女性,因口干伴多饮、多尿2周入院。患者身高155.0 cm,体重71.0 kg,腰围93 cm,体重指数29.55 kg/m^(2)。入院查随机血糖>11.1 mmol/L,糖化血红蛋白11.0%,后完善各项检查明确诊断为2型糖尿病。初始启用胰岛素泵(0∶00~3∶00用量为1.0 U/h,3:00~7∶00用量为1.2 U/h,7:00~24∶00用量为1.1 U/h,三餐前大剂量为8 U)强化降糖,血糖平稳后转换为利拉鲁肽(0.6 mg、1次/d)皮下注射联合二甲双胍(0.5 g、3次/d)及达格列净(10 mg、1次/d)口服控制血糖,血糖控制良好,患者满意且无明显胃肠道不良反应。