X-射线诱导大肠癌细胞PCD与p53转录表达改变

目的 探讨大肠癌 HT- 2 9、L ovo细胞在 X-射线诱导 PCD过程中不同类型 p5 3基因转录表达改变 ,为肿瘤的放射治疗方案提供新的理论线索。方法 选择几种临床常用 X-射线放射治疗剂量诱导大肠癌细胞呈现 PCD特征 ,应用免疫细胞化学和细胞原位杂交技术对含有不同类型 p5 3基因的 HT- 2 9、L ovo两种大肠癌细胞 p5 3蛋白表达和 p5 3m RNA转录进行对比分析。结果 两种细胞经 X-射线照射后均表现出较为典型的细胞凋亡改变 ,两种细胞 p5 3m RNA转录均有所增强。HT- 2 9细胞 p5 3蛋白表达增强 ,L ovo细胞p5 3蛋白却始终不能检出。结论 p5 3基因确实参与了 X-射线诱导大肠癌细胞的 PCD过程。但是 ,突变型和野生型 p5 3基因的转录表达改变不尽相同 ,提示不同类型 p5 3基因发挥的作用不同。

痰热清联合莫西沙星治疗重症肺炎24例疗效观察

重症肺炎是ICU常见病，严重威胁患者生命。临床上治疗此类疾病以控制感染为主，辅以祛痰及对症治疗。痰热清注射液是国家实行中药指纹图谱检测标准后第一个标准上市的中药注射液，具有清热解毒、化痰镇惊的作用。我院ICU自2008年以来对重症肺炎患者原来常规治疗基础上加用痰热清注射液静滴治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床表现与CT特征(附35例报告)

目的：分析迟发脑病临床表现、脑电图及CT改变特征、影响预后的因素。方法：对35例迟发脑病临床表现、脑电图、CT改变进行比较分析。结果：迟发脑病．植物神经功能紊乱、痴呆、精神障碍及震颤麻痹综合征多见，CT显示以苍白球、皮层下白质低密度改变为主，临床表现、脑电图与CT改变并不完全一致。以植物神经功能紊乱、精神障碍、痴呆为主者预后佳，去皮层状态预后差。急性中毒昏迷时间、头颅CF改变严重程度与预后密切相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：昏迷时间、临床特征、CT改变对判断预后有较重要的参考价值。

彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血风险的价值

目的通过彩色多普勒超声测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症患者86例,均接受彩色多普勒超声、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异有统计学意义(χ2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异无统计学意义P>0.05。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P=0.04)。结论彩色多普勒超声测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值。

彩色多普勒预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值

目的通过彩色多普勒测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规检验/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果随食管静脉曲张程度的加重,胃左静脉内径呈逐渐增宽的趋势,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异(P<0.05);门静脉内径随食管静脉曲张程度的加重渐增宽,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组、食管静脉中度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异(P<0.05)。胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间均存在显著性差异(χ2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间无显著性差异(P>0.05)。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较存在显著性差异(χ2=4.21,P=0.04)。结论彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值,在预测食管静脉曲张程度上胃左静脉、门静脉血流动力学参数均无显著价值。

彩超检测胃左静脉参数预测肝硬化胃底出血的价值

目的通过彩色多普勒测定胃左静脉内径、血流速度、血流量、血流方向等指标,探讨其预测食管静脉曲张出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等检查,评价标准:随访24个月内经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血对比分析出血组与非出血组的胃左静脉血流动力学特点。结果胃左静脉呈离肝血流的患者中发生食管静脉破裂出血者多于向肝血流患者,差异有显著性意义(P<0.01);随着肝功能损害加重,胃左静脉内径呈增宽趋势,Ch ild B、C级肝功能患者中,出血与非出血组间比较差异有显著性意义(P<0.05);在不同Ch ild级别中,出血与非出血组患者在肝动脉血流峰速度(Vm ax)、Q上无显著差异。结论彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、内径能预测食管静脉曲张出血。

老年风湿性心脏病的诊断探讨

风湿性心脏病为一种常见病，老年期的风湿性心脏病患者常合并心、肺的其它疾患，给临床诊断增添了一定困难，易造成误诊或漏诊。超声心动图为本病可靠易行，敏感性高的检查手段。在此，收集了２２例病例，对本病进行临床诊断探讨。１临床资料１．１２２例病人中女１７例、...

异丙酚用于病毒性肝炎患者胃镜检查临床分析

目的探讨对病毒性肝炎患者施行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的有效性与安全性。方法选择60例病毒性肝炎及80例非病毒性肝炎患者行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查,两组患者术前及术后72小时内检查肝功能;麻醉期间持续监测HR、MAP、SpO2,记录睫毛反射消失、呼之睁眼、完全清醒、记忆缺失、术中不适时间,呼吸抑制及自我感觉。结果两组患者围麻醉期变化趋势、诱导及苏醒状况方面比较,差异无显著性意义。两组患者检查前后肝功能比较,差异无显著性意义。结论病毒性肝炎患者胃镜检查使用异丙酚不影响肝功能。

77例急性肾衰竭患者临床特征和预后分析

目的总结急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的病因特点、治疗情况与预后的关系。方法回顾性分析2007年8月-2008年4月77例ARF的临床资料,总结各种因素与患者预后的关系。结果肾性因素是最主要的致病病因,占77.92%,其中以药物和中毒居多。老年患者、少尿型患者或合并多脏器功能衰竭患者病死率较高,分别为25.93%,29.55%,83.33%。结论 ARF应早期诊断,积极给予综合治疗,包括肾脏替代治疗,老年ARF患者易出现多脏器功能衰竭、合并感染等,应放宽透析指征,并注意去除高危因素以提高存活率。