党建“PDCI”工作模式 激活红色引擎 赋能医院发展——成都市郫都区第二人民医院党建与业务融合发展实践

成都市郫都区第二人民医院于2020年9月实行党政分设以来,不断寻找党建和行政管理互融,党务和业务发展互促的有效途径,探索推出“PDCI”工作模式,即党建领航、示范带动、文化育人、创新延展。在4年的运行过程中,该院党委把正位置,将“政治核心”转变为“领导核心”,着力解决重业务轻党建,以及党建与业务割裂的现象,把党的领导融入医院治理全过程、各环节,夯实基层基础,激活医院红色引擎,党建引领作用不断增强,全面赋能医院高质量发展。

成都市郫都区育龄妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒流行病学分析

目的:分析成都市郫都区育龄妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)流行病学特征,为该地区育龄女性HR-HPV感染相关疾病的预防和治疗策略提供依据。方法:成立成都市郫都区HR-HPV流行病学调查小组,小组成员由该地区2家医院组成。小组成员共同制定调查时间范围、调查对象、调查内容、检测方法、信息沟通方案、资料筛选及统计整理方案及相应负责人。培训调查人员,开展调查工作。收集调查对象的人口学资料、HR-HPV检测结果、宫颈疾病诊断结果、应用HPV疫苗史等,分析流行病学特点,探讨HR-HPV防治建议。结果:2家医院共计纳入符合条件的8582例育龄女性,妇科就诊患者5128例,健康体检3454例。共计检出宫颈感染HR-HPV2184例,感染率25.45%。不同年龄阶段、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、生活环境、不同宫颈疾病史的被调查人员HR-HPV宫颈感染率差异显著。纳入调查者中6108了解HR-HPV感染与宫颈癌紧密相关,3791例调查者了解HPV疫苗,218例接种了HPV4价疫苗。意向接种3127例,无接种意向5237例,定期妇科专项体检者4013例占46.76%。2184例宫颈HR-HPV阳性患者中,共检出HR-HPV病毒3589株,混合感染1028例,宫颈感染HR-HPV病毒分型集中在HPV16、HPV52、HPV58、HPV39、HPV53。8582例被调查者中TCT检出阳性患者2136例,以ASCUS为主、其次为HSIL、ASC-H。8582例被调查中共计2486例符合阴道镜检查指征,均行阴道镜检查,其中782例取活检标本行病例检查,阴道镜下移炎性反应改变为主,其次为CIN-Ⅰ、CIN-Ⅱ。结论:成都市郫都区育龄女性宫颈感染HR-HPV率与全国水平相当,感染类型相对集中,针对不同年龄、文化背景、职业、生活环境、经济状况育龄女性采取针对性宫颈疾病健康知识宣教,提高符合HPV疫苗接种指征女性接种率,以期降低育龄女性宫颈感染HR-HPV率,促进其生殖健康水平。

补精益视片对眼压控制后青光眼视功能改善作用的多中心观察

目的观察补精益视片改善眼压控制后青光眼视功能的临床疗效。方法采用多中心、分层随机、阳性药物对照、完全隐藏的非盲、平行组设计。确诊为眼压控制后青光眼的患者216例作为本研究受试者,随机分为试验组(补精益视片)和对照组(甲钴胺片),观察两组治疗前后视力、视野、视盘神经纤维层厚度、视觉诱发电位、症状体征的变化。结果试验组总有效率75.14%、对照组73.53%,差异无统计学意义(P>0.05);视力、视敏度、神经纤维层厚度、视觉诱发电位、症状体征治疗前后相比,试验组与对照组均有改善,差异无统计学意义(P>0.05),试验组较对照组在视物不清及腰膝酸软上具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两药均对眼压控制后青光眼患者的视功能有改善作用,且补精益视片改善中医症候视物不清及腰膝酸软作用优于甲钴胺片,值得推广。

眼周三阳经穴治疗视频终端视疲劳的多中心临床观察

目的观察揿针针刺眼周三阳经穴(双侧攒竹、丝竹空、四白)对视频终端视疲劳(VDT)的作用,优化方案。方法采用多中心、完全随机、盲法、平行组设计、中心分层、区组随机,纳入172例,试验组1(揿针联合玻璃酸钠滴眼液)60例,试验组2(揿针)及对照组(玻璃酸钠滴眼液)各56例,疗程4周,观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光染色(CFS)、近距离用眼时间及症状体征评分变化。结果(1)试验组1总有效率高于试验组2(P<0.05)及对照组(P<0.01)。(2)试验组1与试验组2比:BUT、SIt、近距离用眼时间、症状体征评分P<0.01,CFS(P<0.05);试验组1与对照组比均P<0.01;试验组2与对照组比:BUT、CFS、SIt、近距离用眼时间P<0.05,症状体征评分P<0.01。(3)视力波动、畏光流泪、眼刺痛、眼红比P<0.01,头晕头痛P<0.05,均有所提升;试验组1、试验组2视力波动较对照组减轻,P<0.01;畏光流泪及眼刺痛:试验组1较试验组2、试验组2较对照组均减轻,P<0.01;试验组2较对照组眼红及头晕头痛好转(P<0.01、P<0.05)。结论眼周三阳经穴揿针能明显改善VDT症状(尤其是眼红、头晕头痛),联合玻璃酸钠滴眼液疗效更佳(尤其是畏光流泪、眼刺痛),值得临床推广应用。

观察中药灌肠与坦索罗辛联合治疗慢性前列腺炎的临床疗效

目的观察中药灌肠与坦索罗辛联合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法随机选取2015年5月至2017年5月郫都区第二人民医院泌尿科诊治的80例慢性前列腺炎患者,依据治疗方法将其分为坦索罗辛单独治疗组和中药灌肠与坦索罗辛联合治疗组,每组40例患者。对两组患者的慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者的尿路症状、疼痛症状、生活质量评分和NIH-CPSI总分均显著低于单独治疗组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合治疗组患者的治疗总有效率92.5%(37/40)显著高于单独治疗组患者的70.0%(28/40),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠与坦索罗辛联合治疗慢性前列腺炎的效果优于坦索罗辛单独治疗,值得在临床推广。

乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果

目的探讨乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取郫都区第二人民医院2016年1月—2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者行乳突根治术治疗,研究组患者在对照组基础上联合鼓室成形术治疗。比较两组患者听力改善情况、鼓膜恢复与干耳情况,并观察患者术后并发症与复发情况。结果研究组患者听力情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者术后鼓膜恢复及干耳情况均优于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果确切,其可有效提高患者听力,降低术后复发率,且安全性较高。

四川省乡村医生队伍现状情况调查报告

为贯彻落实《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》文件精神,四川省卫生健康委员会委托四川省医院协会对四川省乡村医生队伍现状进行调查。本次调查由四川省医院协会农村卫生分会牵头,选取在岗乡村医生2809人,以及部分乡镇卫生院长与县卫健局相关负责人为对象进行调查。调查发现,村医队伍存在年龄偏大,学历低、薪酬低、执业(助理)医师占比低,能达到基本医疗与公卫并重占比不足半数,养老问题未彻底解决,大部分村卫生室无法使用医保资金,存在角色利益冲突等亟待解决的问题。笔者对此进行讨论分析,并提出了相应的对策与建议。

毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效

目的探讨毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效。方法选取郫都区第二人民医院2014年12月—2016年12月收治的青光眼患者100例,随机分为对照组和联合组,各50例。对照组患者采用毛果芸香碱滴眼液治疗,联合组患者在对照组基础上采用噻吗心安滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后视力、眼压及临床疗效。结果治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效确切,其可有效降低患者眼压,提高视力。

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的有效性及其不良反应

目的针对临床消化内科接诊的出现上消化道出血患者,分析给予生长抑素联合奥美拉唑治疗后出现不良反应以及临床疗效情况。方法本研究在科室相关医务人员详细讲解后,患者处于完全知情状态下自愿签署《知情同意书》并积极参与本次实验,同时在2017年12月至2019年8月近两年时间段所收诊的118例上消化道出血患者予以研究,按照实施不同的治疗方式将这118例上消化道出血患者分为参照组与研究组。其中将单药奥美拉唑治疗应用在59例参照组患者上消化道出血中,将生长抑素联合奥美拉唑治疗方式应用于59例研究组上消化道出血患者中,分别对两组患者经不同治疗方式治疗后不良反应发生情况、治疗效果、1 d再次出血以及止血时间变化情况加以比对。结果经过不同给药方式治疗后与参照组患者相对比,研究组患者治疗后1 d再出血率以及不良反应发生率显著偏低,同时止血时间显著偏短(P<0.05),研究组患者治疗后总临床疗效显著偏高(P<0.05)。结论针对临床消化内科接诊的出现上消化道出血患者,在给予奥美拉唑治疗同时还需加入生长抑素联合治疗,不仅可降低患者不良反应发生概率以及再次出血率,同时还能缩短患者止血时间,显著提升整体临床治疗效果。

特色科室建设助推基层卫生发展

特色科室建设是基层医疗卫生机构服务能力建设的抓手,四川成都市郫都区第二人民医院紧扣高质量发展主题,汇聚优势力量,运用打造学科文化、挖掘特色科室、积极争取政策、注重人才培养等做法,发展眼科特色科室建设,不断获得行业认同,百姓认可。特色科室建设带动了医院整体发展,为基层医疗卫生发展提供了新思路。

新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究

目的分析新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究。方法选择我院2014年1月至2017年2月收治的60例患儿作为研究对象,所有患儿均被确诊为新生儿黄疸。根据随机数字法将60例患儿划分为实验组与常规组。所有患儿均采取常规益生菌、酶诱导剂以及纠正酸、补液等治疗。实验组在常规组基础上采用蓝光治疗。统计并对比两组新生儿的治疗效果。结果治疗前与治疗1 d时两组患儿的胆红素指数无明显差异(P>0.05);治疗3 d及之后开始实验组患儿的胆红素指数显著优于常规组,实验组患儿的退黄时间显著常规组,上述数据差异显著,达到统计学标准(P<0.05)。结论新生儿黄疸的蓝光治疗临床效果显著,疗效确切且安全性较高,值得推广普及。

深化健康与管理 医防融合路先行

目前我国基层卫生领域面临病房紧张、设备落后、待遇低、医疗技术萎缩、服务水平差的现状,怎样打破这一局面、基层卫生的路在何方需要深刻思考。想打破这一局面,一是要健康与管理并重,二是要医疗与公共卫生融合。近年来,基层卫生的核心在公共卫生,而公共卫生的重心在预防,怎样做到健康与管理的深化、如何将预防与医疗相结合,我院始终不断探索。

探讨护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响

目的探究分析在心脑血管疾病患者中做好护理干预对其生存质量的影响。方法从2018年1月至2018年12月我院内科收治的心脑血管疾病患者中抽选198例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组100例,接受综合护理干预,对照组98例,接受常规护理干预,对比两组患者生存质量。结果实验组精力、情感状态、情感影响、体能影响、生理机能、社会功能、整体健康等评分均明显高于对照组,躯体疼痛评分明显低于对照组,且实验组总满意度(98.00%)明显高于对照组(89.80%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论在心脑血管疾病患者中做好护理干预能够有效提高患者生活能力,改善其生存质量,患者对护理服务普遍比较满意,值得推广。

四逆散治疗肝脾不调型干眼症的临床观察

目的对四逆散治疗肝脾不调型干眼症的临床效果进行分析。方法对我院2017年9月—2018年2月期间门诊就诊的干眼症患者进行分型,将诊断为肝脾不调型的患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予四逆散加减和局部聚乙二醇滴眼液,对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,对比不同组别的患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗前2组患者泪膜破裂时间和泪液分泌时间差异无统计学意义,治疗后2组均有好转,治疗组和对照组泪膜破裂时间差异有统计学意义,泪液分泌时间差异无统计学意义。结论四逆散治疗肝脾不调型干眼症有确切疗效,具有临床意义。

探讨氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的应用效果

目的对治疗急性心绞痛患者中使用氯吡格雷的实际效果进行研究分析。方法选择2016年1月至2017年12月在我院进行治疗的急性心绞痛患者300例作为研究分析对象,使用随机数字法,将所有患者分为观察组、对照组两组,对照组患者使用小剂量氯吡格雷进行治疗,剂量为75mg,观察组患者使用大剂量氯吡格雷进行治疗,剂量为150mg,将两组患者的实际治疗效果、不良反应出现情况以及患者满意度进行对比分析。结果在治疗总有效率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在不良反应出现率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在患者满意度方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,同时两组患者均未出现严重的不良反应。结论在急性心绞痛的治疗中,使用氯吡格雷应当选择适当的剂量进行使用,具有显著的临床疗效,同时患者不良反应出现率更低,安全性更高,在临床上值得推广应用。

用孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿进行治疗的效果研究

目的:探讨使用孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿进行治疗的临床效果。方法:将2017年4月至2018年9月在成都市郫都区第二人民医院进行治疗的96例支气管哮喘患儿分为甲组(n=48)和乙组(n=48)。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,对乙组患儿使用孟鲁司特钠进行治疗。然后,比较两组患儿的各项临床指标和治疗的效果。结果:接受治疗后,乙组患儿与甲组患儿治疗的有效率相比,P>0.05;乙组患儿用药后至体温恢复正常、咳嗽症状改善、喘息症状消失及肺部湿啰音消失的时间均短于甲组患儿,P<0.05;乙组患儿治疗的显效率和治疗的总有效率均高于甲组患儿,P<0.05;乙组患儿治疗的无效率低于甲组患儿,P<0.05。结论:对支气管哮喘患儿使用孟鲁司特钠进行治疗,可较快地缓解其病情。

骨科术后患者康复锻炼的重要性

随着医疗技术的不断提高,康复医学逐渐获得了人们的关注,尤其是对于骨折的患者来说,进行有效合理的康复锻炼能够加快其康复的速度,对其身体功能的恢复起到很大的促进作用.对于骨折的患者来说,术后要在医生的科学指导下进行必要的康复锻炼,从而减少二次伤害,使身体尽快恢复.本文主要从骨折后患者进行功能锻炼的三个阶段、骨折患者术后康复训练的原则,以及康复训练的具体做法三方面进行分析.

Hcy、VB12、铁蛋白在妊娠期巨幼红细胞性贫血诊疗评估中的应用效果观察

探讨同型半胱氨酸(Hcy)、维生素 B12(VB12)、铁蛋白(SF) 在妊娠期巨幼红细胞性贫血(MA)诊疗评估中的应用效果。方法 选取 2018 年 2 月~ 2022 年 4 月 MA 患者 56 例设为研究组,另选取同期在我院建档、体检健康的 孕妇 56 例设为对照组。入院后第 2 d 晨起后抽取所有研究对象空腹状态下静脉血 5 ml,经循环酶法检测血 Hcy 含量,采取化学发光法检测 VB12、SF 水平。统计研究 组与对照组、研究组不同病情程度患者血清 Hcy、VB12、SF 水平、研究组治疗前后 血清指标水平,并统计分析血清 Hcy、VB12、SF 水平与 MA 病情程度的关联性。结 果(1)研究组血清 VB12 水平低于对照组,血清 Hcy、SF 水平高于对照组(P < 0.05)。 (2)不同病情程度 MA 患者血清 Hcy、VB12、SF 水平比较,差异有统计学意义(P < 0.05);多重比较,中度患者 VB12 水平低于轻度患者,血清 Hcy、SF 水平高于轻 度患者,重度患者 VB12 水平低于中度患者,血清 Hcy、SF 水平高于中度患者(P < 0.05)。(3)经 Pearson 检验可知,血清 VB12 与 MA 病情程度呈显著负相关关系, 血清 Hcy、SF 水平与 MA 病情程度呈明显正相关关系(P < 0.05)。(4)治疗后本组 患者 VB12 水平较治疗前增高,血清 Hcy、SF 水平较治疗前降低(P < 0.05)。结论 MA 患者血清 VB12 水平显著降低,Hcy、SF 水平异常增高,且其表达水平与疾病病 情、治疗情况密切相关,可通过检测其水平对疾病进行诊疗评估。

红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的优势评价

探究红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的优势。方法:选取本院诊治的外阴阴道假丝酵母菌病患者72例为研究对象,纳入时间自2019年6月~2020年12月。随机分组,参照组开展红核妇洁洗液治疗,观察组开展红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。比较两组患者的疗效、疾病症状改善情况及阴道分泌物阴道微生态状况。结果:观察组患者治疗总有效率高于参照组,各疾病症状评分低于参照组,阴道乳酸杆菌量半定量评分高于参照组,白细胞酯酶半定量评分、阴道PH 值低于参照组,P<0.05。 结论:红核妇洁洗液、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病可提升疗效,促疾病症状、阴道分泌物阴道微生态状况改善。

细节护理对眼底病患者的应用效果及价值体会

探讨细节护理对眼底病患者的应用效果及价值。方法:选择 90 例眼底病患者,均来源于本院 2020 年 2 月 -2020 年 10月期间收入,按随机数字表法分成两组,常规组和细节组,组内分别有 45 例。常规组采取常规护理,细节组在常规护理基础上实施细节护理,对比两组护理结果。结果:护理前两组生活质量评分对比无意义(P>0.05),护理后细节组各项评分均高于常规组(P<0.05)。结论:眼底病患者应用细节护理能够有效提高生活质量。