心理护理在消化系癌症病人护理中的应用

目的:探讨在消化系癌症患者中应用心理护理的临床效果。方法:选取35例消化系癌症患者的临床资料,所有患者均给予心理护理,观察患者及家属对护理工作的满意度。结果:在所有患者中,患者服药的依从率为97.14%,对护理工作的满意率为94.29%。结论:在消化系癌症临床中给予心理护理,能有效缓解患者的不良情绪,使其主动积极配合治疗,提高患者的服药依从性与对护理工作的满意度。

116例消化性溃疡复发因素与护理干预

目的:探讨消化性溃疡的复发因素及其护理干预。方法:回顾性分析我院收治的116例消化性溃疡患者的临床资料及其护理情况。结果:全组116例患者中,共有34例因不良生活方式、精神因素及未持续用药等导致复发,复发率达到29.3%;后经治疗和护理,均获得治愈。结论:消化性溃疡复发的危险因素主要有不良生活方式、精神因素以及为持续用药等几种,临床可通过加强护理干预来降低复发率,值得推广。

132例大肠息肉临床与病理分析

目的：探讨大肠息肉患者好发年龄、主要临床表现及息肉的发生部位、大小和病理类型及癌变规律。方法：对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析总结。结果：检查患者1030例，检出大肠息肉132例，检出率12．8％，其中男性78例，女性54例；好发年龄50～69岁，占59．1％；腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉各占63．8％、23．7％、8．9％和3．6％；息肉部位分别为盲肠4．0％、升结肠9．8％、横结肠6．7％、降结肠4．5％、乙状结肠33．9％、直肠41．1％。132例患者中，便血46例，21例息肉直径大于1．5cm者皆有便血；有4例发生癌变，癌变率3．0％，癌变息肉平均直径2.8cm。结论：50～69岁大肠息肉发病率较高；主要临床表现为便血，息肉直径较大及局灶癌变者易出血，男性较女性更易患大肠息肉；息肉好发部位为左半结肠；病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见；左半结肠、直径≥2.0cm息肉容易癌变；内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。

雷贝拉唑治疗Hp阳性活动期胃溃疡的临床及组织学质量评价

目的:探讨雷贝拉唑对Hp阳性活动期胃溃疡的临床疗效和组织学质量的影响。方法:将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用雷贝拉唑,对照组应用奥美拉唑,疗程8周,观察二者的临床效果。结果:治疗前,两组患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸和烧心等临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸和烧心等临床症状评分均下降(P<0.05),但是观察组患者下降幅度更显著(P<0.01)。观察组患者Hp感染根除率为90.00%,对照组为85.00%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑可以有效改善HP阳性活动期胃溃疡患者的临床症状,促进胃溃疡组织结构的成熟度,提高胃溃疡的愈合质量,安全性高,值得临床推广应用。

34例急性缺血性肠病的临床诊治分析

目的深入研究34例急性缺血性肠病的临床诊治。方法使用电子内结肠镜诊断疑似急性缺血性肠病,在治疗上对急性缺血性肠病患者采用保守治疗方式治疗。结果电子内结肠镜检测疑似急性缺血性肠病无误诊病例,治疗后34例急性缺血性肠病患者均有不同程度的好转,其中26例患者痊愈康复,5例患者病情明显得到改善,3例转外科进行手术。结论在诊断上使用电子内结肠镜能有效降低误诊率,治疗上对急性缺血性肠病患者采用保守治疗能有效缓解或改善病情,且效果显著,值得临床推广。

中药灌肠对慢性功能性出口梗阻型便秘患者肛门直肠测压及氧化应激水平的影响

目的研究中药灌肠对慢性功能性出口梗阻型便秘患者肛门直肠测压及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)的影响。方法按随机数字表法将成都市第六人民医院2018年8月至2020年8月收治的120例慢性功能性口梗阻型便秘患者分成对照组和试验组,各60例。给予对照组患者莫沙必利治疗,试验组患者在对照组的基础上联合中药灌肠治疗,两组患者均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分、肛门直肠测压及血清SOD、MDA、LPO水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者头晕眼花、心悸、脉沉细等中医症候积分,肛管静息压、肛管最大收缩压及血清MDA、LPO水平均降低,且试验组低于对照组;两组患者持续挤压时间均缩短,且试验组短于对照组;两组患者血清SOD水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论中药灌肠可显著改善慢性功能性出口梗阻型便秘患者肛门直肠压力,并通过调节氧化应激水平促进肠道蠕动,有利于病情恢复。

胃食管反流病诊断问卷在成人难治性哮喘诊治中的应用

目的探讨胃食管反流病诊断问卷(RDQ)对分析难治性哮喘(DA)中胃食管反流因素及评价治疗的价值。方法对门诊的469例DA患者进行RDQ问卷调查,得分≥12分者诊断为胃食管反流病(GERD);愿意接受GERD治疗的患者列为治疗组;将对埃索美拉唑或莫沙必利有过敏反应或不愿意接受GERD治疗的DA患者列为对照组,治疗4 w,观察治疗前后RDQ和哮喘症状、呼吸功能的变化。结果 469例DA患者中,135例有GERD,发生率为28.78%;男女性别比1.14∶1;年龄(38.5±10.6)岁。反酸是最常见的症状,其次为反流和烧心。治疗组治疗后RDQ评分、哮喘自评得分和呼吸功能均优于对照组(P<0.05)。结论胃食管反流是DA的重要发病因素,但多数DA患者缺乏典型的胃食管反流症状。RDQ问卷可以较好地鉴别GERD是否为DA的原因,并可以指导GERD诱导的DA的治疗。

老年住院病人脂肪肝的流行病学特征及危险因素

目的调查老年住院患者脂肪肝的发病情况及相关危险因素。方法 819例≥60岁的老年住院患者均行腹部超声检查,个人资料包括年龄、性别、文化程度、家族病史、现病史(糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、冠心病等)、饮酒史和人体学指标包括身高、体重、腰围、血压、体重指数(BMI)及生活行为危险因素包括膳食结构、体力活动及锻炼情况、睡眠状况。腹部超声诊断为脂肪肝者纳入脂肪肝组,余纳入非脂肪肝组,对比分析两组的个人资料、人体学指标及生活行为危险因素等。结果检出脂肪肝351例,总检出率42.85%,其中男229例(65.24%),女122例(34.76%),60~69岁有209例(59.54%),70~79岁有119例(33.90%),≥80岁23例(6.56%)。脂肪肝与高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病存在相关性(P<0.05),长期饮酒史比较两组有统计学差异(P<0.05)。脂肪肝组中BMI超标占全部脂肪肝患者的48.08%;脂肪肝组腰臀比(WHR)超标有216例(61.54%)均高于非脂肪肝组(P<0.05)。肉食为主和偶尔进食早餐或者不进食早餐在两组比较脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.05)。睡眠障碍在脂肪肝组睡眠差的患者明显多于非脂肪肝组(P<0.05),非脂肪肝组的患者每周运动次数和运动时间均多于脂肪肝组(P<0.05)。结论老年住院患者脂肪肝检出率为42.85%,男女比例为1.47∶1;60~70岁年龄段检出率最高。大多数脂肪肝患者分别或者同时罹患高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病。BMI和WHR均和脂肪肝发生相关,但WHR似乎更优于BMI。饮食结构肉食为主、偶尔吃(<3 d/w)早餐、睡眠状况或睡眠障碍和运动少会促进脂肪肝的发生。

慢性结肠粪性穿孔一例

患者男，82岁，因左下腹痛、腹胀1个月入院。呈持续胀痛，无放射，不伴畏寒、发热、腹泻、便血，无恶心、呕吐、呕血、黑便，长期便秘。查体：腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣正常。

以糖尿病为首发表现的胰管内乳头状黏液瘤一例

患者男，68岁，因腹痛、腹胀、黄疸4d余入院，伴纳差，无腹泻、皮肤搔痒。患者2年前发现血糖升高，口服瑞格列奈、二甲双胍，血糖控制不佳。1年半前因“肝脓肿”住院，CT示主胰管扩张，胰腺萎缩；甲胎蛋白（AFP）、

经副乳头括约肌成形术治疗胰腺分裂型慢性胰腺炎的应用

胰腺分裂是胰腺导管发育上的解剖变异.胰腺分裂与胰腺炎是否有关存在争议,我院20年问完成ERCP检查3500例,其中胰腺分裂45例(1.3%),近年经副乳头括约肌成形术治疗胰腺分裂型慢性胰腺炎6例效果较好,现结合文献总结如下.