利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响探究

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响。方法选择成都市郫都区第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的肥胖合并2型糖尿病患者141例作为研究对象,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组47例、二甲双胍组47例与联合组47例。利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗,二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。三组疗程均为3个月。比较三组治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能和体重指数(BMI)变化,及不良反应,治疗前后比较采用配对t检验,三组间比较采用F检验,两组间比较采用LSD-t检验。结果三组治疗后FPG、HbA1c和2hPG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);联合组治疗后FPG(6.57±0.39)mmol/L、HbA1c(7.03±0.42)﹪和2hPG(8.78±0.45)mmol/L低于利拉鲁肽组(7.03±0.32)mmol/L、(7.68±0.35)﹪、(9.56±0.65)mmol/L(t=6.251、8.151、6.764,P均<0.05)和二甲双胍组(7.06±0.39)mmol/L、(7.76±0.46)﹪、(9.70±0.81)mmol/L,差异具有统计学意义(t=6.091、8.034、6.807,P均<0.05)。三组治疗后HDL-C水平较治疗前升高,而TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);联合组治疗后HDL-C(1.56±0.13)mmol/L高于利拉鲁肽组(1.29±0.14)mmol/L(t=9.689,P<0.05)和二甲双胍组(1.32±0.15)mmol/L,差异具有统计学意义(t=8.289,P<0.05);而联合组TC(4.35±0.38)mmol/L、LDL-C(2.79±0.21)mmol/L和TG(2.15±0.26)mmol/L低于利拉鲁肽组(5.18±0.43)mmol/L、(3.19±0.15)mmol/L、(2.65±0.17)mmol/L(t=9.916、10.626、11.035,P<0.05)和二甲双胍组(5.15±0.34)mmol/L、(3.23±0.25)mmol/L、(2.68±0.23)mmol/L,差异具有统计学意义(t=10.756、9.239、10.467,P均<0.05)。三组治疗后HOMA-β较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后HOMA-β(4.87±0.28)高于利拉鲁肽组(4.15±0.36)和二甲双胍组(4.08±0.41),差异具有统计学意义(t=10.823,10.909,P均<0.05)。三组治疗后BMI较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后BMI(28.08±0.37)kg/m2低于利拉鲁肽组(29.73±0.49)kg/m2和二甲双胍组(29.61±0.43)kg/m2,差异具有统计学意义(t=18.423,18.490,P均<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者效果良好,可改善患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能,降低体质指数,值得临床借鉴。