成都市综合性医院收治肺结核病人情况的调查

为了解成都市城区世行卫Ｖ贷款结核病控制项目病人发现率低的原因，以便有针对性的纠正存在的问题，作好结核病的防治和管理。我们于１９９７年１月对城区４所综合性医院收治肺结核病人的情况进行了重点摸底调查，现将结果报告如下。１方法１．１采取肺结核病疫情漏报调查...

成都市城区结核病病人中人类免疫缺陷病毒感染情况调查

[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点。[方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查。对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析。[结果]3447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%)。23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%)。23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%),合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P﹤0.01);PPD试验阳性率9.5%,极显著低于同期住院结核病患者(P﹤0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P﹤0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P﹤0.01)。[结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视。

成都市高校学生结核病防治知信行调查分析

目的了解成都市高校学生结核病防治知识、信念、行为现状,为制定当地健康促进工作计划提供科学依据。方法选择成都市12所高校,运用随机抽样方法,抽取27 767人,采用面对面询问式问卷调查。结果①目前成都地区大学生结核病防治知识总知晓率仅为60.4%,核心信息总知晓率为50.1%;②87.3%的学生认为结核病对学习有影响,84.0%的学生认为结核病可以治好;③63.7%的学生通过听别人说获得相关知识,过去1年有37.7%的学生从电视上看到过防治肺结核病的节目,27.0%的学生从广播中听到过有关肺结核的信息,28.7%的学生没有听到谁讲过结核病知识,36.3%的学生没有拿到任何结核病宣传材料;④95.8%的学生愿意了解结核病知识。结论当前大学生对结核病防治知识知晓率较低,获取防治信息覆盖率较低;大多数学生愿意接受结核病相关知识,应扩大宣传渠道和覆盖面,增强干预材料对大学生的吸引力。

1984～1994年成都市结核病防治工作调查与评估

１９８４～１９９４年成都市结核病防治工作调查与评估谢惠安，刘益民１９８４年以来，我市努力从实际出发，积极探索行之有效的结核病防治道路，坚持狠抓了传染源病人，尤其是初治涂阳病人的发现和化疗管理，全面推行目标管理，取得了显著的防治成效，现分析评估如下：１...

成都市城区2004年肺结核合并糖尿病的流行病学调查

目的:了解成都市肺结核合并糖尿病的流行现状,探讨两病合并的临床特点及治疗。方法:对2004年成都市5城区各医疗机构所报告的5 049例肺结核病例进行调查,确诊肺结核合并糖尿病105例。结果:流行现状是:成都市两病合并率为7.08%。人群分布性别间无差异,随年龄增大,肺结核合并糖尿病的患者人数增加,地区分布是城市高于乡镇,乡镇高于农村。临床特点是:两病合并的空洞发生率(48.57%),咯血发生率(28.57%)均高于单纯肺结核;传染性较强,痰菌阳性率为45.71%,且抗痨反应差。结论:结核病合并糖尿病已是一个严重的公共卫生问题,应引起卫生决策部门的重视。

四川省成都市入户调查集中推荐可疑症状者检查发现肺结核患者分析

目的探讨入户调查、集中推荐发现病人方式对提高肺结核病人发现的作用。方法采取政府组织、部门参与、开展健康教育,发动群众自报互报;镇村干部配合、乡村医生入户调查、登记常住人口,以当面询问与观察的方式发现线索患者,并集中推荐到指定医院初筛,疑似患者由结防机构定诊。结果成都市于2009年先后在9个区县入户登记应调查人数3 910 504人,实际调查3 817 928人,调查率97.6%,新发现活动性肺结核411例,其中新发涂阳172例,占41.8%;新发现活动性病例数与涂阳新病例数分别占同期CDC登记总病例数的23.8%和21.9%。结论适时开展入户调查集中推荐可疑者就诊是提高病人发现率的有效方法。通过入户调查、集中推荐工作的实施,有利于现代结核病控制策略落实到基层;有利于提高群众推荐可疑者、可疑者主动就诊的积极性,提高肺结核患者的发现。

某院2005年住院结核病人耐药情况分析

目的：了解2005年某市结核病防治院住院结核病人的耐药情况，从地域分布、年龄、正规用药角度探讨产生耐多药结核病（MDR—TB）原因。方法：回顾性调查2005年收治的333例结核菌培养阳性病人地域分布、年龄分布、抗痨用药史，并对全部培养阳性菌进行菌型鉴定及药物敏感性试验。结果：初始耐药率为20．85％，城市、县镇、乡村分别为20．00％、13．89％、25．67％。获得性耐药率为85．42％，城市、县镇、乡村分别为65．52％、88．24％、96．00％。〈25岁、25～50岁、〉50岁年龄分布MDR—TB初始耐药例数分别为4例、4例、3例，获得性耐药例数分别为3例、17例、5例。正规与不正规用药者MDR—TB耐药率分别为19．05％、28．00％。结论：某市结核病防治院住院结核病人获得性耐药率及MDR—TB获得性耐药率在地域分布上乡村〉县镇〉城市，在年龄分布上25—50岁组获得性MDR—TB明显增高，不正规用药者MDR—TB获得性耐药率明显增高。应加强乡镇人口治疗管理，重视对初治病人的结核菌培养及药敏试验。

成都6所大中专院校新生结核菌素反应性特点

目的 确定大中专院校学生结核菌素的反应性。方法 对成都 2所大学、4所中专学校共 86 90名大中专生进行结核菌素试验调查。结果 阳性率 30 0 8% ,源于城市学生的结核菌素反应性高于农村 ,大学生高于中专生 ,有卡痕高于无卡痕。PPD硬结平均直径≥ 5mm、≥ 10mm、≥ 15mm、≥ 2 0mm、分别占 39 4 4 %、37 9%、17 0 2 %、5 6 3% ,平均直径 11 16mm。结论 将大中专学生作为成都“目标结核菌素试验”规程的对象 ,将≥2 0mm结核菌素反应者作为预防性治疗的界限。

住院肺结核病人死因死亡调查分析

随着结核病防治工作不断深入开展以及化学疗法的进展,肺结核死亡率有了显著下降,死亡结构也发生了很大的变化。第三次全国结核病流调结果显示肺结核患病率为523/10万,涂阳患病率为134/10万,结核病死亡率为21/10万,结核病死亡占各种疾病死亡原因的第7位。从结核病人死亡分类可见,绝大多数(85.5-89.5％)死于肺结核。本文对我院住院肺结核病人的死因死亡现状进行了调查研究,并作一简要分析。为改善今后的防治对策,制订本地区防治措施提供依据,现报道如下。

成都市十县（市）1961－1990年急性传染病谱分析

分析了成都市十县（市）三十年急性传染病病种变化及其在不同时期的顺位。六十至七十年代以虫媒及动物源性传染病为主，八十年代以肠道传染病为主（呼吸道传染病始终居第二位）。十五种主要传染病中，多数传染病的发病率呈下降趋势，痢疾、病毒性肝炎的发病率呈上升趋势。提示肠道传染病是今后的防制重点。

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测。结果TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%。TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异。TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响。结论TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值。

结核病合并HIV/AIDS发病情况分析

目的了解结核病患者合并HIV/AIDS感染的发病情况和特征。方法对成都市结防院14054例新入院结核病患者进行HIV抗体检测并按年度统计分析。结果①结核病合并HIV/AIDS患者的比例逐年上升;②发病群体以青壮年为主,男性多于女性;③肺结核合并HIV/AIDS患者痰涂片抗酸杆菌阳性率低;④肺结核合并HIV/AIDS患者胸部X线表现多不典型。结论结核病合并HIV/AIDS患者发病率日益增高,以青壮年为主,男性多于女性,多器官、组织受累较多。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病41例临床分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现。方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析。结果静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径。发热、消瘦是HIV/AIDS合并结核病最常见的临床表现。HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD4+细胞计数低,病死率高。HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型。结论临床医师应高度重视HIV感染在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体。

抗结核病药致皮疹158例临床分析

目的提高对抗结核药治疗结核病引起皮疹的认识及鉴别处理能力。方法回顾性分析158例应用抗结核药治疗过程中引起皮疹患者的临床资料。结果158例治愈,无死亡病例。结论抗结核药致皮疹为常见症状,临床上应引起足够的重视。

52例结核病死亡原因分析

分析结核病主要死亡原因,探讨降低病人死亡率的措施。方法对52例结核病死亡病例资料进行回顾性分析。结果慢性心肺功能不全、全身衰竭、结核性脑膜炎(结脑)、重症结核是结核病人死亡主要原因。结论对结核病早期诊断、规律治疗、重视老年肺结核的防治、加强儿童卡介苗预防接种是降低结核病死亡率的重要措施。

含左氧氟沙星方案治疗耐多药结核病的疗效及评价

目的 观察含耐多药结核病方案在耐多药结核病 (MDR TB)治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组将76例MDR TB患者分为治疗组 38例和对照组 38例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星为主 ,另根据药敏试验选用 3种以上敏感药或以前未用过的抗痨药。对照组不用左氧氟沙星 ,其他药物同治疗组。结果 治疗 9个月 ,治疗组痰半年阴转率明显高于对照组。治疗组病灶吸收 ,空洞关闭、缩小速度均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 含左氧氟沙星方案在MDR TB治疗中 。

258例初始结核病人的耐药性分析

目的:了解我市结核病人的初始耐药情况.方法:对来我院就诊的门诊和住院的初治(未用药或用药史小于1月)结核病人,进行分支杆菌培养,阳性者做药敏试验,药敏试验采用绝对浓度间接法.……