妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标临床检验分析

目的分析妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的变化对临床检验的指导价值。方法选取2015年1月至2016年7月进行诊治的妊娠期高血压患者56例为试验组,选取同期56名正常孕妇作为对照组,对其进行临床检查,分析D-二聚体以及凝血指标的变化。结果试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的指标均明显低于对照组,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严密监测妊娠期高血压患者D-二聚体以及凝血指标的变化,有利于提高产妇的分娩安全系数,具有临床应用参考价值。

心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性分析

目的急诊检查项目中心肌酶谱的重要性研究。方法入选我院2013年4月至2014年4月收治急诊患者110例,其中急性脑外伤50例,心肌梗死组60例,检测两组的肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH);检测两组肌酸激酶(CK)升高例数及敏感性。结果两组的肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组CK升高57例,敏感度95.0%;脑外伤组CK升高50例,敏感度100%,总计CK升高者107例,敏感度97.3%。结论在急诊植查中心肌酶谱诊断价值较高,可用于评估急性心肌梗死及急性脑外伤的病情。

同科室两种生化检测系统对10项生化项目测定结果的比对和偏倚分析

目的:通过本科室两种生化检测系统(BDS)对10项常规生化项目的检验结果进行比对分析和偏倚评估,探讨不同BDS对同一检测项目的结果是否具有可比性和偏倚可接受性。方法:根据美国临床实验室标准协会EP9-A2文件标准要求,每天随机选取8例新鲜血清样本在贝克曼AU2700[为参比系统]和XC8001[为试验系统]全自动生化分析仪上测定10项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)常规生化项目,每例样本按正反序重复检测两次,连续测量5天,记录各测定值。计算Y与X之间的相关系数,直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差。并以美国临床实验室改进修正案能力验证规则(CLIA,88)分析质量要求中规定可接受范围的1/2作为标准,判断两BDS之间的可比性和偏倚临床可接受性。结果:未发现有离群点出现,10个常规生化检测项目的r值均≥0.975,满足EP9-A2文件规定r≥0.975(或R2≥0.95)的要求。所检测数据经单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。10个常规生化检测项目不同Xc的相对偏差SE%,结果均<可接受范围的1/2。结论:本院两种BDS通过方法学比对,对同一检测项目测定结果具有一致性,且各检测项目在各医学决定水平处出现偏倚临床是接受可接受性。

乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBsAg的相关性分析

目的分析乙型病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的相关性。方法选取四川省成都市西区医院98例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,以不同水平的HBV DNA对HBeAg、HBsAg进行分组,通过荧光定量聚合酶链反应技术对其血清HBV DNA进行检测,并通过化学发光微粒子免疫法对其血清学标志物进行检测,分析HBV DNA与HBeAg、HBsAg的相关性。结果HBV DNA与HBeAg呈显著正相关(r=0.46,P<0.05),各组间HBeAg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA与HBsAg呈显著正相关(r=0.35,P<0.05),各组间HBsAg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于40U/L时,各组间HBV DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平的HBeAg与HBV DNA存在密切关系,而因HBsAg检测线性范围较小,尚未能够说明其与HBV DNA的相关性,同时血清HBV DNA水平较高时,乙型病毒性肝炎患者ALT水平较高,提示患者肝损伤的可能较为严重。

尿液标本放置不同时间对尿沉渣相关指标的影响

【目的】探讨尿液标本放置不同时间对尿沉渣检查结果的影响。【方法】对尿液标本采集后即刻、放置1h、2h、4h、6h尿沉渣相关指标进行检测，并观察放置不同时间点尿中红细胞形态变化情况。【结果】室温、4℃温度下尿液标本放置4h、6h时红细胞计数、管型计数、大红细胞计数较即刻均显著下降，溶解红细胞均显著增多，且差异有显著性（P〈O．05）；室温、4。C温度下尿液标本放置6h时白细胞计数较即刻显著下降（P〈0．05）；不同时间点上皮细胞计数、小红细胞计数比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】尿液标本放置时间对尿常规检验中尿沉渣检查结果影响较大，建议尽量在标本采集后4h内完成检测；标本放置温度对红细胞、白细胞、管型计数影响不大。

2389例血液标本培养的病原菌分离鉴定及耐药性的结果分析

目的分析2389例血液标本培养中病原菌分离鉴定以及病原菌耐药性的情况,为临床治疗感染性疾病制定诊疗方案及合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月本院用迪尔DL-Bt64(DLBt64)全自动血培养仪对2389例血液标本培养分离致病菌和用DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验的结果。结果分离出病原菌213株,培养阳性率为8.92%。其中G+菌109株占51.17%(109/213),G-杆菌87株占40.85%(87/213),真菌17株占7.98%(17/213)。G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,检出率分别为24.88%和14.55%,其他菌株均小于5.00%。G-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为15.69%、9.86%和7.04%,其他菌株均小于3.00%。真菌以白色念珠菌为主,检出率为6.10%,其他菌株均小于2.00%。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、青霉素G的耐药率在为90.0%以上,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对葡萄球菌的耐药。大肠埃希氏菌对复方新诺明、阿米卡星、头孢呋辛、左氧氟沙星,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛以及铜绿假单胞菌对复方新诺明、阿米卡星、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率均在50.00%以上,白色念珠菌对益康唑和制菌霉素的耐药率均在68.00%以上。结论血培养致病菌以G+菌为主,菌种多样化,细菌耐药情况较为严重。临床应加强血培养对致病菌鉴定,定期分析本区域致病菌耐药结果,对治疗感染性疾病时制定诊疗方案、避免抗菌药物的滥用、降低耐药菌株的产生等方面具有极其重要的应用价值。

Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值

目的分析血清前S1抗原(Pre S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的乙型肝炎患者276例,其中慢性乙型肝炎228例(轻度、中度、重度分别89、80、59例)、肝硬化48例,分析其血清Pre S1、HBV-DNA载量、乙肝五项指标、肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ型)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,对比不同乙型肝炎患者的HBV-DNA载量、乙肝五项者指标的差异,采用Spearman法分析相关性。结果肝硬化患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于慢性乙型肝炎(P<0.05);肝硬化组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较慢性乙型肝炎者高,且在慢性乙型肝炎中随病情加重,患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平上升(P<0.05);随HBV DNA载量增加,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率及血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平增加(P<0.05);大三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于其他各组(P<0.05),小三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量也高于除大三阳组外的其他各组(P<0.05);Spearman相关分析显示,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量与乙肝大三阳、小三阳及血清PCⅢ、LN均存呈正相关,Pre S1阳性率与HBV-DNA载量也呈正相关(P<0.05)。结论Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标均可较好判断乙型肝炎患者肝脏纤维化程度,值得在基层医院推广。

血清铁及总铁结合力与HBV持续感染时间和病毒载量的相关性研究

目的分析血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)在不同HBV持续感染时间中差异性表达,探讨血清铁浓度与HBV持续感染的相关性。方法比较HBV持续感染6、9、12和24个月患者SI和TIBC的表达差异及与感染时间的相关性,同时分析不同观测点HBV-DNA载量高低与SI和TIBC的表达水平差异相关性分析。结果 191例HBV感染患者,按照感染时间分组:SI和TIBC含量随着HBV持续感染时间的延长,均逐渐上调(P<0.01)。对于不同持续感染时间患者HBV-DNA载量分析发现,在持续感染12个月前载量水平的高低与SI和TIBC的含量呈正相关;在持续感染12个月以上,病毒载量与SI和TIBC的含量无相关性。结论 SI和TIBC与HBV持续感染时间呈正相关,且在HBV早期感染阶段与载量相关提示对HBV持续感染患者血清SI和TIBC监测可能对于预测HBV对患者的持续损伤具有重要意义。

血清β-羟丁酸和乳酸联合检测在糖尿病酮症酸中毒诊断中的价值

目的探讨血清β-羟丁酸(β-HB)和乳酸(LAC)水平变化在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断中的临床价值。方法在贝克曼AU2700全自动生化分析仪上对57例糖尿病非酮症患者(NDK组)、63例糖尿病酮症酸中毒患者(DKA组)、49例酮症混合性酸中毒患者(LDKA组)和65例同期正常体检健康者(对照组)的血清样本进行β-HB、LAC和HbA1c检测,并对结果进行统计分析。结果 NDK组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平高于对照组,DKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于NDK组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DKA组和LDKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于对照组,LDKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于NDK组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);NDK组血清β-HB与LAC联合检测的阳性检出率高于单项阳性检出率,但差异无统计学意义(P>0.05),DKA组和LDKA组血清β-HB与LAC联合检测的阳性检出率高于单项阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清β-HB和LAC有助于提高DKA诊断率。

探讨同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：通过对糖尿病肾病（DN）不同病期患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）的检测，探讨血清Hcy和β2-MG水平改变在DN诊断中的临床价值。方法：在美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪上采用循环酶法和胶乳增强免疫比浊法检测实验组和对照组血液样本中Hcy和β2-MG的水平，同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（CREA）的含量。结果：实验组血清Hcy、β2-MG、UREA和CREA含量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义或高度统计学意义（p〈0.05或p〈0.01）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期检测Hcy和β2-MG浓度水平呈递增性升高，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中Hcy和β2-MG的含量明显高于Ⅰ期患者，与Ⅰ期患者检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测血清Hcy和β2-MG水平有助于DN的早期诊断，检测结果能够及早为临床治疗以及临床采取正确的治疗方案提供具有参考价值的诊断依据。

基质金属蛋白酶3在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床价值

目的探讨胸腹水中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,评估其指标联合检测在良性和恶性胸腹水中的应用价值。方法病例对照研究。选取2018年8月至2019年7月在湖南中医药大学第一附属医院住院治疗的278例胸腹水患者为研究对象,检测其胸腹水中MMP-3、ADA和LDH的水平,分析良性组(208例患者)和恶性组(70例患者)胸腹水MMP-3、ADA、LDH的检测值、受试者工作特性(ROC)曲线、敏感度和特异度,并对结果进行综合比较。结果(1)良性组胸水MMP-3水平为(89.21±61.93)ng/mL,ADA水平为(9.08±8.89)U/L,LDH水平为(143.34±68.63)U/L,恶性组胸水MMP-3水平为(205.63±98.16)ng/mL,ADA水平为(10.96±5.04)U/L,LDH水平为(243.44±131.20)U/L,良性组腹水MMP-3水平为(84.91±73.48)ng/mL,ADA水平为(3.48±2.80)U/L,LDH水平为(99.48±69.53)U/L,恶性组腹水MMP-3水平为(174.89±82.48)ng/mL,ADA水平为(6.31±4.42)U/L,LDH水平为(0191.86±94.52)U/L,恶性组胸水、腹水MMP-3、ADA、LDH水平均高于良性组,差异有统计学意义(Z1值分别为5.215、2.549、3.212,Z2值分别为6.188、4.524、6.38,P1和P2均<0.05)。(2)MMP-3诊断肺癌胸水、肝癌腹水和胃癌腹水的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.826、0.763,敏感度分别为76%、96.9%、92.3%,特异度分别为80%、64.5%、61.6%。MMP-3对肺癌胸水、肝癌腹水的诊断效能均高于ADA(AUC分别为0.672、0.691)和LDH(AUC分别为0.717、0.804),而对胃癌腹水的诊断效能低于ADA(AUC为0.808)和LDH(AUC为0.849),以LDH最佳。(3)MMP-3、ADA、LDH指标联合诊断肺癌胸水、肝癌腹水和胃癌腹水的AUC分别为0.861、0.842、0.879,敏感度分别为64%、96.9%、84.6%,特异度分别为92.9%、63.8%、80.4%。在肺癌胸水、肝癌腹水和胃癌腹水中,三项联合检测的诊断效能均优于MMP-3和LDH联合检测(AUC分别为0.86、0.839、0.872)、MMP-3和ADA联合检测(AUC分别为0.845、0.831、0.855)、LDH和ADA联合检测(AUC分别为0.713、0.791、0.846)。结论MMP-3对良性和恶性胸腹水鉴别诊断有重要意义,可能作为良性和恶性胸腹水鉴别诊断的重要指标之一,MMP-3分别与ADA和LDH联合检测和三项联合检测的诊断效能优于单项指标,对于鉴别诊断良性和恶性胸腹水有一定的临床价值。

胃癌患者血清中血管内皮生长因子的表达及其与胃癌分期和预后的关系

目的探讨胃癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理分期和预后的相关性。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测165例胃癌患者和45例健康志愿者血清中VEGF表达水平，并分析VEGF水平与与临床病理分期和预后的关系。结果胃癌患者血清中VEGF表达水平明显高于健康志愿者（P〈0．05），其中Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者血清中VEGF水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者（P〈0．05），出现转移者VEGF水平明显高于未发生转移者。结论VEGF水平不仅与胃癌临床分期相关，而且也与预后密切相关，检测血清中VEGF的表达水平具有重要的临床意义。

血HCG检查的最佳时间与价值

血HCG检查是通过医学测量女性血液中的HCG数值,根据数值具体的大小判断女性是否怀孕的方法。血HCG检查相对于传统检测而言更具有准确性,误差也更小,为了怀孕结果诊断的准确性,医生通常也会建议女性直接做血HCG早孕检查,此外血HCG的检查还可以把检测的时间提前,这对于备孕期的女性来说,可以减少等待的时间,也有利于她们更快地得到怀孕的好消息,进行下一步的孕期保健工作等。