呼出气一氧化氮、脉冲振荡检查在儿童哮喘中的诊断价值分析

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)、脉冲振荡(IOS)检查在儿童哮喘中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月成都市成华区妇幼保健院呼吸科收治的48例非哮喘患儿作为对照组,选取同期48例哮喘患儿作为研究组。两组患儿均进行FeNO检测、IOS检查,分析检查结果。结果:研究组FeNO水平及中心气道阻力(R20)、呼吸总阻抗(R5)、呼吸系统总阻抗(Z5)、响应频率(Fres)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。急性期FeNO水平及R20、R5、Z5、Fres高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:哮喘患儿FeNO检测、IOS检查结果呈高表达水平,且急性期表达水平更高,可为儿童哮喘的诊断与病情评估提供参考。

阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的研究

目的 探究阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗对肺炎支原体感染合并心肌损害患儿的疗效。方法 选取自2017年1月至2018年1月成都市西区医院收治的100例肺炎支原体感染合并心肌损伤的患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患儿入院后均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿再给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗。比较两组治疗后的一般情况及疗效,检测并分析治疗前后两组患儿心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、炎症因子及外周血红细胞分布宽度(RDW)、E选择素(E-selectin)水平的变化情况。结果 观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线检查阴影消失时间均较对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组治疗后总有效率分别为84.00%、98.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的心肌酶指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳腺脱氢酶(LDH)、肌酶激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患儿上述指标的水平均出现下降,且以观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的炎症因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患儿治疗后上述炎症因子水平均较治疗前下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的RDW及E-selectin水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后上述指标均下降,以观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合特布他林、脂溶性维生素治疗支原体肺炎合并心肌损害患儿的疗效显著,既能缓解气道炎性反应,又能有效改善并发心肌损伤,降低RDW及外周血E-selectin水平。

复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻临床分析

目的:探讨复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果。方法:收集轮状病毒感染性腹泻患儿87例,分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组在常规治疗的基础上使用蒙脱石散,治疗组在对照组基础上加用复合乳酸菌。结果:治疗组腹泻、发热以及呕吐等症状体征改善时间明显较对照组快(P<0.05),住院天数较对照组短(P<0.05),脱水症状改善也较快,但是差异没有统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗轮状病毒性腹泻,症状体征改善快,疗效好,值得临床进一步研究推广。

3～6岁儿童反复呼吸道感染发病相关因素分析

目的：探讨3~6岁儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的发病相关因素。方法：收集3~6岁RRTIs患儿62例为RRTI s组,并收集同期非反复性呼吸道感染患儿70例为对照组,分析RRTI s的发病相关因素。结果 ：RR TI s组年龄、性别、入托情况、幼儿园性质、水果摄入频率、贫血或营养不良史等方面和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是在蔬菜摄入频率、每日户外活动时间、吸入二手烟、支原体感染史以及使用抗生素频率方面和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。每天摄入蔬菜、每日户外活动2h以上和RRTIs负关联,长期吸入二手烟、支原体感染史以及每年使用7次以上抗生素与RRTIs正关联。结论：学龄前RRTIs儿童每天摄入蔬菜、户外活动2h以上对疾病有保护作用,长期吸入二手烟、支原体感染史以及长期使用抗生素是儿童RRTIs的危险因素。

1826例新生儿听力筛查临床应用及结果分析

目的探讨新生儿听力障碍的发生率及利用畸变耳声发射对新生儿进行听力筛查的适宜时机。方法利用美国GSI70全自动新生儿耳声发射筛查仪对1826例正常新生儿进行听力筛查,并随机抽样200例连续进行1-5d的跟踪筛查。结果1826例中有1815例经初筛或数次复筛通过,有7例最后经声导抗和ARB确定无听力障碍。出生后第2、3天通过率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿听力筛查可及早发现听损伤并给予早期治疗,以利于婴幼儿语言发育,因此有必要积极开展听力筛查工作,其适宜时机为出生后3-5d。

小儿病毒性脑炎95例临床分析

目的探讨小儿病毒性脑炎的有效诊疗方法。方法回顾性分析95例小儿病毒性脑炎的临床资料。结果痊愈84例,死亡5例,好转6例,出院时仍遗留有神经系统后遗症。结论小儿病毒性脑炎早期诊断,早期综合治疗,有利于控制疾病的进展,减少后遗症发生。

儿童安全用药指导

儿童年龄较小,机体器官并未发育尚不完全,药物在儿童机体的代谢速度慢,与成年人相比存在巨大的差异,若药物不合理使用不只影响儿童身体健康,也会提升患儿用药风险度。儿童在用药指导过程中主要是药师指导。药师在指导时需注意儿童是否存在过敏反应,也要注意药物剂量,正确对儿童开展用药指导,是避免用药风险的关键点,也是药师的工作职责所在,对此,药师需要认识儿童用药中存在的常见问题,并针对性地提出解决措施。