泛福舒胶囊辅治儿童支气管哮喘疗效及其对细胞免疫和炎性因子的影响

目的分析泛福舒胶囊治疗儿童支气管哮喘疗效及对细胞免疫和炎性因子水平的影响。方法选择2015年1月—2016年1月在成都市西区医院接受治疗的116例支气管哮喘患儿,按随机数字表法将其随机分成观察组和对照组各58例。2组患儿均接受常规的抗感染、解痉等治疗。对照组患儿应用布地奈德治疗;观察组患儿则在对照组基础上应用泛福舒胶囊治疗。2组患儿均连续治疗3个疗程。比较2组患儿的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能、细胞免疫和炎性因子水平的变化情况。结果观察组总有效率为91.4%,高于对照组的72.4%(χ~2=7.036,P=0.008)。与治疗前比较,2组PEF、FEV_1、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IFN-γ均提高(t_(观察组)=5.951、8.653、22.817、30.252、10.561、25.015,P<0.05;t_(对照组)=3.739、4.157、7.483、11.610、10.218、10.316,P<0.05),CD8^+、IL-4均降低(t_(观察组)=21.327、40.581,P<0.05;t_(对照组)=6.655、18.065,P<0.05),且观察组更为明显(t=2.331、3.266、12.756、14.970、6.812、16.077、17.546、25.408,P<0.05)。结论泛福舒胶囊应用于儿童支气管哮喘治疗中,能够提高患者的临床效果,降低炎性因子水平,改善免疫功能,具有重要的临床意义。

阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的研究

目的 探究阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗对肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的疗效。方法 选取自2017年1月至2018年1月成都市西区医院收治的100例肺炎支原体感染合并心肌损伤的患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿入院后均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿再给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗。比较两组治疗后的一般情况及疗效,检测并分析治疗前后两组患儿心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、炎症因子及外周血红细胞分布宽度(RDW)、E选择素(E-selectin)水平的变化情况。结果 观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线检查阴影消失时间均较对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组治疗后总有效率分别为84.00%、98.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的心肌酶指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳腺脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患儿上述指标的水平均出现下降,且以观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的炎症因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患儿治疗后上述炎症因子水平均较治疗前下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的RDW及E-selectin水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后上述指标均下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗支原体肺炎合并心肌损害患儿的疗效显著,既能缓解气道炎性反应,又能有效改善并发心肌损伤,降低RDW及外周血E-selectin水平。

长期吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘患儿血Ca^(2+)、P^(3+)、胰岛素样生长因子的影响

目的探讨长期吸入糖皮质激素治疗婴幼儿哮喘临床疗效,并探讨其对骨代谢指标、胰岛素样生长因子的影响,评价长期吸入糖皮质激素对哮喘婴幼儿的有效性、安全性及对生长发育的影响。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的160例中重度哮喘患儿作为观察组,均给予规范化吸入布地奈德治疗,随访观察2年;同时选择同期该院健康儿童160例作为对照组,分别于治疗前、随访12个月、24个月后测定Ca^(2+)、P^(3+),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和骨钙素(BGP)水平,并应用标准法测量两组身高、体质量。并对观察组治疗前及治疗12个月、24个月后的哮喘症状评分进行评价。结果观察组治疗12个月、24个月后临床症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(t=37.34、43.67,均P<0.05),且治疗24个月后的临床症状评分低于治疗12个月后的临床症状评分,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.05)。观察组患儿随访12个月、24个月后的身高及体质量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿入院时、随访12个月、24个月后的Ca^(2+)、P^(3+)、BGP、IGF-1、IGFBP-3与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期吸入糖皮质激素治疗婴幼儿哮喘患儿,临床疗效可靠,安全性高,不影响婴幼儿的生长发育。

小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及其治疗

目的探讨小儿支气管肺炎伴心肌损伤的临床特点及治疗。方法选取成都市西区医院2015年12月—2016年12月收治的支气管肺炎伴心肌损伤患儿50例,均给予胸部X线和CT检查、心电图及实验室相关检查,并给予综合性治疗,比较患儿治疗前后心肌酶变化情况[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)]及临床疗效。结果 50例患儿中,左侧肺病变20例(40.0%),右侧肺病变19例(38.0%),双侧肺部病变11例(27.5%),肺纹理模糊不清,或纹理增粗,同时肺部还存在大小不一的点状阴影区域;痰培养显示:肺炎链球菌感染17例(34.0%),支原体感染15例(30.0%),铜绿假单细胞菌感染9例(18.0%),流感杆菌感染9例(18.0%)。心电图检查显示:窦性心动过速11例(27.5%),窦性心动过缓8例(16.0%)、肢体低电压6例(12.0%)、窦性心律不齐15例(30.0%)、房室传导阻滞5例(10.0%)、期前收缩5例(10.0%)。患儿治疗后CK、CK-MB、ALT、LDH水平低于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为96.00%。结论小儿支气管肺炎伴心肌损伤易累及双肺,并感染肺炎链球菌、支原体铜绿假单细胞菌、流感杆菌等致病菌,常伴窦性心动过速、窦性心动过缓、肢体低电压、窦性心律不齐、房室传导阻滞与期前收缩等症状,经综合对症治疗疗效确切,可明显改善患儿的临床症状。

儿童哮喘在妊娠和婴儿时期的相关因素研究

目的探讨儿童哮喘在妊娠和婴儿时期的相关因素。方法选取成都市西区医院2015年2月至2017年2月收治的支气管哮喘患儿196例为哮喘组,选取同期进行健康体检的200例正常儿童为对照组。制定统一的调查问卷,采集患儿和母亲的资料进行分析。结果哮喘组和对照组在1分钟Apgar评分、胎龄、胎盘粗糙、分娩方式、新生儿期使用抗生素、母乳喂养时间、新生儿期服用益生菌、孕期使用抗生素、妊娠期高血压和孕早期发热方面的差异均存在统计学意义(χ~2=4.501~41.850,均P<0.05)。经Logistic回归分析显示胎龄、胎盘粗糙、新生儿期使用抗生素、新生儿期服用益生菌、孕期使用抗生素和孕早期发热均是支气管哮喘妊娠和婴儿时期的独立危险因素(χ~2=5.194~17.019,均P<0.05)。结论妊娠和婴儿时期胎龄、胎盘粗糙、新生儿期使用抗生素、新生儿期服用益生菌、孕期使用抗生素和孕早期发热是支气管哮喘的独立危险因素。

小儿不典型川崎病的临床诊治分析

目的:探讨小儿不典型川崎病的临床诊治方法。方法:收治川崎病患儿86例,依照疾病类型分为典型组与不典型组各43例。结果:不典型组发热时间明显长于典型组,冠状动脉损害与白细胞数升高的发生率明显高于典型组,淋巴结肿大发生率又低于典型组(P<0.05)。结论:在诊断小儿不典型川崎病的过程中,应积极结合相应的临床表现、实验室检查、彩超检查等方式以提升诊断准确率,在治疗过程中采用丙种球蛋白可发挥良好的治疗效用,及早控制冠状动脉病变。

聚肌胞滴鼻佐治上呼吸道感染的临床疗效观察

目的 :观察聚肌胞滴鼻治疗上呼吸道感染的疗效。方法 :分析 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 11月期间接受聚肌胞滴鼻治疗上呼吸道感染 12 2例的临床资料。结果 :常规组并发卡他性中耳炎 8例 ,副鼻窦炎 4例 ;治疗组并发卡他性中耳炎 3例 ,副鼻窦炎 2例。结论 :聚肌胞滴鼻具有操作简单方便、安全有效、病人依从性高等特点 ,值得推广。