对脑卒中患者并发吞咽功能障碍后采取早期介入康复训练以及护理后的临床疗效

分析给予脑卒中并发吞咽功能障碍患者早期介入康复训练以及护理后的临床疗效。 方法:于我院康复医学科 2019 年 12 月以来治疗的脑卒中并发吞咽功能障碍患者中遴选 118 例作为本研究对象,保证全部患者诊疗资料完整保存,应用随机综合平衡法分组,将其中 59 例患者纳入参照组中,给予常规康复训练与护理,剩余 59 例纳入观察组中,给予早期介入康复训练与护理,分析两组康复效果、康复情况以及生活质量。 结果:统计研究数据得知,观察组康复总有效率明显较参照组高,P<0.05;观察组 NIHSS、SSA 评分明显较参照组低,Barthel 评分明显较参照组高,P<0.05;观察组各项生活质量评分均明显高于参照组,P<0.05。 结论:给予脑卒中并发吞咽功能障碍患者早期介入康复训练与护理具有理想的效果,可显著减轻神经缺损程度,有利于患者吞咽功能及日常生活能力恢复,可明显改善生活质量,具有临床借鉴价值。

康复训练联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫的效果研讨

目的 :探讨用康复训练联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床效果。方法:选择2016年9月至2018年3月期间成都市第五人民医院接诊的80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对两组患者均进行康复训练指导。在此基础上,对观察组患者进行分期针刺治疗。然后对比两组患者治疗的效果和SF-36评分。结果 :观察组患者治疗的总有效率(95%)高于对照组患者治疗的总有效率(75%),P <0.05;治疗后,观察组患者的SF-36评分〔(62.31±1.39)分〕高于对照组患者的SF-36评分〔(52.01±1.49)分〕,P <0.05。结论 :用康复训练联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床效果良好,可有效地提高患者的生活质量。

康复医学专业在综合医院应有的作用

康复医学是一门应用型的学科,是当前医学的重要组成部分,对提高患者的健康水平,加快治疗后的恢复进程,以及降低临床致残与致死率等具有重要的意义。康复医学是一种通过物理、心理、言语、作业治疗等多种康复方式,促使患者的康复效果明显提高,尤其在医院临床骨科、神经内科,神经外科以及ICU等多科室中均应用较为广泛,且应用效果显著[1]。本文即就康复医学在当前综合医院的应用作用进行探析,具体情况如下。

良肢位摆放护理技术对偏瘫患者并发症的预防效果

偏瘫患者由于长期卧床、不能自主翻身、活动受限,除容易出现压疮、尿路感染、便秘和坠积性肺炎等并发症外,还严重影响了肢体活动能力[1]。早期康复介入是预防偏瘫患者出现关节痉挛、肌痉挛等并发症的重要措施,其中良肢位摆放护理具有较好的效果[2]。良肢位是旨在防止和减轻痉挛姿势而采用的一种保护肩关节及髋关节的治疗体位,研究[3-4]表明良肢位摆放能明显减少脑卒中偏瘫并发症的发生,

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松的疗效及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法:选择绝经后骨质疏松患者41例,所有患者在服用钙剂的基础治疗上,均加用阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇口服6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度及VAS评分,使用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清1型原胶原N-端前肽(PINP)、1型胶原交联C-末端肽(S-CTX)的浓度,对比观察治疗前后骨密度、VAS评分及骨代谢标志物的变化。结果:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗6个月后,绝经后骨质疏松患者的疼痛程度(VAS评分)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);BMD在治疗后较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);骨代谢标志物PINP在治疗后升高,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCTX在治疗后较治疗前明显下降,与治疗前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者疗效明显,能够提高骨密度、改善骨代谢。

大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床研究

目的:探讨静脉滴注大剂量氨溴索在老年重症肺炎患者治疗中的应用价值。方法:选择老年重症肺炎患者51例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行抗感染等系统治疗。对照组予常规剂量盐酸氨溴索60 mg加生理盐水100 ml,2次/d静脉滴注;治疗组予大剂量氨溴索900 mg+生理盐水100 ml缓慢静脉滴注(时间>4 h),1次/d。两组疗程均为14 d。观察临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标、血气分析及肝、肾功能等指标的变化。结果:治疗14 d后,治疗组CPIS及炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SPO2及Pa O2/Fi O2等血气指标则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎患者具有较好的疗效和安全性。

化瘀调冲任汤治疗肝郁血瘀型痛经的临床研究

目的:探讨陈定潜老师自拟方化瘀调冲任汤治疗肝郁血瘀型痛经的临床疗效。方法:89例肝郁血瘀型原发性痛经患者,随机分为西药对照组(A组)和中药治疗组(B组),B组以化瘀调冲任汤治疗,A组予以布洛芬缓释胶囊口服,疗程均为3个月经周期,随月经周期间断服药。运用组间和治疗前后自身疼痛VAS评分量表、COX痛经症状量表、中医证候疗效评分变化对照来评定疗效,停药后随访3个月经周期。结果:B组运用化瘀调冲汤治疗后腹部疼痛程度和其他伴随症状服药前相比明显改善,效果优于A组,服药时间越长越明显,停药后3个月效果稳定。两组的组间对比均具有统计学差异,B组服药12周总有效率达91.11%,痊愈率53.33%,未见不良反应。结论:化瘀调冲任汤可起到良好的疏通肝络、理气活血、调理冲任之功效,完全或部分减缓解经腹痛的症状,除行经腹痛的减轻,其他伴随症状也得到不同程度的缓解,是中医药干预治疗肝郁血瘀型痛经安全有效的治疗方案。

参芪益阴汤治疗老年T2DM大血管病变临床研究

目的:运用参芪益阴汤对老年T2DM大血管病变患者临床疗效及对WBC、FIB、CRP的影响。方法:将55名辨证为气阴两虚兼血瘀燥热的老年T2DM血管病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组以参芪益阴汤为主方的中药治疗3个月;对照组使用基础治疗作为空白对照,观察治疗前后患者临床症状体征及FIB、WBC、CRP的变化。结果:治疗组与服药前相比临床症状明显好转,服药时间越长越明显,治疗组患者FIB、WBC、CRP、中医证候积分较治疗前有所下降,与治疗前及与对照组相比较均具有统计学差异,服药12周总有效率达85%。结论:参芪益阴汤能够有效改善T2DM血管病变患者的临床症状,降低FIB、CRP水平,是中医药干预治疗T2DM血管病变可以选择的有效治疗方案。

老年脑卒中患者神经源性膀胱的护理干预管理及效果评价

探讨老年脑卒中患者神经源性膀胱的护理干预管理及效果评价。 方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 4 月本院收治的脑卒中神经源性膀胱 72 例老年患者纳入研究,双盲法分组,常规护理予以 36 例对照组,36 例观察组,在此基础上,实施针对性护理干预管理,对比效果。 结果:膀胱功能恢复的有效率 94.44%(观察组),较 75.00% (对照组)高(P<0.05);残余尿量观察组,与对照组相比少(P<0.05);而不良事件发生率2.78% (观察组),比对照组(16.67% )低(P<0.05);躯体健康、社会功能、认知功能、心理功能、睡眠质量、精神状态评分,均高于对照组(P<0.05)。 结论:在治疗脑卒中神经源性膀胱患者的过程中,护理干预管理,有助于恢复膀胱功能,减少残余尿量、不良事件,生活质量高。

基于强化学习的艾灸机器人温度控制策略研究

针对传统PID控制算法在艾灸机器人温度控制中存在参数辨识复杂、适应性差等问题,将强化学习引入到艾灸机器人温控领域中,提出了一种改进强化学习算法。首先,通过多物理场仿真软件和神经网络联合搭建智能体离线训练仿真环境,以解决智能体在线训练效率低下的问题;然后,提出一种结合奖励引导和余弦退火策略的改进强化学习算法,提高算法的收敛性和成功率;最后,将仿真环境训练后的模型迁移到真实环境进行实验验证。实验结果表明,温度超调量为0.2℃,稳态温度保持在43.1℃±0.4℃内,改进后的强化学习算法相比于传统PID控制算法的温度控制能力更好。

军人军事行动创伤后应激障碍的流行病学调查

目的了解某部参加军事演习的官兵3个月后创伤后应激障碍(PTSD)的患病率及相关因素。方法2011年4月—2014年7月通过结构式问卷调查和心理量表测评对某部参加军事演习3个月的690名官兵进行相关因素调查。PTSD诊断采用PTSD筛查量表-军人版(PCL-M)进行初筛,再由精神科医师依据美国精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)标准中PTSD的诊断标准,对初筛结果高于划界分者进行一对一晤谈确定诊断,使用SPSSl3.0软件对调查资料进行单因素和Logistic回归分析。结果实际调查690人,收回有效问卷637例,确诊病例30例,占4.71%。个体阳性心理症状与中国男性青年常模相比有统计学意义(包括躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子,P<0.05);影响心理健康状况的因素有:独生子女、居住城镇、服役满意度低、遇到困难时不能获取经济帮助、受伤、演习任务过重、不满意上级指示;应激事件对个体短期内的性格因素没有影响(P>0.05)。结论军事演习官兵3个月后PTSD的患病率较常人高,加强官兵的心理防护和危机干预十分必要。

脑卒中“医院——社区——家庭”一体化延续康复新模式对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

评估脑卒中偏瘫患者接受“医院——社区——家庭”一体化延续康复新模式治疗后对改善其日常生活、运动功能的有效性。方法 本次医学研究以脑卒中偏瘫为对象,自愿参与研究的患者有132例,研究时段为2020年12月-2021年12月,将入选患者随机划分至两个独立的小组单元,对照组患者数量:观察组患者数量66:66,予对照组常规康复治疗方案,予观察组“医院——社区——家庭”一体化延续康复新模式治疗方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较临床症状积分、运动能力情况、日常生活能力情况以及治疗效果指标,结果显示前者均较优(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者接受一体化延续康复新模式治疗方案治疗后,自身症状得到明显缓解,运动功能得以恢复,且日常生活能力得以提升,疗效显著。

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分(VAS)、手肿胀体积、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及Barthel得分情况。结果治疗后观察组VAS评分低于对照组[(4.32±1.03)分 vs (5.78±0.91)分],手肿胀体积低于对照组[(141.68±9.27)ml vs (177.52±8.68)ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[(21.42±2.18)分vs (18.19±2.46)分,(63.89±6.98)分vs (52.46±7.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。

李应昆“益智头穴线”治疗智力障碍经验

总结李应昆教授运用"益智头穴线"为主治疗智力障碍经验。智力障碍主要病机为精气不足,先天之精与后天之精失养,致五脏之气不足,且久病不愈,耗气伤血,气血亏虚,运化无力,则生痰夹瘀。病位在脑,与心肾、脾胃密切相关。"益智头穴线"基于气街理论与国际标准头穴创建,用于治疗智力障碍患儿疗效良好。临证时应辨症与辨证结合施治。

原发性冻结肩两种镜下松解范围比较

[目的]比较两种关节镜松解范围治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder,PFS)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月-2020年5月本科收治的59例单侧PFS患者的临床资料,根据医患沟通结果,37例行关节镜下前方松解治疗(前侧松解组),22例行关节镜下360°松解治疗(3600松解组)。比较两组围手术期及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。前侧松解组手术时间和住院时间均显著优于360°松解组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而Constant-Murley评分,以及外展、外旋、前屈和内旋ROM均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下前侧松解能够取得与360°松解近似的临床效果,且手术创伤小。

老年患者压疮的护理体会

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死,是长期卧床患者特别是老年、昏迷、截瘫坐轮椅者的常见发症。71%的压疮发生在70岁以上的老年人身上。本科从2010年1月—2013年1月共收治压疮患者50例,通过对此类患者进行临床治疗护理,结果50例患者有45例治愈,5例好转。由此可见,合理正确的护理对压疮患者至关重要。现对老年压疮患者临床治疗护理体会总结如下：1临床资料本组50例中,年龄50~75岁,均为院外带入压疮,其中一期压疮25例,二期压疮20例,三期压疮5例。部位为骶尾部和足跟部,

夹脊刺加督脉走罐治疗无汗症6例

无汗症是笔者根据患者不出汗的症状而所做的描述,文献对此描述较少。该症状与“少汗”也有极大差别,临床非常罕见,多因阳气郁闭、卫气失常、腠理开合失度而致。笔者自2005年至2009年采用夹脊刺加督脉走罐法治疗无汗症6例,现报道如下。1一般资料6例患者均为成都市第五人民医院康复医学科门诊病人,皆为女性,年龄最小17岁,最大32岁,均以其他疾病,如颈肩腰背痛为主诉就诊。均诉平时不汗出,盛夏及运动后亦然,常觉闷热难受,