注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用研究

目的探讨注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术治疗中的应用价值。方法选取2017年6月至2021年6月于四川绵阳四〇四医院长期规律血液透析且内科治疗无效的SHPT患者46例,根据随机数字表法将患者分为匀浆注射组和颗粒包埋组,每组各23例。匀浆注射组患者采用甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)加自体前臂注射式匀浆移植术,颗粒包埋组患者采用PTX加自体前臂颗粒包埋移植术;比较两组患者手术前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)变化以及手术后的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况。结果术后1年,两组患者的血清钙水平显著高于本组治疗前,血清磷、iPTH、ALP水平显著低于本组治疗前(P<0.05)。匀浆注射组患者的血清钙水平显著高于颗粒包埋组,血清磷、iPTH、ALP水平显著低于颗粒包埋组(P<0.05);匀浆注射组患者的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况均优于颗粒包埋组(P<0.05)。结论注射式自体组织匀浆移植术用于难治性SHPT患者安全有效,移植成功率高,创伤小,可改善患者症状,提高生存质量。

1例危重病多发性神经病并文献复习

危重病多发性神经病(CIP)是一种表现为肢体无力或难以脱离呼吸机(排除非神经肌肉原因),可能继发于心肺窘迫、手术、创伤和昏迷的神经系统并发症,与脓毒血症或多器官衰竭有关。成都市金牛区人民医院收治了1例22岁青年男性患者,该患者因“暴发型心肌炎”出现呼吸心搏骤停和多脏器功能衰竭,行心肺复苏、安置体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗等,因双下肢感觉运动障碍被诊断为CIP,进行了半年的康复治疗出院,出院半年后随访,患者双下肢功能未有明显恢复。通过对CIP的相关文献进行回顾,提示在急救或重症监护室工作的康复专家和其他专业人员需要熟悉此疾病,提高早期识别能力和诊治效率。

基于ICF框架的社区综合康复训练对轻度认知功能障碍患者的疗效评价

目的:探讨基于ICF框架的社区综合康复训练对轻度认知功能障碍患者的疗效评价。方法:将84名MCI患者按照随机表法分为对照组和试验组,每组各42例。两组患者一般情况无显著性差异。对照组接受一般的认知功能训练,每周5次,连续治疗12周;试验组接受基于ICF框架的社区综合康复训练,每周5次,连续治疗12周。所有患者在治疗前后均接受事件相关电位P300检测评价,并用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文(北京版)评估整体认知功能。结果:试验组治疗后MoCA评分高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后P300潜伏期缩短时间、波幅升高幅度优于本组治疗前,且优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ICF框架的社区综合康复训练能影响轻度认知障碍患者事件相关电位P300潜伏期及波幅,并改善患者整体认知水平,具有较好的临床疗效。

腰椎间盘突出的原因

什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出是人们在日常生活中经常能够见到的疾病,主要是因为人体的腰椎间盘当中的各个不同的环节,特别是脊髓的部分出现了一些病变。一旦在外力的某些因素的作用之下,腰椎间盘当中就会出现破裂,而脊髓当中的组织会从破裂的地方突出来,使得腰椎间盘当中的神经受到了很大的压迫,从而在那一部分区域会产生极为猛烈的疼痛。患有腰椎间盘突出的个体,下肢很有可能会有麻木或者是疼痛的症状。