基层医院直肠癌手术的护理

护理目的是完善的术前护理,精心的术后护理,减轻患者痛苦和不适,帮助患者树立信心,保障手术的安全,促进机体功能的康复,防止并发症的发生。

急性胃穿孔44例诊治体会

目的探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择。方法对成都市金堂县第三人民医院自2002年1月至2009年6月的44例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者均治愈出院,其中35例胃溃疡穿孔行单纯修补术,5例行胃大部切除术,1例穿孔修补术后行胃癌Ⅱ期根治术,3例保守治疗,2例治愈,1例中转手术治疗。结论胃穿孔是外科常见的急腹症之一,消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断。

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:104例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各52例。观察组予以中医针刺、推拿和中药内服综合疗法治疗,对照组单纯予以针刺治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组的痊愈率和总有效率分别为28.85%、96.15%,显著高于对照组的9.6%、84.62%(P<0.05);2组治疗后眩晕、头痛和颈肩痛中医积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组椎动脉平均血流速度均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病可有效改善患者的临床症状与体征,改善椎动脉血流参数,疗效显著,值得推广应用。

56例外伤性小肠穿孔的诊治体会

目的总结56例外伤性小肠穿孔的诊治方法及经验,进一步提高外伤性小肠穿孔的诊治水平。方法对成都市金堂县第三人民医院自1998至2008年外伤性小肠穿孔56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合52例,切口感染3例,死亡1例,未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论使用多种诊断方法,及早明确诊断、早期手术,术中全面仔细探查,警惕多处肠穿孔,同时积极处理其他合并症及基础病,是提高外伤性小肠穿孔治愈率、减少并发症的关键。

阑尾脓肿128例一次性手术治疗体会

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，一旦确诊几乎均需手术治疗，急性阑尾炎如未得到及时治疗，炎症进一步扩散化脓，阑尾坏疽穿孔，周围组织粘连，大网膜包裹，容易形成阑尾脓肿，其发生率较高，特别是边远地区。既往认为急性阑尾炎病程超过3d或脓肿，主张采取非手术治疗，待炎症消退3个月再行手术切除阑尾，其理由是避免肠瘘、腹腔感染等并发症的发生，

针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎临床疗效

目的探讨针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎的临床效果。方法选取2012年1月～2014年1月收治的经确诊为患肩周炎患者82例作为研究对象。采用单纯随机抽样法将82例患者随机分为观察组和对照组2组,每组41例。对照组肩周炎患者的治疗方法选用中医医师进行临床推拿和西药结合治疗,治疗期间要辅助系统肩关节功能康复锻炼。观察组肩周炎患者的治疗方案是采用对照组推拿方法治疗的基础上,加以针灸结合治疗。对82例病例进行跟踪随访30 d。对比两组方案的临床治疗总有效率、功能改善积分以及随访30 d以后的随访评分。结果观察组针灸推拿联合治疗肩周炎的治疗总有效率为90.24%,高于对照组的治疗总有效率(73.17%),差异具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后功能恢复情况即功能改善积分要高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿治疗肩周炎临床疗效显著,患者恢复快,远期疗效佳。

绞窄性肠梗阻临床诊治

目的:探讨绞窄性肠梗阻的临床诊治方法。方法:回顾性分析我院1997-01—2009-10月收治的46例绞窄性肠梗阻患者的病历资料。结果:46例绞窄性肠梗阻患者均行手术治疗,44例治愈,治愈率95.6%。结论:绞窄性肠梗阻病人起病较急骤,腹部绞痛较剧烈,早期可出现休克。应尽早明确诊断及时手术治疗,以提高治疗成功率。

小儿急性阑尾炎诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎诊治经验,提高诊疗技术水平。方法回顾我院2004年1月至2008年6月收治小儿急性阑尾炎108例资料,均行手术治疗,强调早诊断早手术的治疗原则,总结本组病员的诊疗体会。结果本组108例全部经手术治疗及积极对症处理,均痊愈出院,无死亡病例。结论详细询问病史,反复巧妙的临床查体,再结合各项辅助检查,早确诊早手术及对症治疗,能有效降低患儿的并发症,经积极治疗,小儿急性阑尾炎一般愈后良好。

巧妙化解护患纠纷中的愤怒情绪

作为基层医院，由于种种原因，最常发生的是患者对医院的信任问题，有部分患者对医院始终持怀疑态度，怀疑药没用完、液没加够。护士与患者接触时间最多，易发生护患纠纷，纠纷中很容易产生愤怒情绪。愤怒情绪是客观事物不符合个人需要或阻碍个人需要的满足而导致患者及家属产生愤怒情绪的事件，这就需要护士既要有娴熟的专业知识，又要有广泛的社会学、心理学、自然学知识。巧妙化解患者及家属的愤怒情绪，使之积极配合治疗及护理，

合并十二指肠乳头旁憩室ERCP操作方法的探讨

目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室ERCP的操作方法,以提高成功率,减少并发症的发生。方法回顾性分析1999年11月至2006年12月合并乳头旁憩室ERCP72例的临床资料。结果使用造影管直接插管20例,成功率仅50%;采用针状刀预切开乳头插管22例,成功率72.7%,6例术中明显出血,1例术后死亡;采用导丝引导下针状刀预切开乳头插管30例,成功率93.3%,仅1例术中出血。结论合并乳头旁憩室ERCP应谨慎操作,尽量在导丝引导下进行,采用导丝引导下预切开乳头插管能提高成功率,减少并发症,是安全可靠的方法。

浅谈截瘫病人的护理方法

随着现代生活水平的提高,交通工具的普及,车祸、高处跌伤、砸伤、运动性损伤等使脊髓损伤患者日益增多.脊髓损伤造成的截瘫,常伴有脊椎骨折,是脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失为主要临床表现的综合症.可使患者丧失全部和部分的生活自理能力,且这类病人多数是青壮年或家庭中主要劳力.但是通过及时有效的治疗、护理和康复指导仍可重建移动和日常生活自理能力.而泌尿系感染、褥疮形成和肺部感染是截瘫的重要合并症,

心理护理对分娩的影响

目的通过观察加强分娩心理护理,对分娩发生的影响,探讨建立符合分娩的护理模式。方法选择2008年9月至2009年9月在金堂县第三人民医院住院分娩的初产妇,均为孕足月、单胎头位、枕先露,无妊娠合并症和并发症的,经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径,估计胎儿体质量,可拟行阴道分娩。按住院号尾数的单双数分为观察组和对照组各100例,对照组实行常规待产护理,观察组则在常规待产护理基础上,实行心理护理模式护理。比较两组进入产房或手术室后的焦虑程度及分娩后的抑郁程度,第一、二产程的疼痛程度,角色适应良好率,以及分娩方式,自理能力等。结果观察组进入产房或手术室后的焦虑程度和分娩后的抑郁程度,第一、二产程疼痛程度,角色适应,自理能力,与对照组相比较,均有明显差异;分娩方式与对照组比较,无明显差异。结论加强产妇的心理护理,能减轻产妇的焦虑和抑郁程度,提高产妇角色适应及自理能力,可提高产妇的自我应激能力,缩短产程,降低剖宫产率。使护理质量得到进一步提高。

600例腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的研究比较传统腹股沟疝修补、开放性无张力疝修补及腹腔镜疝修补术的临床选择。方法从1999年1月至2004年1月,共收治600例腹股沟疝修补术患者作回顾性分析,其中传统性疝修补术186例,开放性无张力疝修补术204例,腹腔镜疝修补术210例。传统疝修补分别采用McVay及Bassini法。开放无张力疝修补采用Marlex网塞和补片;腹腔镜疝修补采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹膜内置网法。结果传统疝修补平均手术时间(2.0±0.5)h,无张力组(1.6h±0.6)h,腹腔镜组(1.3h±0.5)h。术后随访2～2.5年,传统疝修补16例复发,无张力疝组无复发,腹腔镜组2例复发。恢复正常活动时间,腹腔镜组6.8d,无张疝组8.5d,传统手术组为16.3d。结论开放性无张力疝修补是一种简单,手术时间短,痛苦小且可靠的手术,适于腹股沟原发或继发疝,腹腔镜疝修补术后恢复工作比其他两组短,但复发率比无张力疝组稍高,除适用于腹股沟原发疝外,更加适于双侧疝和复发疝。

卵巢癌新辅助化疗的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其恶性度高、进展快、易复发、预后差,且在明确诊断时多属晚期,多数患者无法实行满意治疗,从而影响预后。随着科学的不断进步,国外新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy treatment,NACT)的应用,使手术切净率大大地提高,但新辅助化疗在国内卵巢癌上应用仍存在诸多争议,本文就NACT联合间隔性细胞减灭术的概念,适应人群,评估及筛查方法,实施方案,对预后的影响以及应用前景进行进一步综述。

留置针留置时间延长方法的探讨

留置针的应用大大减轻了患者的痛苦，保护了静脉，方便了用药，而且也提高了医护人员的工作效率，所以深受临床医患们的欢迎。留置时间有报道称7d或15d，也有27d的说法。那么如何达到和延长留置时间，也成了大家一直关心和探讨的问题。经我们的观察和总结，我们认为要做到以下问题，那是可以延长留置时间的。

40例胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的探究

目的对胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的分析。方法资料选自2011年11月至2012月11月在本院诊治的心力衰竭合并心律失常患者80例。分成两组,每组40例,对照组予以常规的抗心衰的治疗,研究组在常规治疗的基础上口服适量的胺碘酮进行治疗,对两组患者的治疗效果和不良反应进行分析。结果患者的临床治疗的效果总有效率95.00%,高于对照中70.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的抗心速有效率是82.50%,高于对照组40.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心脏猝死率2.50%,低于对照组的7.50%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心功能改善I级90.00%,高于对照组77.50%,差异明显,均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况,无显著差异(P>0.05)。结论积极地进行心力衰竭的治疗,合理的把握用药的剂量和指征,胺碘酮会是治疗心力衰竭合并心律失常较为有效、廉价、安全的药物。

护理干预对肛门部手术术后恢复的影响

目的探讨护理干预对肛门部手术治疗后并发症发生与治疗的影响。方法将90例肛门部疾病患者依数字随机法分为两组,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预。结果术后肛门疼痛的发生率干预组较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。二便通畅率、对疼痛的承受力两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对肛门部手术患者进行有效的综合护理干预,可减轻和避免患者的疼痛,提高大、小便通畅率,提高手术疗效。提示了在医学模式的转变中,有效护理干预的重要性。

低位直肠癌直肠全系膜切除术的治疗体会

目的探讨直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器在低位直肠癌中的应用效果。方法采用Heald提出的直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器治疗低位直肠癌116例。并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率。结果本组无手术死亡病例,亦无吻合口漏。局部复发率为6.9%(8/116),吻合口狭窄发生率为4.3%(5/116)。无1例出现排尿及性功能障碍。结论直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法。

留守儿童住院期间的心理护理

留守儿童（Children left at home pay the price of migration）.是指父母双方或一方外出到城市打工，而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人，或者与上辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。随着社会经济的发展，农村青年夫妇外出务工，留下未成年子女由老年人扶育已成当代社会的一大特征，

小儿肺炎护理体会

肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一,由于小儿抵抗力弱,呼吸系统发育尚未完善,气管、支气管管腔狭窄,往往起病较急,病情复杂多变。因此,临床护理对小儿肺炎的治疗与康复非常重要。我们应当针对小儿的解剖生理特点及复杂多变的病情。