鱼刺致肝脓肿报告1例

1病例简介患者,男,42岁。因“腹痛2周余,加重伴发热10余小时”于2020年10月17日入院。既往无糖尿病病史,近期无肺部感染、腹腔感染、胆道系统感染病史,无疫区旅居史。入院查体:腹部平坦,上腹部稍韧,剑突下压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性。

肝门部胆管癌根治术联合肝叶切除的效果分析

目的分析在治疗肝门部胆管癌时联合使用根治术和肝叶切除术治疗的效果。方法选取2012年3月至2017年7月54例行肝门部胆管癌行根治术患者,将其分为对照组、观察组,其中对照组实施肝门部胆管癌根治术,而观察组联合使用根治术、肝叶切除术。对比两组术中出血量、手术时间、术后生存率和并发症情况。结果观察组术后生存率、术后并发症发生率等优于对照组,但对照组患者术中出血量、手术时间等劣于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论肝门部胆管癌时联合使用根治术和肝叶切除术治疗效果显著,能有效提高患者生存率,值得临床应用。

肝淋巴管瘤1例并文献复习

对成都市郫都区人民医院2023年3月31日收治的1例成人肝淋巴管瘤临床资料及治疗方案进行总结,并回顾性分析国内外肝淋巴管瘤相关文献。该病人因“右上腹疼痛1年”入院,上腹部增强CT:肝右前叶可见多个囊状影,中间见钙化灶,最大层面大小约5.4 cm×3.6 cm,部分囊内见线状稍高密度影,增强后囊壁强化,考虑囊性占位,寄生虫感染待排,或其他。结合病人无疫区接触史,术前考虑肝囊腺瘤。于2023年4月6日行肝S5、S8段不规则性切除术。术后病检及免疫组化提示肝淋巴管瘤。肝淋巴管瘤及肝囊腺瘤两者在CT影像学诊断上极易误诊。两者均为肝囊性占位,且多有分隔,增强后囊壁及分隔均有强化。鉴别要点主要在肝囊腺瘤囊内多伴有壁结节或乳头状突起,少有钙化,而肝淋巴管瘤囊内多伴有钙化,无壁结节。