电子喉镜结合窄带成像技术对慢喉瘖局部及整体辨证分型关联性研究

目的探讨电子内镜结合窄带成像技术(NBI)对慢喉瘖局部与整体辨证分型之间的关系。方法从成都中医药大学附属眉山医院耳鼻咽喉科门诊纳入120例慢喉瘖患者,根据整体辨证分为肺肾阴虚、肺脾气虚、血瘀痰凝3组。通过电子喉镜观察喉部形态结构,结合窄带成像技术进行上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)分型,最后统计分析不同证型与喉局部体征之间的关系。结果慢喉瘖声带颜色及IPCL分型在不同中医证型的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。声带颜色正常、淡红、IPCLⅠ、Ⅱ型患者以肺脾气虚证为主,声带颜色充血、IPCLⅢ型以肺肾阴虚证为主,声带颜色瘀暗、IPCLⅣ、Ⅴ型以血瘀痰凝证为主。不同中医证型在杓间区颜色及形态的分布上差异有统计学意义(P<0.05),肺脾气虚证颜色以泛白,形态以肥厚为主,肺肾阴虚证、血瘀痰凝证慢喉瘖患者杓间区颜色及形态以正常为主。结论对慢喉瘖声带颜色及IPCL的判别有助于辨证分型,慢喉瘖肺脾气虚证患者杓间区多表现为泛白、肥厚,与咽喉反流患者体征一致,提示肺脾气虚证慢喉瘖的发病可能与反流相关。