入院收缩压与脑梗死病因亚型的相关性

目的探讨脑梗死患者入院时收缩压与病因亚型的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2018年3月连续入住四川大学华西医院的脑梗死患者资料。纳入发病24 h内患者,根据Org 10172急性卒中治疗试验病因分型,使用多因素无序多分类logistic回归分析入院时收缩压与病因亚型的相关性。结果共纳入符合条件者944例,占总登记病例数的37.3%(944/2528)。患者平均年龄(65.35±14.17)岁,男性543例(57.5%),发病到入院的中位时间为15 h,血压升高者516例(54.7%)。纳入患者中,大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型及不明原因型分别为235例(24.9%)、200例(21.2%)、189例(20.0%)、17例(1.8%)、303例(32.1%)。多因素无序多分类logistic回归分析显示,入院时收缩压与心源性栓塞型呈负相关[比值比(odds ratio,OR)=0.987,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.977,0.998)];以入院时收缩压分组为自变量纳入模型分析显示,收缩压正常[<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与心源性栓塞型呈正相关[OR=2.016,95%CI(1.211,3.357)];未发现其他病因亚型与入院时收缩压存在相关性。结论急性脑梗死入院时收缩压正常,则可能为心源性栓塞型病因。这将有助于临床医生于发病早期基于发病机制进行个体化的决策。