不同肠造口术在治疗老年梗阻性直乙状结肠癌中的临床效果比较

目的比较结肠造口术与回肠袢式造口术在老年梗阻性直乙状结肠癌中的应用效果。方法收集2015年1月到2017年12月在我院治疗的74例老年梗阻性直乙状结肠癌患者,根据造口方式分成A组(回肠袢式造口术)和B组(结肠造口术),比较两组患者的手术情况、血清中胃泌素(GAS)、肝细胞生长因子(HGF)水平以及术后并发症情况。结果在Ⅰ期A组的禁食时间明显低于B组(P <0. 05);在Ⅱ期A组的手术时间、禁食时间和住院时间均低于B组(P <0. 05)。Ⅱ期B组并发症发生率(21.6%)明显高于A组(2.7%)(χ~2=6.432,P <0. 05)。A组术后血清GAS和HGF水平均低于B组(P <0. 05)。结论回肠袢式造口术具有手术操作简便、术后恢复良好和并发症少的优点,效果更为显著。

三种不同术式治疗胆囊并胆总管结石的近期随访评价

目的评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的近期随访。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月224例胆囊并胆总管结石患者,按照患者接受的手术方式不同,分为A组(ERCP/EST联合LC,84例)、B组(LC联合LCBDE,76例)、C组(开腹术,64例)。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术后并发症发生率、结石残留率及复发率比较采用2检验;手术相关指标比较采用F检验,数据用(x^-±s)来表示;P<0.05差异有统计学意义。结果三组患者手术时间、术后禁食天数、肛门排气时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中A组及B组上述指标均优于C组(均P<0.05)。A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为6.0%、1.3%、12.5%(χ^2=7.1110,P<0.05);三组患者术后6个月结石残留率及复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ERCP/EST联合LC、LC联合LCBDE治疗胆囊并胆总管结石的术后禁食天数、住院时间均较短,手术并发症发生率较低,二者均是安全可靠的手术方式,而LC联合LCBDE的疗效相对更为显著,可根据患者的自身情况选取合适的治疗方式。