成都市温江区老年骨质疏松性骨折的流行病学调查

目的了解成都市温江区老年人群骨质疏松性骨折患病率,为该地区防治骨质疏松性骨折提供依据。方法以2008年6月至2011年4月我区来院体检的年龄大于60岁的常住居民为调查对象,随机抽取1600例(男753例,年龄60~88岁,平均72岁;女847例,年龄60~86岁,平均74岁),以《中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)》为诊断标准,通过X线骨密度测量仪(DXA)测定髋部及腰椎(L1~4)骨密度诊断骨质疏松症,再从诊断为骨质疏松症者中依据《骨质疏松骨折诊疗指南》筛选出骨质疏松性骨折的患者进行分析。结果成都市温江区60岁以上人群骨质疏松性骨折患病率与年龄等多因素相关,相同年龄组女性患病率大于男性,差异有统计学意义(P>0.05)。结论成都市温江区老年人群骨质疏松性骨折患病率高,防治形势严峻。

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策

目的探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术围手术期护理对策.方法：选择2012～2013年在我院行全髋关节置换术的股骨颈骨折中老年病例,随机平均分成两个组,对照组患者34例,在术后采用常规方法护理,观察组34例患者围手术期给予综合护理干预.比较两组患者疗效及术后并发症.结果：统计学分析术后并发症的发生率,对照组明显多于观察组,差异有意义（χ^2=18.28,P〈0.05）;观察组治疗总优良率为91.2%,对照组优良率为67.6%,观察组患者治疗有效性明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义.结论：在中老年患者股骨颈骨折全髋关节置换术的过程中,实施系统、周到的护理干预,对于降低手术并发症、促进术后康复具有积极、有效的作用.

VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理观察

目的:探讨持续负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效和护理措施。方法:收治胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者39例,对所有患者均给予清创、外固定联合VSD技术治疗,通过创面、引流管、疼痛、饮食等护理措施及指导功能锻炼,观察患者术后临床疗效。结果:39例患者创面完全愈合,无相关并发症及功能障碍的发生,平均愈合时间(23.61±11.73)d。结论:VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损,可有效促进创面愈合,缩短愈合时间,促进患肢的康复。

闭合复位第一、二掌骨间克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折是临床常见的手部骨折，手法复位外固定常难以维持复位而需手术治疗。2009年2月至2013年6月，我们采用C臂机透视下闭合复位，第一、二掌骨间克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折患者37例，取得了满意疗效。

两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效。方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例。结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点。

骨搬移、骨延长术治疗长骨慢性骨髓炎和感染性骨不连体会

目的探索分析IIizarov骨搬移、骨延长术治疗长骨感染和肢体短缩，以及感染所致骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年10月，用骨感染病灶清除、IIizarov外固定支架固定及骨干骺端截骨骨搬移和骨延长术治疗13例长骨感染、缺损的股骨、胫骨和腓骨慢性骨髓炎和感染性骨不连患者，其中股骨和胫骨慢性骨髓炎8例（伴股骨病理性骨折1例），感染性骨不连4例；腓骨慢性骨髓炎1例。结果13例患者感染均得到一期治愈，窦道愈合，骨搬移结合处正常愈合。其中2例出院后自行搬移过程中出现钉道感染（1例经再次清创后治愈，1例经清创后感染复发截肢），1例在骨愈合后发生再骨折，经髓内钉固定后骨折愈合。13例患者骨搬移长度5～13cm，平均7．5cm；13例患者中有11例骨搬移后双下肢等长，2例患侧下肢较健侧下肢短缩。所有患者未出现神经损伤。结论IIizarov骨搬移和骨延长技术是治疗长骨感染及感染性骨不连的一种有效办法，手术可祛除感染，治愈窦道，恢复肢体长度，从而解决患者痛苦，提高其生活质量。