不同麻醉方式对老年腹部肿瘤手术患者术后免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响

为探讨不同麻醉方式对老年腹部肿瘤手术患者术后免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响,选择老年腹部肿瘤患者94例,按照随机数字表法分为观察组(47例)、对照组(47例)。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉复合全身麻醉,比较两组患者术前、手术15 min和术毕血流动力学指标,手术时间、拔管时间和苏醒时间,术前和术后3 d免疫功能及血清IL-6和TNF-α水平变化。观察组手术15 min和术毕心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)低于同期对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组拔管时间和苏醒时间快于对照组(P<0.01)。观察组术后3 d CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.01)。观察组术后3 d血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.001)。腰硬联合麻醉复合全身麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果明显,对血流动力学、免疫功能及炎症反应影响小。

创伤病人麻醉处理

在全球范围内的数据统计显示,创伤成为现在人们身体伤残和死亡的重要原因之一,在各个年龄段的死亡率位于心血管疾病、癌症和脑血管疾病之后排名第4位。这是因为需要进行急诊手术的创伤患者,他们的每个人病情严重情况不一样,需要进行的麻醉处理方法也不同,因此如何选择合理的麻醉方式,直接影响到了手术的治疗结果,尤其是对于一些严重的创伤和复合伤的患者来说,需要医生立即作出判断进行麻醉手术。对于创伤病人的麻醉方式的选择,其中的注意事项有很多,这需要首先了解创伤的特点和病理变化,其次是要掌握病人在进行紧急处理的气道处理以及身体的循环,最后才能选择出合适的麻醉方法和麻醉药物,还要预防术中并发症。