重复经颅磁刺激辅助艾司唑仑对更年期女性睡眠障碍的临床疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)辅助艾司唑仑治疗更年期女性睡眠障碍的临床疗效。方法选取自2020年6月~2022年4月来本院康复医学科诊治的更年期女性睡眠障碍患者76例,依据治疗方式不同分为对照组(n=38,予艾司唑仑治疗)和实验组(n=38,予TMS辅助艾司唑仑治疗)。比较两组临床疗效、匹慈堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、多导睡眠图(Polysomnography,PSG)及不良反应。结果治疗后,实验组临床疗效94.74%,对照组78.95%(P<0.05);PSQI:两组治疗后总评分较治疗前相比都下降,且治疗后实验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后PSG中睡眠效率和总睡眠时间评分较治疗前均上升,且实验组比对照组高;治疗后觉醒次数和睡眠潜伏期评分较治疗前均下降,且实验组低于对照组(P<0.05);对照组不良反应率13.16%,实验组7.89%(P>0.05)。结论重复TMS辅助艾司唑仑治疗更年期女性睡眠障碍患者,可提高临床效果、改善睡眠质量和睡眠状况,未增加其他不良反应。

重复经颅磁刺激治疗对更年期女性睡眠障碍患者临床疗效、细胞因子及睡眠质量的影响

探讨重复经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗更年期女性睡眠障碍患者临床疗效、细胞因子及睡眠质量的影响。方法 选取自2020年5月至2022年5月来本院康复医学科住院就诊的76例更年期女性睡眠障碍患者为研究对象,依据治疗方式分为对照组(n=38,予常规药物治疗)和实验组(n=38,予常规药物加TMS治疗);比较两组临床疗效、睡眠状况自评表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)、匹慈堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清学指标:脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、褪黑素(Melatonin,MT)、促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)。结果 治疗后,实验组总有效率(92.11%)比对照组(73.68%)高(P<0.05);两组SRSS、PSQI量表总评分都下降,且实验组低于对照组(P<0.05);血清BDNF、MT水平均上升,且实验组高于对照组;血清CRH水平下降,且实验组比对照组低(P<0.05)。结论 重复TMS治疗更年期女性睡眠障可提高患者临床效果,改善睡眠状况、睡眠质量和细胞因子水平。

针灸董氏奇穴治疗轻中度肘管综合征疗效观察

对针灸董氏奇穴治疗轻中度肘管综合征的临床疗效进行观察和分析;方法:选择2019年7月到2021年7月我院收治的60例轻中度肘管综合征患者,采用随机方法进行分组,将患者分为观察组30例和对照组30例,前者采用董氏奇穴针刺方式对手部功能加以锻炼,对照组仅仅采用常规方法,比较两组治疗前后的VAS评分、尺神经功能评分和PPI评分,比较两组治疗后的总体疗效。结果:治疗前,两组的VAS评分、PPI评分以及尺神经功能评分之间相比,无明显差异,有可比性( P>0. 05),治疗后,两组上述评分均有统计学差异,观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组有效率达到90%远远高于对照组的66.67%,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸董氏奇穴可以使得轻中度肘管综合征患者的疼痛有所降低,并可以更好的促进尺神经功能的恢复。

早期躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者功能独立性的影响

分析脑卒中偏瘫患者应用早期介入躯干控制训练的效果,并与常规康复治疗对比疗效。方法 采用计算机生成的随机数字表将60例脑卒中偏瘫患者设置成观察组(15分钟的常规康复治疗和30分钟的躯干控制训练)和对照组(45分钟的常规康复治疗)。采用改良的Barthel指数(modified Barthelindex,MBI)评估患者日常生活活动能力,并将其作为主要结局指标,次要结局指标包括躯干功能、平衡、移动能力,分别采用中文版躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)、Fugl-Meyer平衡量表及改良的Rivermead移动指数(modified Rivermead mobilityindex,MRMI)评估。在干预前后对患者进行评估。结果 将两组干预前主要结局和次要结局指标进行对比,结果显示观察组和对照组患者MBI评分、TIS评分、Fugl-Meyer评分和MRMI评分分别为(26.60±4.11)分、(0.00±0.00)分、(0.00±0.00)分、(7.90±1.37)分和(27.90±3.56)分、(0.00±0.00)分、(0.00±0.00)分、(8.53±1.81)分,无差异,(P>0.05)。干预后,观察组和对照组患者MBI评分、TIS评分、Fugl-Meyer评分和MRMI评分分别为(83.90±9.75)分、(14.97±1.71)分、(9.70±1.92)分、(32.90±4.51)分和(63.63±13.96)分、(8.63±2.50)分、(4.93±2.61)分、(25.13±7.14)分,有差异,(P<0.01)。结论 脑卒中偏瘫患者早期介入躯干控制训练相比于常规康复治疗能够获得更加显著效果,主要表现在提高患者日常生活活动能力和改善躯干控制能力以及平衡移动能力等诸多方面,从而使脑卒中患者能更早拥有更好的功能独立性。