苦参熏洗散在肛肠术后应用临床疗效观察

目的:观察自拟苦参熏洗散应用于肛肠科常规手术后的临床疗效。方法:选取2019年7月~2020年7月我院肛肠科接受常规手术后的患者,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组采用自拟苦参熏洗散熏洗坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾液熏洗坐浴。对两组患者第一治疗疗程与第二治疗疗程的疼痛、水肿进行评分,并且使用SPSS.17软件进行统计学分析。结果:治疗组疼痛评分及水肿评分明显低于对照组,两组比较,P<0.05。结论:治疗组患者的疼痛、水肿明显低于对照组。结论:自拟苦参熏洗散可减轻患者肛肠术后局部疼痛,明显减轻术后水肿,缩短治愈时间,对于提高肛肠手术治疗的整体效果具有重要意义和推广价值。

1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ~Ⅳ度痔病的前瞻性队列研究

探讨1%聚多卡醇泡沫硬化剂联合外剥内扎术治疗Ⅱ~Ⅳ度痔病(HD)的疗效及安全性。采用前瞻性、队列研究方法,纳入符合标准的混合痔(Ⅱ~Ⅳ度内痔)患者,按照患者意愿,分为治疗组和对照组两组。治疗组采取1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术,对照组采取消痔灵硬化剂注射术联合外剥内扎术,两组术前准备和术后处理均一致。观察并比较两组手术情况、术后并发症、住院时间、愈合时间、临床疗效、肛门功能、复发情况。(1)手术中,治疗组的硬化剂用量、注射总量和出血量均少于对照组(P<0.01);(2)在术后疼痛、出血程度、肛门坠胀感上,治疗组均优于对照组(P<0.05),且前者术后无一例发生大出血,而两者在排便、排尿困难和肛缘水肿上差异均无统计学意义(P>0.05);(3)愈合时,两组相比术前均出现Wexner评分升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组出现急便感的比例更低(P<0.05);(4)与对照组比较,治疗组临床有效率更高(P<0.05),住院及愈合时间接近(P均>0.05),且短期(6个月)内的复发率差异亦无统计学意义(P>0.05)。1%聚多卡醇泡沫硬化剂注射术联合外剥内扎术治疗II~IV度HD患者的临床疗效和安全性均较好,并可能在减少术中及术后出血,减轻术后疼痛及坠胀感,保护肛门功能等方面具有一定优势,值得进一步推广应用。

TST联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2017年12月我们采用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)加外剥内扎术治疗治疗环状混合痔的90例的术中情况、疗效及并发症情况。结果:90例手术均成功,住院时间5~9d,创面愈合时间7~15d。术后随访6个至12月,均无再次脱出,无便血,无肛门狭窄。结论:选择性痔上黏膜切除吻合术加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著,患者满意度高,值得推广应用。

张平教授肛周脓肿术后换药经验总结

张平教授系医学世家,从事肛肠临床工作40多年,原为成都肛肠专科医院肛肠科主任,全国中医肛肠学科名专家,全国肛肠学科教育知名专家。对肛肠良性疾病的诊治有丰富临床经验。笔者有幸跟师学习,受益颇深,现将张平教授治疗肛周脓肿术后换药经验介绍如下。

张平教授诊治混合痔术后大出血的经验总结

大出血是混合痔术后严重的并发症,依据发生大出血的时间分为原发性出血和继发性出血^([1]),前者发生在术后24 h内,后者发生在术后24 h以上,多出现在术后7~14 d。如果便血量>600 mL,有活动性出血,则考虑为大出血,给患者造成严重损害。张平教授从事肛肠临床工作40多年,是全国中医肛肠学科名专家,笔者有幸跟师学习,现将张平教授治疗混合痔术后大出血经验介绍如下。