彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血风险的价值

目的通过彩色多普勒超声测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症患者86例,均接受彩色多普勒超声、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异有统计学意义(χ2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间差异无统计学意义P>0.05。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P=0.04)。结论彩色多普勒超声测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值。

彩色多普勒预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值

目的通过彩色多普勒测定胃左静脉与门静脉直径、血流速度、血流量、血流方向等血流动力学指标,探讨其预测食管静脉曲张程度与出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等常规检验/检查。以研究对象在24个月随访期内有出血史且经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血为出血风险的评价标准。对比分析出血组与非出血组的胃左静脉、门静脉血流动力学特点。结果随食管静脉曲张程度的加重,胃左静脉内径呈逐渐增宽的趋势,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异(P<0.05);门静脉内径随食管静脉曲张程度的加重渐增宽,其中食管静脉中度曲张组与无曲张组、食管静脉重度曲张组与轻度曲张组、食管静脉中度曲张组与轻度曲张组比较有显著性差异(P<0.05)。胃左静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间均存在显著性差异(χ2=12.049,P=0.00),这种显著性差异在Child分级的三级肝功能状态下均存在。不同肝功能状态下门静脉的离肝血流方向在出血组与非出血组间无显著性差异(P>0.05)。以胃左静脉内径6mm、门静脉内径16mm为预测食管静脉曲张出血风险分层指标,出血患者中门静脉内径≥16mm与非出血组比较存在显著性差异(χ2=4.21,P=0.04)。结论彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、门静脉内径预测食管静脉曲张出血风险具有应用价值,在预测食管静脉曲张程度上胃左静脉、门静脉血流动力学参数均无显著价值。

彩超检测胃左静脉参数预测肝硬化胃底出血的价值

目的通过彩色多普勒测定胃左静脉内径、血流速度、血流量、血流方向等指标,探讨其预测食管静脉曲张出血风险的价值。方法肝硬化门静脉高压症86例,均接受彩色多普勒、电子胃镜及肝炎标志物、肝功能等检查,评价标准:随访24个月内经内镜检查确定为食道胃底静脉曲张破裂出血对比分析出血组与非出血组的胃左静脉血流动力学特点。结果胃左静脉呈离肝血流的患者中发生食管静脉破裂出血者多于向肝血流患者,差异有显著性意义(P<0.01);随着肝功能损害加重,胃左静脉内径呈增宽趋势,Ch ild B、C级肝功能患者中,出血与非出血组间比较差异有显著性意义(P<0.05);在不同Ch ild级别中,出血与非出血组患者在肝动脉血流峰速度(Vm ax)、Q上无显著差异。结论彩色多普勒测定胃左静脉血流方向、内径能预测食管静脉曲张出血。