四川省某地1035名老年人心理状况特点及相关性分析

目的通过对成都市某地老年人开展问卷调查,了解老年人心理状况,探索老年人不同心理状况之间的相关性,为相关部门早期建立老年人心理状况干预策略找准切入点。方法采用多阶段抽样方法,按照东、西、南、北、中确定抽样的社区,对社区在册老年人进行随机抽样,确定调查人群。2022年3月5日至2022年7月22日采用自制问卷量表对社区老年人开展现场调查,收集老年人基本信息、认知状况、抑郁状况、焦虑状况、精神病性症状等,等级资料采用秩和检验,等级资料相关性采用spearman相关分析,二分类资料采用卡方检验。结果不同性别老年人社会支持(Z=-2.348,P=0.019)、焦虑(χ^(2)=11.434,P=0.001)、认知障碍(χ^(2)=120.56,P<0.001)差异具有统计学意义;不同婚姻状态老年人认知障碍(χ^(2)=5.105,P=0.024)差异具有统计学意义;不同职业类型老年人在社会支持(H=14.512,P=0.006)、抑郁(χ^(2)=7.033,P=0.008)、认知障碍(χ^(2)=29.152,P<0.001)差异具有统计学意义;不同文化程度老年人在社会支持(H=12.019,P=0.017)、认知障碍(χ^(2)=56.752,P<0.001)差异具体统计学差异。老年人在社会支持与抑郁(r=-0.079,P=0.011)、社会支持与焦虑(r=-0.092,P=0.003)、认知障碍与抑郁(r=0.117,P<0.001)、认知障碍与焦虑(r=0.179,P<0.001)、认知障碍与精神疾病症状(r=0.188 P<0.001)、抑郁与焦虑(r=0.320 P<0.001)、抑郁与精神疾病症状(r=0.103,P=0.001)、焦虑与精神疾病症状(r=0.215,P<0.001)等方面相关性显著。结论老年人不同人口学特征的心理状况存在差异较大,不同心理状况之间存在一定相关关系,相关部门应根据老年人口学不同特征制定心理状况综合干预策略,出现某一方面心理状况时,应开展与之相关的心理状况排查,才能早期有效改善老年人的心理状况,促进健康老龄化。

营养相关指标对重症监护室老年患者谵妄风险的预测价值

目的探讨营养相关指标预测重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的诊断价值。方法选取2018年12月~2019年12月收治于成都市第五人民医院ICU的老年患者128例,根据在院期间有无发生谵妄分为谵妄组(86例)和对照组(42例),比较两组临床资料。采用logistic回归对患者发生谵妄相关因素进行分析,绘制ROC曲线评估不同指标对ICU老年患者发生谵妄的预测效能。结果谵妄组低氧血症例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);谵妄组血红蛋白、白蛋白、预后营养指数(PNI)评分均低于对照组(P<0.001),谵妄组控制营养状况(CONUT)评分高于对照组(P<0.001);低氧血症和CONUT评分为ICU老年患者发生谵妄的危险因素,血红蛋白、白蛋白、PNI评分为ICU老年患者发生谵妄的保护因素;血红蛋白、白蛋白、PNI评分、CONUT评分预测ICU老年患者发生谵妄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.878、0.884、0.857,诊断灵敏度分别为90.74%、81.44%、79.14%、70.94%,敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论营养相关指标水平与老年ICU患者谵妄相关,提高营养水平或有利于减少谵妄的发生。

预防跌倒护理模式在防止老年心血管疾病患者跌倒中的效果分析

分析在防止老年心血管疾病患者跌倒中预防跌倒护理模式的临床应用效果。方法:甄选我院2019年3月-2020年3月期间收治的老年心血管疾病患者共计 100 例作为研究对象,通过随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组 50 例患者,其中对照组实施常规护理,观察组以常规护理为基础实施预防跌倒护理模式,比较两组患者跌倒发生情况和护理满意度。结果:对照组跌倒发生率为 16.00%,观察组跌倒发生率为 4.00%,观察组低于对照组,有统计学意义(P < 0.05)。对对照组实施常规护理,观察组以常规护理为基础实施预防跌倒护理模式后,对照组护理满意度为 62.00%,观察组护理满意度为 96.00%,差异显著有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年心血管疾病患者中实施预防跌倒护理模式的临床效果显著,能够有效避免发生跌倒,同时得到了患者的满意认可,值得广泛应用。

社区老人认知衰弱相关影响因素及预防研究进展

认知衰弱(CF)是一种认知储备减少的状态,具有可逆性。有研究报道,CF可能是预防社区老人护理依赖等不良结局的重要靶点。了解社区老人CF的相关影响因素及其病理生理机制和防治措施,有利于预防及延缓CF的发生,减少护理依赖,提高老年人及照护者的生活质量,延缓入住长期照护机构或缩短入住急性医院护理单元的时间,减轻社会负担。

新冠肺炎流行期间居家老人抑郁现状及影响因素分析

目的:了解新冠肺炎流行期间居家老人发生抑郁的现状及其影响因素。方法:采用简版老年抑郁量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、广泛性焦虑量表、Charlson共病指数、FRAIL量表对92名居家老人进行问卷调查。结果:92名老人有抑郁症状者18名,占19.57%;衰弱患者中的抑郁症状发生率达50%;衰弱(OR=6.284,95%CI:1.127~35.026)、焦虑(OR=4.894,95%CI:1.412~16.959)、消极应对(OR=1.376,95%CI:1.067~1.776)、社会支持(OR=0.820,95%CI:0.704~0.956)是新冠肺炎流行期间居家老人发生抑郁症状的影响因素。结论:疫情期间居家老人抑郁发生与衰弱、焦虑、应对方式不良、社会支持不够有关,应该加大对此类人群的关注。

住院老年共病患者多学科延续性管理模式研究

目的构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式,并进行成效分析,为老年共病患者的管理提供参考和建议。方法前瞻性随机对照研究。选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗,年龄≥60岁共病患者,均接受老年综合评估(CGA)。随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组。总结干预组工作流程及特点,分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变)。结果研究共纳入440例共病患者,年龄(76.0±8.1)岁,其中干预组226例,对照组214例。经多学科延续医疗干预,干预组患者对获得医生帮助(86.3%比74.8%,χ2=9.354,P=0.002)、获得所需医疗照护(99.6%比86.7%,χ2=4.926,P=0.026)和对护理质量满意度(93.4%比86.4%,χ2=5.829,P=0.016)高于对照组。随访6个月后,干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1%比73.5%,χ2=7.436,P=0.006),其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0%比22.1%,χ2=13.858,P<0.000)明显低于对照组;干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3%比5.4%,χ2=43.979,P<0.001)。结论以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生,提高患者满意度,并改善健康行为意识,是老年共病患者医疗新模式的探索。