miRNA-210对肺癌细胞株A549增殖及凋亡的作用

目的探讨miRNA-210是否通过调控STAT3表达来影响肺癌细胞株A549增殖及凋亡。方法选用肺癌细胞株A549,通过干扰慢病毒敲低miRNA-210表达水平,RT-PCR检测miRNA-210、STAT3基因表达水平,Western blot检测STAT3蛋白水平,CCK-8检测A549细胞增殖水平。结果肺癌A549细胞中miRNA-210、STAT3表达上调(P<0.01);敲低miRNA-210后,STAT3表达水平明显降低(P<0.01),Bax与Bcl-2比值明显升高(P<0.01),而A549细胞增殖被显著抑制(P<0.01)。结论 miRNA-210可能通过调控STAT3表达从而影响肺癌细胞A549增殖和凋亡。

肺挫伤168例临床分析

目的总结肺挫伤的有效治疗方法。方法回顾性分析168例肺挫伤的治疗情况。结果治愈161例,治愈率95.9%;死亡7例,死亡率4.1%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,死于其他合并症4例。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期综合治疗可以明显提高治愈率,降低死亡率。

缺氧条件下miR-23c靶向ZNF420调控非小细胞肺癌细胞A549的凋亡

目的探讨缺氧条件下miR-23c靶向调控ZNF420对非小细胞肺癌细胞A549凋亡的影响。方法过表达miR-23c后,用Annexin-V染色观察在缺氧或不缺氧的条件下非小细胞肺癌细胞A549的凋亡情况;TargetScan在线分析miR-23c与ZNF420的相关性:其次将ZNF420的3端非编码区克隆进pmiR-RB-Repor Luciferase载体,利用双荧光素酶报告系统检测miR-23c是否靶向调控ZNF420;在过表达或敲低miR-23c的情况下,通过Western Blot检测ZNF420蛋白表达量和细胞凋亡标志蛋白的表达量。结果过表达miR-23c时,缺氧环境下,非小细胞肺癌细胞A549凋亡水平显著上升(P<0.05)。miR-23c靶向ZNF420的3′UTR的67-74的位置。过表达miR-23c时,ZNF420的表达量显著下降(P<0.05),细胞凋亡标志蛋白cleaved-caspase9、BAX表达量上升(P<0.05),Bcl-2表达量下降(P <0.05)。敲低miR-23c时,ZNF420的表达量显著上升(P<0.05),细胞凋亡标志蛋白cleaved-caspase9、BAX表达量下降(P<0.05),Bcl-2表达量上升(P<0.05)。结论缺氧条件下miR-23c通过靶向ZNF420的mRNA调控ZNF420的表达量来促进非小细胞肺癌细胞A549的凋亡。

自发性气胸致失血性休克诊疗策略

分析自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)出现失血性休克时的临床特点、探讨诊疗策略。分析331例SP并失血性休克的病例资料。结果采用手术治疗者效果最佳。SP致失血性休克者多见于青年男性,多为胸膜顶粘连带出血,急诊微创手术是治疗发展方向。

冻干骨治疗多发肋骨骨折的临床应用分析

目的：探讨冻干骨治疗多发肋骨骨折的方法及临床价值。方法选择2011年10月～2013年10月我院经外科手术采用冻干骨进行治疗的32例多根多处肋骨骨折患者，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析及总结。结果经手术治疗后，呼吸困难和胸部疼痛等临床症状显著改善。通过肋骨三维重建显示骨折复位固定效果满意，骨折愈合快且并发症发生率低，患者均治愈出院。结论冻干骨治疗多根多处肋骨骨折具有操作简便、创伤小、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点，且能有效缓解疼痛，是一种治疗多根多处肋骨骨折安全可靠的方法。

原发性心脏血管肉瘤一例报道

1病例资料患者男性，29岁，因“发热、胸闷、气促40天”入院。超声心动图提示大量心包积液，左室收缩功能减弱，EF：45％；心脏MRI提示心包内团片状异常信号，考虑急性心包炎、结核性心包积液可能性大（图1、2）。PET—CT提示右侧心包一团块状不均匀高代谢病灶（图3）。肿瘤标志物CA125：42．2U／ml（≤35U／m1）。抗结核治疗2周后行手术治疗。

2019—2020年成都地区慢性阻塞性肺疾病患病特征及影响因素

目的探究2019—2020年间成都地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病特征并分析其影响因素。方法采集成都地区成都市第五人民医院2019年1月至2020年1月COPD患者病历信息,共362例。分析患者病历资料,提取患者性别、年龄、住院次数、住院天数、疾病分级等信息,进行归纳分析。结果研究纳入COPD患者362例,其中男性293例,占80.94%;60岁以上COPD患者明显较59岁及其以下患者明显增多,其中高峰年龄段为60~79岁,年龄中位数为72岁;患者平均住院次数和天数分别为(8.22±8.75)次和(11.03±5.47)d;Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者最多,共占62.83%。362例患者中,并发症共发生490例次,人均并发症1.35种。呼吸系统疾病发生394例次,心血管疾病发生74例次,其他疾病发生22例次。其中肺部感染发生频率最高,共204例次,占比56.35%;其次为肺大泡和哮喘,分别83例次和64例次,占比22.93%和17.68%。患者平喘药物使用占比最高且使用时间最长,分别为220例次(60.77%)和(10.50±6.23)d。抗生素使用119例,占32.87%,使用(7.85±5.21)d。抗凝药物仅次抗生素,使用105次,占29.01%,使用(7.54±3.18)d。logistic回归分析结果显示,有吸烟史、有被动吸烟史、年龄>50岁、有呼吸道疾病家族史和有呼吸道疾病史是影响COPD患病的独立危险因素。结论2019—2020年间成都地区COPD患者男性居多,60~79岁年龄段发病最高,肺部感染等其他呼吸系统疾病为最常见的并发症,抗生素使用符合指南推荐。

同种异体冻干骨治疗多发性肋骨骨折

目的探讨同种异体骨对多发性肋骨骨折内固定的治疗疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年9月多发性肋骨骨折40例患者的临床资料，其中男33例、女7例，年龄23～67岁。结果全组无1例死亡，手术时间为55～120min，出血量30-120ml，骨折矫形效果满意，浮动胸壁控制良好，反常呼吸消失，胸廓塑形满意，活动后疼痛减轻。随访3—24个月，内固定材料无明显移位、无折断，无明显急性或慢性排异反应，无骨折不愈合或延迟愈合，近远期无严重并发症发生。结论用同种异体冻干骨对多发性肋骨骨折进行内固定治疗安全、有效。

自发性血气胸致失血性休克1例

1临床资料患者,男,22岁,因＂突发左胸痛2 h＂于2009年5月9日急诊入住成都市第五人民医院呼吸内科。患者胸痛为撕裂样痛,伴胸闷气紧,活动后明显。入院查体：T 36.5℃,P 110次/min,R 25次/min,BP 101/62 mmHg。

孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层合并单发左侧椎动脉的临床研究

目的探讨孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层(TAAD)合并左侧单发椎动脉(ILVA)的临床疗效。方法选择2009年2月至2014年5月在安贞医院住院治疗的TAAD合并ILVA患者20例,ILVA均起源于左颈总动脉和左锁骨下动脉间主动脉弓。所有患者均在中低温停循环、选择性顺行脑灌注下进行孙氏手术(全主动脉弓替换+支架象鼻术),术中均重建或保留ILVA。结果全组平均手术时间(7.72±1.45)h,体外循环时间(212.85±37.59)min,主动脉阻断时间(123.15±26.28)min,选择性脑灌注时间(36.45±9.80)min。术后无脊髓并发症。二次开胸止血1例,一过性脑功能障碍1例,肾衰竭行持续肾脏替代治疗3例,呼吸系统并发症2例。术后早期因多器官功能衰竭死亡2例(10.0%),其余患者均康复出院。术后平均随访(57.65±20.65)个月,随访率100%。随访期间,1例因主动脉破裂死亡,1例因支架血管远端主动脉破裂行胸主动脉腔内修复术,1例行迷走右锁骨下动脉-主动脉漏封堵术。其余患者无神经系统及主动脉并发症。结论孙氏手术治疗TAAD合并ILVA可获得满意的中期临床效果,术中应尽可能保留或重建ILVA。