川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状及影响因素分析

目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量表、工余塑造量表、心理资本问卷、体面劳动感知测量量表、心理脱离量表进行调查,并对工作重塑进行单因素与多因素分析。结果:三级甲等医院急诊科护士工作重塑总分为(61.80±10.52)分;职称、急诊科工作年限、工余塑造、心理资本、体面劳动感知、心理脱离是急诊科护士工作重塑的主要影响因素(P<0.05)。结论 :三级甲等医院急诊科护士工作重塑处于中等偏上水平,影响因素较多。护理管理者应关注初级职称、急诊科工作年限较低的急诊科护士,鼓励其参与工余塑造活动,提升其体面劳动感知和心理资本水平,加强心理脱离干预,从而进一步提高急诊科护士工作重塑水平。

优质护理在提升医院感染控制中的作用

目的：探讨优质护理的开展对医院感染控制的影响。方法：2010年3月～2012年12月全院开展优质护理服务，比较开展前医院感染发病率、手卫生执行率、卫生学监测合格率、抗生素使用率。结果：医院感染发病率由5．06％降至2．67％（P〈0．05）、手卫生执行率从38．44％提高到61．62％（P〈0．01）、卫生学监测合格率从95．09％提高到98．43％（P〈0．01）、抗生素使用率由59．1％降至39．47％（P〈0．01）。优质护理开展后医院感染控制的各项指标都更符合规范要求。结论：优质护理的开展对医院感染控制有促进作用。

良肢位摆放护理技术对偏瘫患者并发症的预防效果

偏瘫患者由于长期卧床、不能自主翻身、活动受限,除容易出现压疮、尿路感染、便秘和坠积性肺炎等并发症外,还严重影响了肢体活动能力[1]。早期康复介入是预防偏瘫患者出现关节痉挛、肌痉挛等并发症的重要措施,其中良肢位摆放护理具有较好的效果[2]。良肢位是旨在防止和减轻痉挛姿势而采用的一种保护肩关节及髋关节的治疗体位,研究[3-4]表明良肢位摆放能明显减少脑卒中偏瘫并发症的发生,

基于微信公众号的中医护理健康指导在原发性失眠患者中的应用

目的:探讨基于微信公众号的中医护理健康指导对原发性失眠患者的睡眠质量、焦虑及抑郁状况的改善效果。方法:选取2019年1月至2020年1月于成都市某三甲医院就诊的原发性失眠患者90例,随机分为两组,各45例。对照组实施常规线下中医护理干预,试验组进行基于微信公众号的线上中医护理干预,两组干预时间均为8周。结果:干预后,试验组匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于微信公众号的中医特色护理便捷可行,可提高原发性失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑及抑郁状况。

四川省手术室专科护士工作投入水平及影响因素分析

目的了解手术室专科护士工作投入现状及影响因素,为制订针对性干预方案提供参考。方法采用一般资料调查表、专科护士工作投入量表、三维度性格优势问卷、临床护理人员信息素养自评量表、工作重塑量表对四川省16所三级甲等医院的641名手术室专科护士进行调查。结果手术室专科护士工作投入总分为134.54±7.72;是否喜欢亚专科护理工作、职称、健康状况、性格优势、信息素养、工作重塑是手术室专科护士工作投入的主要影响因素(均P<0.05)。结论手术室专科护士工作投入处于中等偏上水平,管理者应关注初级职称、不喜欢亚专科护理工作、性格优势表现不突出且健康状况欠佳者,注重其信息素养和工作重塑水平的提升,以进一步提高手术室专科护士的工作投入。

分层次培训在护士继续教育中的应用

总结了分层次培训在护士继续教育中的应用,即将护龄、岗位和职称相结合,根据不同的培训对象,选择不同的培训内容,运用不同的培训模式进行培训。认为分层次培训是适合护士继续教育的一种可行方法。

两种吸痰法在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用效果研究

目的观察人工鼻与封闭式吸痰管在重型颅脑损伤气管切开病人应用中对肺部感染预防的作用。方法将神经外科收治的44例重型颅脑损伤气管切开病人，随机分为试验组和对照组，接受人工鼻与封闭式吸痰管的试验组23例，接受传统盖管口纱的为对照组21例，并比较两组分别在5天、10天的肺部感染发生率。结果试验组与对照组5天肺部感染率比较X2=2．5，P=0.13，P〉0．05无统计学意义；10天肺部感染率比较X2=6．99，P=0.008，P〈0.05有统计学意义。结论人工鼻与封闭式吸痰管应用于气管切开病人吸痰，使10天d时肺部感染发生率降低。

医院职业暴露分析及预防

目的总结医院职业暴露情况并探讨相应的防护对策。方法对2009年1月-2011年12月我院职业暴露情况进行调查,分析了解医护人员职业暴露的特点及危险因素。结果护士是医院发生职业暴露最多的人群,占52.3%,其次是医生、实习生,分别占21.6%和20.5%;暴露源以各种针刺伤为主(79.5%),其次是手术器械损伤(12.5%);不同科室发生职业暴露的频次不同,发生率由高到低分别是:监护室(20.5%)、急诊科(13.6%)、消化内科(11.5%)、神经外科(6.8%)、手术室(5.7%)等;42.1%的职业暴露由接触过明确病原体患者的针头器械导致,源患者携带血源性传播疾病病原体比率较高,其中乙型肝炎占27.3%。结论医务人员面临职业暴露危险,各方应当采取对策,加强医务人员的职业暴露防护意识及规范操作行为。

未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案的构建

目的构建未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案,为患者自我管理支持提供参考依据。方法依据循证方法系统检索相关文献,提取及整合最佳证据,并以赋能理论框架为指导拟订未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者的自我管理干预方案初稿;采用德尔菲法进行2轮专家函询,并评价专家的权威程度和专家意见协调程度(由肯德尔和谐系数和变异系数表示),经研究小组讨论后对方案内容进行修订成稿。结果本研究经文献回顾,最终纳入13篇文献,共15名专家参与两轮专家函询,其问卷的回收率分别为93.75%(15/16)和100%(15/15);专家的权威程度分别为0.92和0.94;条目的肯德尔和谐系数分别为0.30和0.23(P<0.001),各条目变异系数均<0.25。通过两轮专家函询,最终形成干预方案的终稿,包括5个一级条目、15个二级条目和42个三级条目。结论未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案具有较好的科学性、适用性和可行性,能够为患者的自我管理干预提供指引。

内科慢性病共病老年住院患者多重用药现状及与护理风险事件的相关研究

目的:调查内科慢性病共病住院患者多重用药现状及与护理风险事件的关系,并提出针对性的建议以帮助管理老年患者临床多重用药。方法:采用便利抽样的方法,于2020年3月—2021年1月选取四川省4家三甲综合医院内科住院的2254例老年住院患者开展问卷调查,分析患者一般情况、慢性病共病及多重用药等情况,并通过单因素及二元Logistic回归分析老年慢性病患者多重用药现状及对护理风险事件的影响。结果:不同年龄、体重、文化程度、个人月收入、医疗支付方式及是否衰弱、慢性病共病数量的患者是否多重用药差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,患者文化程度和慢性病数量是其多重用药的独立危险因素(P<0.05)。是否多重用药的患者护理风险事件总数及压力性损伤、深静脉血栓及心脏骤停的发生差异有统计学意义(P<0.05)。在同样的共病状态下,多重用药患者的护理风险事件发生增加;而在同样多重用药的患者中,共病数量增加的患者护理风险事件的发生呈下降趋势。结论:对文化程度高、患慢病数量多、年龄在65~74岁的老年患者应格外注意是否有多重用药行为,未来需积极普及合理用药知识,积极预防慢性病发生,加强药物管理团队合作,多专科综合考虑治疗方案,进而从根本上减少多重用药。

心理干预对老年慢性萎缩性胃炎疗效的影响

目的研究心理干预对老年慢性萎缩性胃炎患者临床疗效的影响。方法将2011年5月-2012年6月进行治疗的50例老年慢性萎缩性胃炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组(每组25例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采取针对性的心理干预措施。治疗4周后,观察两组患者临床疗效及治疗前后症状自评量表(SCL-90)总症状指数变化。结果治疗组总有效率为80%,对照组为48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SCL-90总症状指数明显下降。结论适当心理干预有利于老年慢性萎缩性胃炎患者的康复,提高其生活质量。

择期手术当日停台原因及分析

目的了解择期手术当日停台情况并分析其原因。方法通过查阅麻醉科专用手术停台登记及病案,对2012年1月-12月择期手术当日停台的患者进行回顾性分析,计算不同年龄段、性别和科室的停台率,探讨手术当日停台的具体原因。结果 2012年全年共安排择期手术9 670例,当日停台582例,停台率6.02%。停台率居前3位的科室为骨科、胸外科和神经外科。停台原因主要包括疾病因素,术前准备不充分,以及患者或家属拒绝手术。结论医护人员需加强术前评估和准备,重视医患沟通,降低择期手术当日停台现象。

参加规范化培训的护士护患沟通能力现状及培训需求评估

目的对参加规范化培训(以下简称规培)护士的护患沟通能力进行评价,调查沟通培训需求,为改进沟通培训课程提供参考。方法采用随机抽样法选择在成都市第五人民医院参加规范化培训的护士100名为研究对象,采用护患沟通能力量表对护士的沟通能力进行评价,并调查护士的沟通培训需求。结果规培护士护患沟通能力量表总评分为(140.43 ± 13.94)分。学历、规范化培训时间、最近一年是否接受过沟通培训对护患沟通能力的影响差异有统计学意义(t=-3.717、-2.812、2.231,P<0.01或0.05)。88.00%(88/100)认为有必要在规范化培训期间开展护患沟通能力培训。其中,88.64%(78/88)希望开展人文知识培训,65.91%(58/88)希望至少4种培训方式相结合,44.32%(39/88)希望由至少3类学科领域的师资开展培训。结论规培护士的护患沟通能力有待提高,需要加强培训理论研究和课程设计,注重实践教学,切实提高培训效果。

远程医疗技术在糖尿病足患者管理中应用的研究进展

远程医疗技术促进了信息技术和医疗服务行业的紧密结合,且应用范围广,可协助临床医务人员监测和管理糖尿病足患者,减少不良事件发生。该文就远程医疗概念,国内外远程医疗技术在糖尿病足患者中的应用形式和效果、存在的问题及建议进行综述,以期为远程医疗技术在糖尿病足患者管理中推广应用提供参考和依据。