妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标临床检验分析

目的分析妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的变化对临床检验的指导价值。方法选取2015年1月至2016年7月进行诊治的妊娠期高血压患者56例为试验组,选取同期56名正常孕妇作为对照组,对其进行临床检查,分析D-二聚体以及凝血指标的变化。结果试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的指标均明显低于对照组,纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严密监测妊娠期高血压患者D-二聚体以及凝血指标的变化,有利于提高产妇的分娩安全系数,具有临床应用参考价值。

心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性分析

目的急诊检查项目中心肌酶谱的重要性研究。方法入选我院2013年4月至2014年4月收治急诊患者110例,其中急性脑外伤50例,心肌梗死组60例,检测两组的肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH);检测两组肌酸激酶(CK)升高例数及敏感性。结果两组的肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组CK升高57例,敏感度95.0%;脑外伤组CK升高50例,敏感度100%,总计CK升高者107例,敏感度97.3%。结论在急诊植查中心肌酶谱诊断价值较高,可用于评估急性心肌梗死及急性脑外伤的病情。

尿液标本放置不同时间对尿沉渣相关指标的影响

【目的】探讨尿液标本放置不同时间对尿沉渣检查结果的影响。【方法】对尿液标本采集后即刻、放置1h、2h、4h、6h尿沉渣相关指标进行检测，并观察放置不同时间点尿中红细胞形态变化情况。【结果】室温、4℃温度下尿液标本放置4h、6h时红细胞计数、管型计数、大红细胞计数较即刻均显著下降，溶解红细胞均显著增多，且差异有显著性（P〈O．05）；室温、4。C温度下尿液标本放置6h时白细胞计数较即刻显著下降（P〈0．05）；不同时间点上皮细胞计数、小红细胞计数比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】尿液标本放置时间对尿常规检验中尿沉渣检查结果影响较大，建议尽量在标本采集后4h内完成检测；标本放置温度对红细胞、白细胞、管型计数影响不大。

2389例血液标本培养的病原菌分离鉴定及耐药性的结果分析

目的分析2389例血液标本培养中病原菌分离鉴定以及病原菌耐药性的情况,为临床治疗感染性疾病制定诊疗方案及合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月本院用迪尔DL-Bt64(DLBt64)全自动血培养仪对2389例血液标本培养分离致病菌和用DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验的结果。结果分离出病原菌213株,培养阳性率为8.92%。其中G+菌109株占51.17%(109/213),G-杆菌87株占40.85%(87/213),真菌17株占7.98%(17/213)。G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,检出率分别为24.88%和14.55%,其他菌株均小于5.00%。G-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为15.69%、9.86%和7.04%,其他菌株均小于3.00%。真菌以白色念珠菌为主,检出率为6.10%,其他菌株均小于2.00%。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、青霉素G的耐药率在为90.0%以上,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对葡萄球菌的耐药。大肠埃希氏菌对复方新诺明、阿米卡星、头孢呋辛、左氧氟沙星,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛以及铜绿假单胞菌对复方新诺明、阿米卡星、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率均在50.00%以上,白色念珠菌对益康唑和制菌霉素的耐药率均在68.00%以上。结论血培养致病菌以G+菌为主,菌种多样化,细菌耐药情况较为严重。临床应加强血培养对致病菌鉴定,定期分析本区域致病菌耐药结果,对治疗感染性疾病时制定诊疗方案、避免抗菌药物的滥用、降低耐药菌株的产生等方面具有极其重要的应用价值。

Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值

目的分析血清前S1抗原(Pre S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的乙型肝炎患者276例,其中慢性乙型肝炎228例(轻度、中度、重度分别89、80、59例)、肝硬化48例,分析其血清Pre S1、HBV-DNA载量、乙肝五项指标、肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ型)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,对比不同乙型肝炎患者的HBV-DNA载量、乙肝五项者指标的差异,采用Spearman法分析相关性。结果肝硬化患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于慢性乙型肝炎(P<0.05);肝硬化组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较慢性乙型肝炎者高,且在慢性乙型肝炎中随病情加重,患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平上升(P<0.05);随HBV DNA载量增加,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率及血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平增加(P<0.05);大三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于其他各组(P<0.05),小三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量也高于除大三阳组外的其他各组(P<0.05);Spearman相关分析显示,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量与乙肝大三阳、小三阳及血清PCⅢ、LN均存呈正相关,Pre S1阳性率与HBV-DNA载量也呈正相关(P<0.05)。结论Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标均可较好判断乙型肝炎患者肝脏纤维化程度,值得在基层医院推广。

血清铁及总铁结合力与HBV持续感染时间和病毒载量的相关性研究

目的分析血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)在不同HBV持续感染时间中差异性表达,探讨血清铁浓度与HBV持续感染的相关性。方法比较HBV持续感染6、9、12和24个月患者SI和TIBC的表达差异及与感染时间的相关性,同时分析不同观测点HBV-DNA载量高低与SI和TIBC的表达水平差异相关性分析。结果 191例HBV感染患者,按照感染时间分组:SI和TIBC含量随着HBV持续感染时间的延长,均逐渐上调(P<0.01)。对于不同持续感染时间患者HBV-DNA载量分析发现,在持续感染12个月前载量水平的高低与SI和TIBC的含量呈正相关;在持续感染12个月以上,病毒载量与SI和TIBC的含量无相关性。结论 SI和TIBC与HBV持续感染时间呈正相关,且在HBV早期感染阶段与载量相关提示对HBV持续感染患者血清SI和TIBC监测可能对于预测HBV对患者的持续损伤具有重要意义。

血清β-羟丁酸和乳酸联合检测在糖尿病酮症酸中毒诊断中的价值

目的探讨血清β-羟丁酸(β-HB)和乳酸(LAC)水平变化在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断中的临床价值。方法在贝克曼AU2700全自动生化分析仪上对57例糖尿病非酮症患者(NDK组)、63例糖尿病酮症酸中毒患者(DKA组)、49例酮症混合性酸中毒患者(LDKA组)和65例同期正常体检健康者(对照组)的血清样本进行β-HB、LAC和HbA1c检测,并对结果进行统计分析。结果 NDK组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平高于对照组,DKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于NDK组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DKA组和LDKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于对照组,LDKA组检测血清β-HB、LAC和HbA1c水平明显高于NDK组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);NDK组血清β-HB与LAC联合检测的阳性检出率高于单项阳性检出率,但差异无统计学意义(P>0.05),DKA组和LDKA组血清β-HB与LAC联合检测的阳性检出率高于单项阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清β-HB和LAC有助于提高DKA诊断率。

探讨同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：通过对糖尿病肾病（DN）不同病期患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）的检测，探讨血清Hcy和β2-MG水平改变在DN诊断中的临床价值。方法：在美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪上采用循环酶法和胶乳增强免疫比浊法检测实验组和对照组血液样本中Hcy和β2-MG的水平，同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（CREA）的含量。结果：实验组血清Hcy、β2-MG、UREA和CREA含量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义或高度统计学意义（p〈0.05或p〈0.01）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期检测Hcy和β2-MG浓度水平呈递增性升高，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中Hcy和β2-MG的含量明显高于Ⅰ期患者，与Ⅰ期患者检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测血清Hcy和β2-MG水平有助于DN的早期诊断，检测结果能够及早为临床治疗以及临床采取正确的治疗方案提供具有参考价值的诊断依据。