宫颈癌淋巴结转移的危险因素及预后分析

目的：探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素以及淋巴结转移与患者预后的关系。方法：对328例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析，应用单因素、多因素分析筛选淋巴结转移的危险因素，Kaplan—Meier法及Log-rank test作生存分析。结果：61例（18．60％）患者259枚淋巴结发生转移，单因素分析表明年龄、临床分期、病理分型、肌层浸润深度、脉管侵犯、分化程度与淋巴结转移相关；多因素分析提示临床分期、肌层浸润深度以及分化程度3个因素是淋巴结转移的独立危险因素。淋巴结转移数为1～2枚组和≥3枚组的5年生存率分别为53．1％和21．4％（P=0．018）；单组淋巴结转移与多组淋巴结转移的5年生存率分别为48．8％和26．8％（P=0．025）。结论：宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素是临床分期、肌层浸润深度以及细胞分化程度．受浸润淋巴结个数和组数越多，患者预后越差。

干扰素治疗宫颈糜烂309例临床分析

目的:探讨干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:统计309例宫颈糜烂患者接受干扰素治疗的临床资料,分析疗效及影响疗效的因素。结果:有241例患者完成了3个疗程的治疗,随着疗程的增加总有效率明显增加(P=0.000);完成3个疗程的患者白带异常、腰腹坠痛和接触性出血的有效率分别为92.31%、87.34%和93.33%;与未遵医嘱治疗的患者相比,治疗期间严格禁止性生活的患者总有效率明显较高(P<0.05);所有患者无明显全身不良反应,仅21例(6.80%)患者治疗初期出现轻微局部症状。结论:干扰素治疗宫颈糜烂疗效确切,无明显不良反应。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤115例临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将115例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组又分为调整剂量组和常规剂量组。实验组口服不同剂量的桂枝茯苓胶囊治疗,对照组口服米非司酮治疗。比较三组疗效以及实验组中调整剂量组和常规剂量组的不良反应。结果调整剂量组的总有效率高于对照组的总有效率(P<0.05),对月经量过多的改善率调整剂量组明显高于对照组(P<0.05),与对照组比较调整剂量组子宫肌瘤体积有明显缩小(P>0.05),调整剂量组和常规剂量组不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊用于治疗子宫肌瘤有明显疗效,尤其治疗头2个月适当增加剂量,在不增加不良反应的情况下更能提高疗效,有其临床应用价值。

米索前列醇在青春期妊娠人工流产中的应用

目的探讨青春期少女行人工流产术前口服米索前列醇对扩张宫颈、避免宫颈损伤、减少术中出血及缩短手术时间的效果。方法实验组62例,人工流产术前口服米索前列醇400μg,对照组61例术前不用药(两组术中均用丙伯酚镇痛)。结果术中可顺利通过6号扩宫器的是:实验组56例,对照组2例(P<0.01),宫颈损伤中实验组0例,对照组6例(P<0.05),两组术中出血分别(5.8±2.1)mL,(12.8±3.3)mL(P<0.05),手术时间分别是(2.8±1.0)min,(5.6±1.2)min(P<0.05)。结论青春期少女妊娠,在行人工流产术前口服米索前列醇可明显软化扩张宫颈,避免宫颈损伤,减少术中出血及缩短手术时间。

干扰素对宫颈糜烂疗效的影响因素分析

目的研究影响干扰素对宫颈糜烂疗效的相关因素。方法统计完成奥平栓治疗3个疗程的258例宫颈糜烂患者的疗效,分析年龄、病程、性生活、糜烂分度与分型5个因素对疗效的影响。结果 258例患者平均随访23.6个月,总有效率为87.98%。高龄组与低龄组有效率差异无统计学意义;有性生活组有效率低于无性生活组;短病程组有效率较长病程组高;糜烂分度越重,有效率越低;3种糜烂分型中,单纯型有效率最高,乳头型有效率最低。结论干扰素对宫颈糜烂疗效明显,病程、性生活、糜烂分度及分型是影响其疗效的显著因素,治疗期间应避免性生活,并做到早期治疗。

显微输卵管成形术治疗继发不孕症35例临床分析

目的探讨显微输卵管成形术治疗继发不孕症的效果。方法对65例输卵管性不孕患者随机分成两组,治疗组（35例）采用显微输卵管成形术并加防粘液治疗;对照组（30例）采用一般输卵管成形术治疗,不用防粘液。结果两组在术中出血（50-150ml,100-300ml）、1个月后输卵管复通率（96%,72%）,受孕率方面（34.28%,16.60%）差异有统计学意义（P〈0.01）。结论显微输卵管成形术治疗继发不孕症能提高受孕率;适应证的选择是影响术后输卵管复通率高低的重要因素,而精细的显微手术操作技巧是影响术后输卵管复通率高低的关键。

腹腔镜下逆式切除输卵管治疗输卵管妊娠39例分析

目的 探讨用腹腔镜改良技术治疗输卵管妊娠的效果。方法 将 86例输卵管妊娠患者分成两组 ,研究组 39例 ,对照组 4 7例 ,对照研究电视腹腔镜下双极电凝逆式切除病变输卵管和开腹治疗输卵管妊娠两种方法的临床效果。结果 39例患者自愿采用腹腔镜下逆式切除输卵管治疗 ,4 7例采用开腹手术治疗。两组患者在一般资料、病变输卵管部位、术后处理、手术时间无差异情况下 ,术中出血、术后恢复、住院时间差异有显著性意义。结论 腹腔镜下逆式切除病变输卵管术式安全、快捷。

应用MP监测系统预测妊娠期高血压疾病的临床观察

目的比较MP监测系统法和平均动脉压方法预测妊娠期高血压疾病的效果，寻找早期预测妊娠期高血压疾病的有效方法。方法将346例孕妇采用两种方法的监测，MP监测法从24孕周开始进行桡动脉波监测，计算心率（HR）、心脏指数（CI）、外周阻力（TPR）、血粘度（V）、波形系数（K）、平均滞留时间（TM）。每4-6周重复1次，对预测阳性者每2周重复测定。平均动脉压法也从24孕周开始，定期测定平均动脉压（MPA），对预测阳性增加监测次数。结果预测阳性的妊娠期高血压疾病符合率随孕周增加而升高，MP监测系统优于平均动脉压法。结论使用MP系统监测能预测妊娠期高血压疾病的发生，方法简单、无创安全。优于平均动脉压法，是一种预测妊娠期高血压疾病的较好方法。

女性不孕的高危因素分析

目的:对女性不孕的高危因素进行分析,指导临床治疗。方法:对本院就诊的74例女性不孕患者进行不孕相关检查,分析引起不孕的病因。结果:生殖系统感染是女性不孕的主要病因。结论:感染是导致女性不孕的最主要病因,治疗女性不孕时,查出病因,明确诊断对治疗女性不孕症至关重要。

40例产后出血治疗与预防临床研究

目的探讨产后出血治疗措施。方法对我院自2007年2月1日至2010年2月末收治的病人治疗资料进行分析。结果产后出血的原因主要分为四大类,本研究中子宫收缩乏力20例(50%);胎盘因素13例(32.5%);软产道裂伤6例(15%);凝血功能异常1例(2.5%)。结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。产后出血的治疗以综合治疗为主,及早干预,及早发现,及早处理,对预防产后出血特别重要。

疤痕子宫再次妊娠分娩68例临床分析

目的:进一步探讨比较疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法:选取收治的剖宫产后再次妊娠孕妇68例为研究对象,对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、手术实施时间、术中出血量以及腹腔粘连情况进行了分析。同时按照1∶1比例随机抽取同期首次剖宫产与再次剖宫产组进行对照研究。结果:①疤痕子宫再次妊娠分娩68例孕妇中,阴道试产了31例,所占比例为45.59%,直接实施剖宫产37例,所占比例为54.41%;②两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次剖宫的风险较大,应通过有效的手段和方法提高疤痕子宫的阴道分娩率,降低其剖宫产率。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的观察并探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗效果。方法将我院2010年1月至2012年10月收治的50例子宫内膜异位囊肿患者根据其手术方式分为观察组(30例)与对照组(20例)。观察组患者给予腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,对照组患者给予常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术治疗。观察并比较两组患者手术出血量、平均手术时间、临床治疗效果的差异。结果观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间及镇痛药物使用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者治疗显效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿与传统开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、临床治疗效果良好的优点。

月经失调与孕产次数的关系研究

随着计划生育国策的实施以及现代生活观念的日益开放,非意愿妊娠不断增多,药流、人流次数不断上升,继发的月经失调、不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎等生殖系统疾病发生率逐年递增,孕产对女性身心健康的影响受到越来越多的社会关注。本文对月经失调与孕产次数的相关性进行了研究。

用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉的效果分析

目的:分析用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果。方法:将近年来四川省成都市金牛区金建人民医院妇产科收治的54例多发性子宫内膜息肉患者随机分为对照组和观察组。采用宫腔镜下刮宫术对对照组患者进行治疗,采用宫腔镜下子宫内膜电切术对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者的各项手术指标、术后阴道流血的发生情况、病情的复发情况、再次妊娠的情况及术后的月经量。结果:观察组患者术后阴道流血的发生率及病情的复发率均低于对照组患者,其再次妊娠率高于对照组患者,其在手术结束90 d后、180 d后及360 d后当月平均的月经量均少于对照组患者,P<0.05。结论:对多发性子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术进行治疗的效果确切,可显著降低其术后并发症的发生率和病情的复发率,促进其月经量及生育功能恢复正常。

采用双极电凝止血法对子宫疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术的效果评价

目的:分析采用双极电凝止血法对子宫疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术的效果。方法:将2013年9月至2017年8月在四川省成都市金牛区金建人民医院妇产科接受子宫全切术的144例子宫疾病患者作为研究对象。为研究组患者应用双极电凝止血法实施腹腔镜下子宫全切术,对对照组患者实施开腹子宫全切术,然后对比观察两组患者的手术时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院时间及发生术后并发症的情况。结果:两组患者手术的时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量较少,术毕至肛门排气的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者术后并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双极电凝止血法对子宫疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术可取得理想的效果,减少其术中的出血量,促使其在术后更快地康复,而且较少引起术后并发症。

护理风险管理对产科护理质量管理的影响观察

目的:探讨在产科实施护理风险管理的意义。方法:选取200例我院产科收治的住院患者并随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施基础护理,观察组则实施强化风险管理模式,对比两组不良事件发生率及产妇对护理的满意度。结果:观察组不良事件发生率为3.00%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05);观察组满意度为96.00%,显著高于对照组87.00%(P<0.05)。结论:风险管理有利于提前预知风险并加以控制,提升产妇满意度。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较研究

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2010年6月-2011年6月期间子宫肌瘤患者90例,随机将其分成腹腔镜手术和开腹手术组。开腹手术组给予传统的创口手术,腹腔镜手术组给予腹腔镜下微创手术,并对其围术期情况进行比较分析。结果腹腔镜手术组患者的手术时间(60.12±16.54)min、术中出血量(88.79±60.82)ml、术后发热率11.11%、镇痛率31.11%、术后排气(20.87±5.24)和住院时间(3.75±2.32)均明显少于开腹手术组的(75.35±35.28)、(132.56±75.73)、53.33%、77.78%、(36.90±6.15)h、(8.41±3.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组和开腹手术组均未呈现出脏器损伤和严重感染现象等相关并发症。结论子宫肌瘤剔除术应根据不同患者的实际病情等因素综合考虑后进行最优的术式选择,从而最终达到治愈疾病的目的。

少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的研究少腹逐瘀汤保留灌肠对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择慢性盆腔炎患者102例,随机分为相等的2组,观察组给予抗生素及中药灌肠治疗,对照组给予抗生素治疗,疗程均为3周。观察两组疗效,并对可能影响疗效的因素进行单因素及多因素分析,筛选影响疗效的独立因素。结果观察组显效35例,有效11例,无效5例;而对照组显效20例,有效18例,无效13例,两组疗效差异具有统计学意义(P=0.009)。观察组盆腔包块缩小程度明显大于对照组。在最终多因素分析中治疗方案是影响疗效的独立因素。结论少腹逐瘀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著疗效,值得临床应用。