注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用研究

目的探讨注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术治疗中的应用价值。方法选取2017年6月至2021年6月于四川绵阳四〇四医院长期规律血液透析且内科治疗无效的SHPT患者46例,根据随机数字表法将患者分为匀浆注射组和颗粒包埋组,每组各23例。匀浆注射组患者采用甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)加自体前臂注射式匀浆移植术,颗粒包埋组患者采用PTX加自体前臂颗粒包埋移植术;比较两组患者手术前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)变化以及手术后的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况。结果术后1年,两组患者的血清钙水平显著高于本组治疗前,血清磷、iPTH、ALP水平显著低于本组治疗前(P<0.05)。匀浆注射组患者的血清钙水平显著高于颗粒包埋组,血清磷、iPTH、ALP水平显著低于颗粒包埋组(P<0.05);匀浆注射组患者的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况均优于颗粒包埋组(P<0.05)。结论注射式自体组织匀浆移植术用于难治性SHPT患者安全有效,移植成功率高,创伤小,可改善患者症状,提高生存质量。