国产阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度影响的随机临床对照研究

目的对比观察国产阿托伐他汀(阿乐)与进口阿托伐他汀(立普妥)对老年人颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂水平的影响。方法将符合标准的108例患者随机分为2组,治疗组口服阿乐10mg/d(n=57),对照组口服立普妥10mg/d(n=51),疗程24周。观察治疗前、后颈动脉IMT及血脂变化,药物不良反应等。结果 2组药物治疗24周后与治疗前组内比较颈总动脉和双侧颈动脉分叉处IMT有明显改善(P<0.01),颈内动脉IMT无明显改善(P>0.05);2组组间比较IMT则无统计学差异(p>0.05)。治疗24周后2组血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显下降,与治疗前相比有明显统计学差异(P<0.01),2组间无明显差异(P>0.05),不良反应发生率2组比较无明显差异(P>0.05),2组均未发现严重肝肾功受损或肌酶升高。结论国产阿托伐他汀10mg/d对改善我国老年人颈动脉IMT厚度、血脂LDL-C、TC水平与进口阿托伐他汀10mg/d疗效等同,且不良反应小、价格低廉,可作为我国老年人调脂治疗的常规药物。

超声诊断胎盘边缘巨大血窦破裂1例

孕妇．21岁，孕35^＋6周。孕32^＋4周于我科行超声检查。超声诊断为官内晚孕单活胎；胎盘胎儿面异常同声区：血窦？其他？现因阴道流血伴腹痛3^＋h入院，体格检查：体温36．7℃，脉搏84次/min，呼吸20次／min，血压126／80mm Hg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好，心肺。专科检查：头先露，未人盆，宫高40cm，腹嗣112cm，胎心率157次／min，宫缩不规律，

阴道彩超血流图像在早期异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法:将400例异位妊娠患者分别进行经阴道彩超和腹部彩超检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来我院就诊的30例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声血流图像的特点。结果:阴道彩超对宫外孕的确诊率为95.50%明显高于腹部彩超的确诊率81.25%,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。经阴道彩超检查对附件区有包块,宫外孕囊可见胚芽和胎心,子宫直肠窝积液,原始心管搏动的检出率明显高于经腹部彩超检查的检出率(P<0.05)。结论:经阴道彩超检查诊断异位妊娠准确率高,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。

外周神经鞘瘤的超声诊断价值

本研究分析浅表部位的神经鞘瘤的超声表现，旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料2002年8月至2008年8月我院经手术及病理证实的浅表部位神经鞘瘤患者17例，男性10例，女性7例，年龄18—73岁，平均48岁。临床症状为发现肿块或有触痛、麻木等感觉异常。患者术后均无复发，1例恶性肿瘤患者术后出现肢体麻木。

腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的分析与探讨腹部超声检查对于子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取成都市第五人民医院2010年9月-2012年9月因阴道不规则流血、排液等临床症状而入院接受检查的患者共80例,将超声检查结果与治疗后病理检查结果进行对比。结果子宫内膜增生的符合率为92.3%,子宫内膜息肉的符合率为86.7%,子宫内膜炎的符合率为91.0%,子宫肌瘤的符合率为84.6%,子宫内膜癌的符合率为80.0%。结论采用腹部超声对子宫内膜病变进行检查灵敏度高,准确度良好。

卵巢早衰中西医治疗超声血流动力学变化规律的研究

目的:研究卵巢早衰患者采用中西医结合方式治疗前后的血流动力学的变化规律。方法:对40例卵巢早衰患者采用中西医结合手段进行治疗,治疗前后经过阴道利用彩色多普勒超声技术对患者的血流动力学进行测定。结果:40例卵巢早衰的患者经多普勒超声检查,治疗后患者的卵巢体积显著高于治疗前POF患者的卵巢体积(P<0.05);治疗后POF患者的PSV1、RI、TA、ACC等血流动力学参数显著低于治疗前POF患者(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗女性卵巢早衰的临床效果显著,明显改善血流动力学参数。

肝棘球蚴病的超声诊断价值及临床意义

目的:探讨肝棘球蚴病的超声声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术或血清学检查证实的55例肝棘球蚴病患者的声像图特征,并进行分型。结果:囊型34例(61.8%),其中单发囊肿型7例(12.7%),多发囊肿型2例(3.6%),子囊孙囊型3例(5.5%),内囊分离型6例(10.9%),囊壁钙化型5例(9.1%),囊肿实变型3例(5.5%),囊肿合并感染8例(14.5%);泡型20例(36.4%),其中浸润型10例(18.2%),钙化型4例(7.3%),液化空洞型6例(10.9%);单发囊肿型合并浸润型1例(1.8%)。超声正确诊断48例,准确率87.3%。结论:各型肝棘球蚴病的声像图有一定的特征性,超声检查对判断病灶类型、大小、数量、部位及有无合并症等有很高的准确性,是首选的影像学检查方法。

超声诊断脊椎结核合并椎旁脓肿40例

目的 分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现 ,探讨超声在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的价值。方法 对 4 0例脊椎结核患者进行多方位扫查 ,将合并有椎旁脓肿者其超声结果与引流物细菌培养结果对照。结果 经临床治疗及引流物细菌培养结果证实 ,4 0例脊椎结核患者中 ,2 0例为腰椎结核 (5 0 % ) ,15例为胸椎结核 (37.5 % ) ,5例为胸腰椎结核 (12 .5 % ) ,并有椎旁脓肿者 35例 (87.5 % ) ,颈椎及骶尾椎结核较少见 ,目前尚未遇到。结论 超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有一定的临床应用价值 ,为决定治疗方案提供帮助。

超声在梗阻性无精子症病因诊断中的价值

目的评价高频超声(HFUS)和经直肠超声(TRUS)在梗阻性无精子症病因诊断中的价值。方法 189例梗阻性无精子症患者,经过一系列临床与实验室检查包括体检、精液分析、精浆生化、血清性激素检测后,均进行了阴囊HFUS和TRUS检查。结果 189例梗阻性无精子症患者病变类型多样,梗阻水平分近段梗阻和远段梗阻,梗阻因素有先天发育异常,与胚胎发育相关的残留囊肿、射精管梗阻及附属性腺的炎性病变。结论 HFUS和TRUS检查是临床诊断梗阻性无精子症的安全可靠的首选检查手段。

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

患者女，20岁，G1P0；无不良嗜好及家族遗传病史行常规产前超声检查发现：单胎，头位，双顶径约5.4cm，颅内结构正常；四肢部分显示，股骨长径约2.1cm；脊柱连续性好；胎盘位于宫前壁，0级；宫内未见羊水暗区。于胎儿腹部见一18.2cm×10.5cm×8.5cm巨大囊性团块，形态不规则，壁不厚，囊内透声欠佳。囊性团块右上方见一3.2cm×2.1cm类似肾脏样结构并与之相通（图1，2）；其实质回声稍强，实质内见数个大小不等的囊性回声，最大者约0.8cm×0.5cm。胎儿腹腔未探及正常双肾、胃泡、膀胱及肠管回声。

高钾血症致损伤型ST段抬离1例

患者男性,66岁,因突发头昏、头痛伴左侧肢体乏力、视物模糊入院.入院体检：BP 180／100mmHg,R 20次/min,心率68次/min,神清,吐词不清,心肺无殊.神经系统体检：双侧瞳孔不等大,左侧约2mm,右侧约5mm,对光反射迟钝,双眼球运动差,Bell征（-）.伸舌左偏,左侧肢体感觉迟钝,左侧肢体肌力3级,右侧正常.

经颅多普勒超声与颈动脉彩色多普勒血流显影联合诊断缺血性脑血管病的价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉彩色多普勒血流显影(CDFI)诊断缺血性脑血管病的价值。方法对103例临床诊断缺血性脑血管病患者进行TCD、颈动脉CDFI检查,并详细记录检查结果,同时与100例健康人进行对照分析。结果缺血性脑血管病组患者椎动脉及基底动脉平均血流速度明显低于对照组(P<0.01),而搏动指数、内膜增厚、斑块形成及动脉狭窄发生率均明显高于对照组(P<0.01)。TCD+CDFI联合诊断缺血性脑血管病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于单独应用TCD或颈动脉CDFI。结论颅内外血管TCD与CDFI联合检测可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,是一种简便、无创、廉价的检查手段。

高频超声诊断甲状腺结节的多因素分析及病例对照研究

目的采用高频超声对甲状腺结节的多因素进行诊断分析,并对其病例进行对照研究,为甲状腺结节的准确诊断提供可靠的方法。方法通过整体随机抽样的方法,对某地区的居民进行问卷调查、甲状腺的高频超声和尿碘值的检测;将高频超声检测结果甲状腺结节为阳性的和甲状腺没有病变的群体按照年龄、性别、职业和城乡的区别配比,分为两组,每组400例,对两个组别进行病例对照研究;对研究结果进行单因素和多因素的Logistic回归分析相关的危险因素。结果结合单因素和多因素分析,结果显示甲状腺结节的保护因素和患者的年收入相关,年收入越高的患甲状腺结节的概率越低,有吸烟史的患甲状腺结节的概率越高,检测分析甲状腺结节患病率低的尿碘值一般在100～190μg/L（P〈0.05）。结论通过高频超声对甲状腺结节的患者进行单一因素和多因素对比分析,结果发现饮食习惯和使用的碘量和甲状腺结节的发生率有一定的相关性,尿碘值的高低也影响着甲状腺结节的发生率。高频超声在诊断甲状腺结节方面起着一定的作用,可以作为临床诊断甲状腺结节推广使用。

QEEG在大面积MCA供血区脑梗塞患者预后评估中的意义

目的:探讨(定量化脑电图)QEEG在大面积(大脑中动脉)MCA供血区脑梗塞患者预后评估中的意义。方法:分析2010年2月至2013年6月在我院神级内科病房接受住院治疗的大面积MCA供血区脑梗塞患者的临床资料。根据随访时间分为近期随访(发病后1月)和远期随访(发病后3月)。近期随访根据患者的预后分为死亡组和生存组;远期随访根据预后(CPCs分级方法)分为预后不良组和预后良好组。分别比较组间患者的一般信息、临床信息(包括患者血压、血清同型半胱氨酸水平等)、GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)、常规脑电图检测及QEEG相关参数等,并对患者的年龄、GCS评分及QEEG参数对于患者的预后价值分别行ROC曲线分析。结果:对于近期预后,生存组患者的GCS评分(t=2.348,P=0.019)和SEF95%(t=3.446,P<0.01)均高于死亡组,而δ绝对频带能量(t=2.814,P<0.01)、θ绝对频带能量(t=2.104,P=0.018)均低于死亡组,差异均有统计学意义;对于远期预后,预后良好组患者的年龄(t=2.951,P<0.01)、δ绝对频带能量(t=2.434,P<0.01)显著低于预后不良组,而良好组患者的GCS评分(t=2.963,P<0.01)、SEF95%(t=2.725,P<0.01)和aEEG上界(t=2.310,P<0.01)显著高于不良组;患者年龄、GCS评分及QEEG数据三者联合预测价值的曲线下面积为0.932,敏感性为91.80%,特异性为91.02%,明显优于三者单独对于预后的预测价值。结论:QEEG参数(如SEF95%、aEEG上界及δ绝对频带能量等)结合脑梗患者的年龄和GCS评分对于大面积MCA脑梗患者预后有着重要的预测价值。

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用

目的:分析早期乳腺癌的超声影像学特点,并且对超声在其中的价值做出评估。方法:将140例经病理证实的乳腺小肿块(直径<2 cm)患者分组,分别为良性病变组81例和乳腺癌组53例,对比两组患者的肿块影像学特征和超声血流特点。结果:乳腺癌组患者的肿块多见后方回声减弱、边界不清、形状不规则、沙粒样钙化等特点,和良性病变组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的超声血流情况和血流阻力指数>0.7的例数,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断技术在早期乳腺癌患者诊断中具有重要的应用价值。

运动员98例心电图分析

长期大运动量的训练将导致人体心脏发生适应性的结构性重构和电重构，出现心电图改变，我们观察分析了98名篮球和足球运动员心电图，并与心脏超声进行对比分析。现报告如下。