红细胞体积分布宽度对STEMI患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值。方法选择2017年1月~2018年1月于成都市第三人民医院住院治疗的首发急性STEMI患者138例进行研究。按照是否符合完全ST段回落将患者分成观察组(无复流,术后未符合完全ST段回落,47例)和对照组(正常复流,术后符合完全ST段回落,91例)。检测并比较两组临床指标,分析RDW及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的预测效果;以RDW=14.48%作为最佳截断点,将首发急性STEMI患者分为RDW≥14.48%组(52例)、RDW<14.48%组(86例),比较两组患者的无复流、不良心血管事件(MACEs)发生率及生存预后。结果观察组的RDW及hs-CRP水平明显高于对照组,PCI术后梗死有关动脉至TIMI血流3级比例明显低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,RDW对PCI术后无复流的预测效果较hs-CRP更好,其曲线下面积为0.794、RDW为14.48%时,预测价值最高。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05)。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05);两组的生存预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDW对STEMI患者术后的心肌灌注水平以及MACEs的预测价值较高,临床上可通过早期监测RDW水平,从而更好地评估并判断患者的预后情况,有助于选择更加科学的治疗方案。

泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况并分析其对13种抗生素的耐药性,为临床治疗及病原学调查提供实验室依据。方法采用法国生物梅里埃的IST2支原体试剂盒和珠海丽珠试剂厂生产的ICS试剂盒进行检测和药敏试验。结果 556例标本中,泌尿生殖道支原体感染338例,阳性率为60.8%。其中解脲支原体(UU)阳性率为87.6%,人型支原体(MH)阳性率为2.4%,UU+MH混合感染阳性率为10.0%。结论泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体(UU)为主,对原始霉素、美满霉素、强力霉素和四环素敏感,对环丙沙星和罗红霉素耐药性高,UU+MH混合感染的耐药性较严重。因此,加强支原体的药物敏感度检测、了解支原体的流行状况和耐药趋势,对临床选择用药有重要的意义。

围绝经期甲状腺功能亢进女性生活质量的影响因素分析

目的探讨围绝经期甲状腺功能亢进(甲亢)对女性生活质量的影响因素。方法以2011年12月至2016年12月在成都市金牛区人民医院门诊就诊的153例围绝经期甲亢女性患者为研究对象,分为高分组(WHOQOL-BREF综合评分≥80分)与低分组(WHOQOL-BREF综合评分<80分),采用单因素χ~2检验与多因素Logistic回归方法对患者的生活质量影响因素进行分析。结果 153例患者的WHOQOL-BREF评分为24~108分,平均(79.4±10.5)分;其中高分组62例(40.5%),低分组91例(59.5%)。单因素分析显示,低分组血清游离甲状腺素(FT4)≥60pmol/L者(62.6%)明显高于高分组(33.9%),低分组婚姻状况为离异或丧偶者(31.9%)高于高分组(8.1%),低分组文化水平为初中及以下者(91.2%)高于高分组(75.8%),低分组家庭经济月收入<2 000元者(52.7%)高于高分组(32.3%),低分组家庭关系不和睦者(41.8%)高于高分组(17.7%),低分组长期食用豆制品者(56.0%)低于高分组(72.6%),低分组合并其他疾病者(84.6%)高于高分组(53.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,FT4值≥60pmol/L(OR=3.659,95%CI:1.246~9.231,P=0.002)、离异或丧偶(OR=2.144,95%CI:1.173~4.234,P=0.027)、家庭经济月收入<2 000元(OR=2.235,95%CI:1.023~5.776,P=0.033)、家庭关系不和睦(OR=1.813,95%CI:1.272~3.995,P=0.045)、合并其他疾病(OR=3.179,95%CI:1.142~8.579,P=0.011)为围绝经期甲亢女性患者生活质量低的主要危险因素,长期食用豆制品(OR=0.417,95%CI:0.102~0.876,P=0.024)为保护性因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期甲亢女性患者的生活质量水平较低,甲亢程度严重、离异或丧偶、家庭经济月收入<2 000元、家庭关系不和睦、合并其他疾病是其主要危险因素,长期食用豆制品是其保护性因素,应当加强此类患者甲亢及其他合并疾病的治疗控制,给予充分的家庭关怀与心理支持,指导增加豆制品饮食,以提高生活质量水平。

TBA-40FR全自动生化分析仪应用评价

目的对日本TBA-40FR全自动生化仪进行应用评价。方法测定TBA-40FR全自动生化仪的精密度、线性和交叉污染率指标。结果TBA-40FR的批内精密度实验CV<5%,批间精密度实验的CV<7%,线性实验呈直线相关(F>0.9994),交叉污染率为0.11%。结论TBA-40FR全自动生化仪具有重复性好、性能稳定、线性优良以及交叉污染率低等优点,适合临床使用需要。

免疫球蛋白G在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及其与患者发生肾功能损伤的相关性研究

目的探讨免疫球蛋白(Ig)G在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的表达及其与患者发生肾功能损伤的相关性。方法选取2020年1月至2021年10月于金牛区第二人民医院就诊的SLE患者118例为研究对象,根据患者是否发生肾功能损伤,将其分为肾功能损伤组(41例)和非肾功能损伤组(77例),另选取体检健康者50例作为对照组。分别采集3组血液、尿液标本,比较3组血清IgG水平及肾功能相关指标;采用Pearson相关分析IgG与肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的临床价值。结果与对照组比较,肾功能损伤组和非肾功能损伤组血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);与非肾功能损伤组比较,肾功能损伤组血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);肾功能损伤组血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平明显高于非肾功能损伤组(P<0.05);Pearson相关结果显示,血清IgG水平与血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸均呈正相关(P<0.05);IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的曲线下面积为0.821(95%CI 0.762~1.549),约登指数为0.629,诊断灵敏度为89.73%,特异度为85.26%(P<0.05)。结论IgG在SLE患者血清中水平较高,其与SLE患者发生肾功能损伤密切相关。

常规血液检测项目对老年多器官功能不全综合征诊断的意义

目的:探讨常规血液检测项目对老年多器官功能不全综合征实验室诊断的意义。方法:分别对49例该病患者及50名健康体检老人进行血液常规项目的检测,比较分析两组检测结果。结果:两组受检者在血红蛋白、红细胞计数、ALT、清蛋白、血尿素、血肌酐、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等9项检测项目,差异具有统计学意义(P<0.05);在AST、总胆红素及血尿酸等项目,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规血液检测项目可用于老年多器官功能不全综合征的实验室诊断,应进一步完善检测体系及建立检测标准。

466例成年女性宫颈支原体感染现状及药敏分析

目的:为了解本地区成年女性子宫颈解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)的分布及抗生素的药敏现状,为临床诊断和合理用药提供依据。方法:应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对919例疑为支原体感染患者的宫颈分泌物进行培养、鉴定与分型,并测定其对10种常用抗生素的敏感性。结果:919例可疑病例中支原体培养阳性466例(50.7%),其中单纯解脲支原体(Uu)阳性395例(43.0%),单纯人型支原体(Mh)阳性20例(2.2%),Uu+Mh阳性混合感染51例(5.5%);药敏结果显示,支原体对10种抗生素敏感率排名:交沙霉素96.78%、克拉霉素93.13%、阿奇霉素92.92%,耐药率排名:司帕沙星51.29%、氧氟沙星40.99%、左氧氟沙星36.91%。结论:本地区成年妇女生殖道临床感染支原体主要为解脲支原体(Uu),交沙霉素等新一代大环内酯类抗生素为首选药物,喹诺酮类抗生素耐药率高。

载脂蛋白A1、B联合检测对冠心病患者诊断的价值

目的评价联合检测载脂蛋白A1、载脂蛋白B对冠心病患者诊断的临床价值。方法采用全自动生化分析仪分别检测经冠状动脉造影确诊的55例冠心病患者(观察组)及53例冠状动脉造影阴性者(对照组)的血清ApoA1、ApoB的水平,并对结果进行比较分析。结果两组受检患者ApoA1、ApoB水平差异均具有统计学意义(P<0.05);ApoA1、ApoB联合检测作为冠心病诊断试验的指标,其真实性及预测性高于单独采用ApoA1或ApoB,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoA1、ApoB联合检测对冠心病患者的诊断及预测具有重要意义。

贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值探析

分析在对贫血患者进行临床诊断和鉴别的时候开展血液检验的意义在哪里,优势主要在哪方面凸显。方法:本研究基于上述所要探讨问题选取对象,这些对象都是到我院进行相关检查的人员的,并且就诊时间段都是在2020年3月到2022年2月。在上述条件下,从这些进行相关检查的人员中抽取患有贫血症状的患者120例,并且根据患者贫血疾病类型不同分组,其中有1/2的患者是确诊为缺铁性贫血症,分到研究甲组;剩余1/2的患者是确诊为地中海贫血症,分到研究乙组。为完成实验,还进行了体检健康人员的挑选,选60例,分到对照组。准备工作完成后,对这三组患者进行血液检查,并将检查结果归纳好,实施相关指标的对比分析。结果:通过三组的红蛋白量测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组;通过三组的红细胞体积分布宽度测定结果显示,水平值最高组是研究甲组、最低组是对照组;通过三组的红细胞计数测定结果显示,水平值最高组是研究乙组、最低组是研究甲组;通过三组的血红蛋白测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组;通过三组的红细胞平均体积测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究乙组;通过三组的红细胞平均血红蛋白浓度测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组。上述指标不仅是三组对比后发现差异巨大,在研究甲、乙组的对对比后也有巨大差异,通过P<0.05可再度验证差异巨大。除此以外,对照组中与研究甲、乙两组之前的血清铁相关指标水平值对比结果均存在差异(P<0.05);不同贫血程度患者之间的血清铁相关指标水平也存在较大差异(P<0.05)。结论:于贫血患者诊断鉴别期间,选取血液检验能够大大提升检出率,同时也可对患者贫血类型实施精准鉴别,以此为后续临床治疗提供更可靠依据。

酪酸梭菌二联活菌对慢性乙肝患者乙肝病毒DNA及肠道菌群比值的影响

目的探究酪酸梭菌二联活菌对慢性乙肝患者乙肝病毒(HBV)DNA及肠道菌群比值的影响。方法选取2017年6月至2018年9月我院传染科诊治的80例慢性乙肝患者进行研究,按照随机数字表分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用酪酸梭菌二联活菌胶囊治疗。收集治疗前与治疗2周后患者血清及粪便标本,观察血清及粪便中HBV DNA、9种肠道菌群数量、血清细胞因子、肝功能指标及患者不良反应。结果观察组患者血清HBV DNA阴转率(30.0%)高于粪便HBV DNA阴转率(15.0%)。观察组患者肠道双歧杆菌、肠杆菌科细菌数量治疗前后差值明显低于对照组(均P<0.05),而肠球菌数量治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者肠道肠杆菌科细菌/肠球菌比值、肠杆菌科细菌/梭菌属比值、肠杆菌科细菌/白假丝酵母比值、肠杆菌科细菌/拟杆菌属比值、肠杆菌科细菌/普雷沃氏菌属比值、肠杆菌科细菌/瘤胃球菌属比值治疗前后差值明显小于对照组(均P<0.05);观察组肠球菌/双歧杆菌比值、肠球菌/乳杆菌比值、肠球菌/梭菌属比值、肠球菌/白假丝酵母比值、肠球菌/拟杆菌属比值、肠球菌/瘤胃球菌属比值、梭菌属/双歧杆菌比值、白假丝酵母/双歧杆菌比值、普雷沃氏菌属/双歧杆菌比值治疗前后差值大于对照组(均P<0.05)。观察组患者IL-17A、IL-17C、IL-17D、IL-17F治疗前后差值明显低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶治疗前后差值较高,总胆红素治疗前后差值较低(均P<0.05)。观察组患者总不良反应率(12.5%)明显低于对照组总不良反应率(32.5%)。结论酪酸梭菌二联活菌治疗慢性乙肝患者有助于降低乙肝病毒DNA及IL-17家族成员水平,改善肠道菌群比值紊乱,安全可靠。

34080例患者4项感染性疾病血清标志物检测结果分析

目的调查成都市金牛区人民医院就诊患者4传染性疾病血清标志物阳性情况。方法该院检验科2014年7月至2018年5月完成34080例患者的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清标志物结果进行分析。结果所有标本HIV抗体(抗-HIV1/2)初筛阳性率为0.32%、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为11.34%、丙型肝炎抗体(抗-HCV)阳性率为0.42%、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阳性率为3.08%,其中男性抗HIV1/2、HBsAg、抗-TP阳性率均高于女性(P<0.01);四项感染性疾病血清标志物中,抗HIV1/2、HBsAg、抗-HCV以30~59岁组阳性率最高,而抗-TP以≥60岁组阳性率最高。结论成都市金牛区人民医院手术、分娩及输血前患者四项感染性疾病血清标志物阳性检出率较高,且男性阳性率高于女性。

白蛋白检测对肝硬化诊断的意义

目的探讨人血白蛋白(human serum albumin,ALB)常规检测对肝硬化诊断的临床意义。方法采用日产COBAS-FARA II全自动生化分析仪对93例肝硬化患者及30名健康体检者的ALB进行检测,分析ALB指标对肝硬化诊断的临床意义。结果实验组A、B、C级ALB浓度分别为(36.51±4.80)g/L、(31.47±5.75)g/L、(23.24±3.28)g/L,对照组为(46.22±7.18)g/L。结论 ALB可为肝硬化提供实验室诊断依据,并对肝硬化患者病情的判断具有重要临床意义。